Aché Combiron Fólico

caixa com 45 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Ferrocarbonila + Associações
Classe Terapêutica
:
Associações De Ferro
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anemia
Especialidade
:
Hematologia e Clínica Médica

Bula do medicamento

Combiron Fólico, para o que é indicado e para o que serve?

Este medicamento é indicado no tratamento das anemias carenciais como:

  • <li>Nas corre&#xE7;&#xF5;es das anemias provocadas por dist&#xFA;rbios nutricionais ou medicamentosos (quando o uso de medicamentos que possuem intera&#xE7;&#xE3;o com as <a href="https://consultaremedios.com.br/vitaminas-do-complexo-b/bula" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/vitaminas/" rel="noopener" target="_blank">vitaminas</a> do <a href="https://consultaremedios.com.br/b/complexo-b" target="_blank">complexo B</a> ocasionam diminui&#xE7;&#xE3;o dos seus n&#xED;veis no sangue);</li> <li>Nas anemias causadas por perdas de <a href="https://consultaremedios.com.br/ferro/bula" target="_blank">ferro</a>;</li> <li>No tratamento das anemias nos per&#xED;odos gestacionais (gravidez), de lacta&#xE7;&#xE3;o (amamenta&#xE7;&#xE3;o) e <a href="https://minutosaudavel.com.br/periodo-pos-parto-puerperio/" rel="noopener" target="_blank">puerp&#xE9;rio</a> (p&#xF3;s-parto).</li>

Quais as contraindicações do Combiron Fólico?

Este medicamento é contraindicado em pacientes que apresentem hipersensibilidade a quaisquer dos componentes de sua fórmula. Não deve ser utilizado em pacientes que apresentem outras anemias que não sejam acompanhadas por deficiência de ferro como anemia perniciosa ou megaloblástica, anemia hemolítica ou talassemia, hemocromatose ou hemossiderose, e porfiria cutânea, uma vez que podem causar ou agravar um acúmulo de ferro no organismo, especialmente no território do fígado.

Como usar o Combiron Fólico?

Um comprimido, uma vez ao dia, antes das refeições ou a critério médico.

Observação: para reduzir um possível efeito no estômago ou intestino, este medicamento poderá ser ingerido durante as refeições.

O emprego por via não recomendada comprometerá a segurança do paciente e a eficácia do produto.

Dosagem máxima diária é limitada a 1 comprimido.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Como o Combiron Fólico funciona?

Combiron Fólico é um medicamento que age de forma a corrigir a anemia carencial e restabelecer os índices normais de armazenamento de ferro corporal. As vitaminas do complexo B são essenciais para o metabolismo de carboidratos e proteínas. Combiron Fólico fornece ferro através de uma partícula pequena capaz de prover grande quantidade de ferro em comprimidos de reduzidas dimensões. O ferro é absorvido lentamente e em quantidade proporcional à deficiência de ferro, o que confere segurança na suplementação desse mineral. As principais funções do ferro estão envolvidas com o metabolismo e crescimento celulares. Além da produção energética decorrente do metabolismo de carboidratos, o ferro também participa de outras reações como: a síntese de DNA e colágeno, o metabolismo da vitamina A, o transporte de gorduras, a função imunológica e a desintoxicação de drogas pelo fígado. A suplementação de ferro gera um aumento nas concentrações de hemoglobina do sangue (parâmetro de avaliação laboratorial do grau de anemia) entre 0,15 e 0,25 mg/dia. Os efeitos da reposição desse metal podem ser evidenciados desde o primeiro dia de uso e o tempo de restabelecimento dos níveis normais de&nbsp;hemoglobina dependerá do grau de anemia evidenciada, respeitando a velocidade de acréscimo anteriormente citada.

O ácido fólico tem uma função específica no metabolismo intracelular, onde converte homocisteína em metionina e serina em glicina, é essencial para a formação das hemácias e leucócitos na medula óssea e para a maturação do heme. Participa da síntese de timidilato, que é etapa limitante na síntese do DNA; do metabolismo da histidina, que age na conversão para o ácido glutâmico e da síntese das purinas.

Os seres humanos são incapazes de sintetizar folatos e, portanto, devem obtê-lo através de suas fontes nutricionais e suplementos, por meio da absorção intestinal.

A tiamina (vitamina B hidrossolúvel) age no metabolismo dos carboidratos, sua necessidade está relacionada com a velocidade metabólica e é aumentada quando o carboidrato é a fonte de energia. Portanto, está envolvida com o crescimento.

A riboflavina (vitamina B2) é vital no metabolismo como coenzima para flavoproteínas respiratórias, participando do processo da respiração celular.

A piridoxina (vitamina B6) exerce papel de coenzima no metabolismo para transformações metabólicas dos aminoácidos e participa de algumas etapas do metabolismo do triptofano, que é um aminoácido importante para a produção de serotonina, uma substância que age no cérebro.

A cianocobalamina (vitamina B12) é essencial para o crescimento e replicação das células e manutenção de uma mielina normal em todo o sistema nervoso central. Sua deficiência determinará um quadro de anemia e também é relacionada ao metabolismo do ácido fólico.

A nicotinamida (vitamina B3) é um metabólito da niacina, vital para uma ampla variedade de reações metabólicas, como a reação de oxidação-redução, essencial para a respiração tissular.

O pantotenato de cálcio é prontamente absorvido pelo trato gastrointestinal e distribuído em todos os tecidos do corpo.

As vitaminas do complexo B e o ácido fólico, são importantes na formação da hemoglobina, esta que quando está com nível muito baixo, promove a anemia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Combiron Fólico?

Assim como outras preparações orais de ferro, este medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças para evitar superdosagem acidental por ferro.

Como todos os preparados contendo ferro, este medicamento deve ser administrado com cautela na presença de alcoolismo, infecções agudas e estados inflamatórios do trato gastrointestinal como enterite (inflamação do intestino), colite ulcerativa (inflamação do intestino com úlceras), pancreatite (inflamação do pâncreas) e úlcera péptica (úlcera do estômago ou intestino). A ingestão excessiva de álcool, causando incremento do depósito de ferro no fígado, aumenta a probabilidade de efeitos colaterais, quando em uso prolongado. Deve-se administrar compostos de ferro com cautela em pessoas com alteração da função dos rins e do fígado.

A administração do produto em pacientes submetidos a transfusões repetidas de sangue deve ser realizada sob rigoroso controle médico e observação do quadro sanguíneo, visto que a concomitância da aplicação de sangue com alto nível de ferro nas células vermelhas e sais de ferro por via oral pode resultar em sobrecarga de ferro. Recomenda-se a realização periódica de exames de sangue, adequando-se a&nbsp;terapia com os respectivos resultados obtidos, quando o tratamento for superior a 30 dias.

A ingestão prolongada de um só tipo de vitamina B pode resultar em desequilíbrio de outras vitaminas do complexo B. Por essa razão, as vitaminas B devem ser ingeridas sob a forma de complexos que contenham todas ou grande parte dessas vitaminas.

A cianocobalamina (vitamina B12) é considerada segura e não tóxica. A cianocobalamina poderá mascarar a deficiência de ácido fólico (vitamina B9), assim como altas doses de ácido fólico devem ser administradas com precaução, pois pode mascarar a deficiência de vitamina B12.

Altas doses de nicotinamida ou vitamina B3 (50 mg/dia ou mais) podem causar efeitos colaterais como rubor facial e do tronco. O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 30 minutos antes da ingestão da nicotinamida pode auxiliar a reduzir o risco de vermelhidão da pele e face. Em doses muito elevadas, a nicotinamida pode causar alteração da função do fígado e úlcera do estômago ou intestino. Recomenda-se cautela na prescrição da nicotinamida em pacientes portadores de úlcera do estômago ou intestino e doenças do fígado. Pessoas com gota não devem usar suplementos vitamínicos que contenham nicotinamida. Pessoas com diabetes mellitus e cálculo na vesícula biliar só devem usar a nicotinamida sob rigorosa supervisão médica.

A tiamina ou vitamina B1 é geralmente não tóxica. Doses muito elevadas dessa vitamina podem causar dor de estômago.

A suplementação com elevadas doses de piridoxina ou vitamina B6 (200 mg diários) pode levar a síndrome de abstinência.

A riboflavina ou vitamina B2 é considerada segura, mesmo em altas doses. No entanto, em razão de doses diárias acima de 10 mg poderem causar lesão ocular por exposição solar, pessoas que ingerem doses elevadas de riboflavina devem usar óculos escuros para proteger os olhos da luz ultra-violeta.

Categoria de risco na gestação: B.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Não há riscos relatados com o uso em gestantes e lactantes, podendo ser usado com segurança. Recomenda-se não ultrapassar a posologia prescrita e não associar outros multivitamínicos durante a gravidez e amamentação.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Combiron Fólico?

Reações adversas muito comuns (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam esse medicamento)

  • <li>Intoler&#xE2;ncia gastrointestinal (10%), caracterizada por <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">n&#xE1;useas</a> (enj&#xF4;os), distens&#xE3;o abdominal (aumento do volume da barriga), constipa&#xE7;&#xE3;o (<a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/anorexia/" rel="noopener" target="_blank">anorexia</a> (perda do apetite), <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/azia/c" target="_blank">pirose</a> (azia ou queima&#xE7;&#xE3;o).</li>

Reações adversas comuns (ocorre entre 1% e 10% ou mais dos pacientes que utilizam esse medicamento)

  • <li>Prurido ou coceira (6%).</li>

Reações adversas sem frequência conhecida

  • <li>Erup&#xE7;&#xE3;o maculopapular eritematosa (les&#xF5;es de pele com vermelhid&#xE3;o local), descolora&#xE7;&#xE3;o das unhas, pioderma facial (les&#xE3;o facial com infec&#xE7;&#xE3;o), fotossensibilidade (manchas na pele desencadeada por exposi&#xE7;&#xE3;o solar), <a href="https://minutosaudavel.com.br/dermatite-de-contato/" rel="noopener" target="_blank">dermatite de contato</a> (les&#xE3;o de pele por contato), eritema facial (vermelhid&#xE3;o da face), <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> (alergia de pele com les&#xF5;es avermelhadas), <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a> (incha&#xE7;o dos l&#xE1;bios com falta de ar), &#xFA;lcera p&#xE9;ptica (&#xFA;lcera do est&#xF4;mago ou intestino), exacerba&#xE7;&#xE3;o de sangramento gastrointestinal (piora de sangramento do est&#xF4;mago ou intestino), <a href="https://minutosaudavel.com.br/obstrucao-intestinal/" rel="noopener" target="_blank">obstru&#xE7;&#xE3;o intestinal</a> (em paciente com Doen&#xE7;a de Chron), perfura&#xE7;&#xE3;o intestinal, perda do apetite, gosto amargo na boca, hepatoxicidade (les&#xE3;o do f&#xED;gado), urina alaranjada, redu&#xE7;&#xE3;o da lacta&#xE7;&#xE3;o, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hiperglicemia-sintomas-tratamento-e-consequencias/" rel="noopener" target="_blank">hiperglicemia</a> (aumento do a&#xE7;&#xFA;car no sangue), redu&#xE7;&#xE3;o do &#xE1;cido f&#xF3;lico, defici&#xEA;ncia de <a href="https://consultaremedios.com.br/zinco/bula" target="_blank">zinco</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica, altera&#xE7;&#xE3;o da mem&#xF3;ria, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), neuropatia sensorial perif&#xE9;rica (altera&#xE7;&#xE3;o dos nervos das extremidades ou membros), s&#xED;ndrome de abstin&#xEA;ncia, <a href="https://minutosaudavel.com.br/tontura-o-que-pode-ser/" rel="noopener" target="_blank">tontura</a>, cefaleia (<a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">dor de cabe&#xE7;a</a>), vis&#xE3;o turva, altera&#xE7;&#xF5;es do sono, problemas de concentra&#xE7;&#xE3;o, irritabilidade, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, confus&#xE3;o mental, incapacidade de julgamento, exacerba&#xE7;&#xE3;o (piora) de crises convulsivas, insufici&#xEA;ncia respirat&#xF3;ria (dificuldade de respira&#xE7;&#xE3;o).</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Combiron Fólico?

Em caso de esquecimento da dose recomendada no dia, aguardar a dose seguinte e manter o uso regular do medicamento. Não aumentar a dose recomendada diária.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Combiron Fólico?

Cada comprimido revestido de Combiron Fólico contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferrocarbonila/bula\" target=\"_blank\">Ferrocarbonila</a> (como ferro elementar)</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">120 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Nitrato de tiamina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">4 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Riboflavina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">1 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Cloridrato de piridoxina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">1 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Cianocobalamina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">25 mcg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Nicotinamida</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">10 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>&#xC1;cido f&#xF3;lico</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">2 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\">Pantotenato de c&#xE1;lcio</td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">2 mg</td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: celulose microcristalina, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, dióxido de silício, estearato de magnésio, corante vermelho Ponceau 4R laca aluminio, corante vermelho FDC3 laca de alumínio, corante azul FDC2 laca de alumínio, dióxido de titânio e Opadry II.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Combiron Fólico maior do que a recomendada?

A possibilidade de ocorrência de intoxicação aguda por vitaminas ou sais minerais, neste caso, o elemento ferro, é bastante reduzida. Mas em casos desta ocorrência procurar um profissional médico ou uma Unidade de Saúde mais próxima para ser tomadas às devidas medidas. A superdosagem de ferro pode produzir vômitos (com ou sem sangue), lesão do fígado, aumento dos batimentos cardíacos e colapso dos vasos.

No caso de superdosagem acidental, deve ser administrado um indutor de vômitos, o mais rápido possível, seguido de lavagem gástrica, se necessário. Podem ser empregados agentes quelantes (bloqueadores do ferro) e são preconizadas medidas gerais de suporte, visando combater desidratação, acidose e o choque. O ferro proveniente da ferrocarbonila é menos tóxico que outras formulações de ferro, em razão de sua velocidade de absorção limitada.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Combiron Fólico com outros remédios?

Ferro

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:254px\"><strong>Gravidade moderada</strong></td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Efeito da intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\">Carbidopa, levodopa, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/metildopa/bula\" target=\"_blank\">metildopa</a>; levotiroxina; <a href=\"https://consultaremedios.com.br/penicilamina/bula\" target=\"_blank\">penicilamina</a></p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Poss&#xED;vel diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito dos medicamentos</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/infeccoes/antibioticos/c\" target=\"_blank\">Antibi&#xF3;ticos</a> (doxiciclina, minociclina, rolitetraciclina, metaciclina, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-tetraciclina/bula\" target=\"_blank\">tetraciclina</a>, oxitetraciclina; ciprofloxacina, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/gatifloxacino/bula\" target=\"_blank\">gatifloxacino</a>, gemifloxacina, levoflaxino, lomefloxacina, moxifloxacino, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/norfloxacino/bula\" target=\"_blank\">norfloxacino</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ofloxacino/bula\" target=\"_blank\">ofloxacino</a>); bifosfonatos (ibandronato)</p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Redu&#xE7;&#xE3;o do efeito dos medicamentos&amp;nbsp;e/ou do ferro</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\">&#xC1;cidos aceto-hidrox&#xE2;micos, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloranfenicol/bula\" target=\"_blank\">cloranfenicol</a>, demeclociclina</p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito do ferro</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/antiacidos/c\" target=\"_blank\">Anti&#xE1;cidos</a>, medicamentos contendo sais de alum&#xED;nio, magn&#xE9;sio ou bicarbonato; inibidores da bomba de pr&#xF3;tons (esomeprazol, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/lansoprazol/bula\" target=\"_blank\">lansoprazol</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/omeprazol/bula\" target=\"_blank\">omeprazol</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/pantoprazol/bula\" target=\"_blank\">pantoprazol</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/rabeprazol/bula\" target=\"_blank\">rabeprazol</a>); sequestradores de &#xE1;cidos biliares (<a href=\"https://consultaremedios.com.br/colestiramina/bula\" target=\"_blank\">colestiramina</a>), van&#xE1;dio, zinco</p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Redu&#xE7;&#xE3;o da quantidade de ferro no sangue</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interações medicamento-alimento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:255px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:255px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Alimentos</strong></p> </td> <td style=\"width:270px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Efeito da intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:255px\"> <p style=\"text-align:center\">&#xC1;cido f&#xED;tico (fitatos)</p> </td> <td style=\"width:270px\"> <p style=\"text-align:center\">Diminui&#xE7;&#xE3;o da absor&#xE7;&#xE3;o do ferro</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:255px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:255px\"> <p style=\"text-align:center\">Latic&#xED;nios, prote&#xED;na de soja, soja</p> </td> <td style=\"width:270px\"> <p style=\"text-align:center\">Diminui&#xE7;&#xE3;o da quantidade de ferro no sangue</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Piridoxina - Vitamina B6

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Levodopa</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Seu uso pode aumentar o metabolismo e reduzir os efeitos do medicamento</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interações medicamento-alimento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Alimentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Em geral</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Redu&#xE7;&#xE3;o da exposi&#xE7;&#xE3;o &#xE0; piridoxina</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cianocobalamina - Vitamina B12

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:258px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:258px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:267px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:258px\"> <p>&#xC1;cido aminosalic&#xED;lico, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/vitamina-c/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido asc&#xF3;rbico</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/colchicina/bula\" target=\"_blank\">colchicina</a>, omeprazol</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:267px\"> <p>Reduzem os n&#xED;veis de vitamina B12, por redu&#xE7;&#xE3;o da absor&#xE7;&#xE3;o</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:258px\"> <p>Cloranfenicol</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:267px\"> <p>Reduzem resposta no sangue &#xE0; cianocobalamina</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Nicotinamida (niacinamida) - Vitamina B3

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/carbamazepina/bula\" target=\"_blank\">Carbamazepina</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Aumento do risco de toxicidade pela carbamazepina (falta de coordena&#xE7;&#xE3;o motora, movimentos involunt&#xE1;rios dos olhos, vis&#xE3;o dupla, v&#xF4;mitos, dor de cabe&#xE7;a, falta de ar, convuls&#xF5;es e coma)</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Nitrato de tiamina - Vitamina B1

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Fluorouracil</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Podem reduzir os n&#xED;veis de tiamina no organismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Riboflavina - Vitamina B2

Não há interações medicamentosas descritas com a riboflavina para uso por via oral

Ácido fólico - Vitamina B9

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:262px\"><strong>Gravidade moderada</strong></td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p>Barbit&#xFA;ricos, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fenitoina/bula\" target=\"_blank\">fenito&#xED;na</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/primidona/bula\" target=\"_blank\">primidona</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p>Seu uso pode reduzir a absor&#xE7;&#xE3;o e reduzir os efeitos do medicamento e do &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/pirimetamina/bula\" target=\"_blank\">Pirimetamina</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p>Perda do efeito do medicamento (n&#xE3;o &#xE1;cido f&#xF3;lico)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/metotrexato/bula\" target=\"_blank\">Metotrexato</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/nitrofurantoina/bula\" target=\"_blank\">nitrofuranto&#xED;na</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p>Podem induzir a defici&#xEA;ncia de &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interações medicamento-alimento (bebida)
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Alimentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><a href=\"https://minutosaudavel.com.br/cha-verde/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Ch&#xE1; verde</a> e <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/cha-preto/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">ch&#xE1; preto</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Podem induzir a defici&#xEA;ncia de &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interação medicamento- substância química
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Subst&#xE2;ncia qu&#xED;mica</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Etanol</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Redu&#xE7;&#xE3;o dos n&#xED;veis de &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Pantotenato de cálcio - Combiron Fólico B5

Não há interações medicamentosas descritas com o pantotenato de cálcio ou com o ácido pantotênico para uso por via oral.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Interação alimentícia: posso usar o Combiron Fólico com alimentos?

Ferro

Gravidade moderada

Ácido fítico (fitatos) diminui a&nbsp;a absorção do ferro.

Gravidade menor -&nbsp;Diminuição da biodisponibilidade do ferro
  • <li>Latic&#xED;nios;</li> <li>Prote&#xED;na de soja;</li> <li>Soja.</li>

Vitamina B6

Gravidade moderada

Alimentos em geral podem causar redução da exposição à piridoxina.

Interações medicamento-bebida

Vitamina B9
Gravidade moderada - Podem induzir a deficiência de ácido fólico:
  • <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/cha-verde/" rel="noopener" target="_blank">Ch&#xE1; verde</a>;</li> <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/cha-preto/" rel="noopener" target="_blank">Ch&#xE1; preto</a>.</li>

Qual a ação da substância do Combiron Fólico (Ferrocarbonila + Associações)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Ferro-ferrocarbonila</h3> <p>Est&#xE3;o entre os grupos populacionais com maior risco para o desenvolvimento de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/anemia-ferropriva\" target=\"_blank\"/><a href=\"https://minutosaudavel.com.br/anemia-ferropriva/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">anemia ferropriva</a> as gestantes, lactantes, mulheres em idade reprodutiva, crian&#xE7;as e adolescentes.</p> <p>Com o objetivo de se obter alta biodisponibilidade de ferro e reduzir o risco de intoxica&#xE7;&#xE3;o, a ferrocarbonila tem sido amplamente empregada na reposi&#xE7;&#xE3;o do ferro.</p> <p>Em estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado, 51 mulheres (que menstruavam regularmente) foram avaliadas em rela&#xE7;&#xE3;o a par&#xE2;metros hematol&#xF3;gicos para suplementa&#xE7;&#xE3;o de ferro ap&#xF3;s doa&#xE7;&#xF5;es de sangue repetidas. Essas mulheres foram aleatoriamente alocadas em um dos tr&#xEA;s grupos de estudo que receberam, respectivamente,&amp;nbsp;600 mg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferrocarbonila/pa\">ferrocarbonila</a>, 300 mg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sulfato-ferroso/pa\">sulfato ferroso</a> ou placebo; tr&#xEA;s vezes ao dia por uma semana, imediatamente ap&#xF3;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doacao-de-sangue-requisitos-como-e-quem-pode-doar-sangue/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doa&#xE7;&#xE3;o de sangue</a>. Ao fim do estudo, n&#xE3;o houve evid&#xEA;ncia de diferen&#xE7;as nos par&#xE2;metros laboratoriais das mulheres que receberam ferrocarbonila.</p> <p>Nas mulheres tratadas com sulfato ferroso observou-se aumento da capacidade de liga&#xE7;&#xE3;o total de ferro m&#xE9;dia e no grupo placebo houve redu&#xE7;&#xE3;o da m&#xE9;dia do volume corpuscular m&#xE9;dio, da ferritina s&#xE9;rica e no percentual de satura&#xE7;&#xE3;o de ferro, al&#xE9;m de aumento da capacidade de liga&#xE7;&#xE3;o total de ferro m&#xE9;dia. A ferrocarbonila mostrou ser efetiva na suplementa&#xE7;&#xE3;o de ferro em curto prazo em doadoras de sangue. A absor&#xE7;&#xE3;o intestinal da ferrocarbonila requer solubiliza&#xE7;&#xE3;o e ioniza&#xE7;&#xE3;o pelo &#xE1;cido g&#xE1;strico, promovendo absor&#xE7;&#xE3;o lenta do ferro contido na formula&#xE7;&#xE3;o, o que confere risco reduzido ou praticamente nulo de intoxica&#xE7;&#xE3;o nos casos de ingest&#xE3;o acidental.</p> <p>A ferrocarbonila, subst&#xE2;ncia contida em Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es, apresenta in&#xFA;meras vantagens sobre outros sais de ferro. Combinada &#xE1; sua alta biodisponibilidade plasm&#xE1;tica, a reduzida toxicidade da ferrocarbonila a torna op&#xE7;&#xE3;o segura e eficaz na suplementa&#xE7;&#xE3;o de ferro, necess&#xE1;ria &#xE0; corre&#xE7;&#xE3;o da anemia ferropriva.</p> <h3>&#xC1;cido f&#xF3;lico</h3> <p>Um estudo caso-controle observou que o risco relativo para o uso de polivitam&#xED;nicos contendo 400 mcg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/acido-folico/pa\">&#xE1;cido f&#xF3;lico</a> foi de 0,4 (IC95% 0,2-0,6) para ocorr&#xEA;ncia de Defeitos de Tubo Neural (DTN) no concepto, se comparado com o grupo que n&#xE3;o fez suplementa&#xE7;&#xE3;o no per&#xED;odo periconcepcional. Tamb&#xE9;m foi constatado um decl&#xED;nio dose-dependente da suplementa&#xE7;&#xE3;o de &#xE1;cido f&#xF3;lico para o risco de DTN, de acordo com o quintil de ingest&#xE3;o (P = 0,02). Os achados desse estudo permitiram determinar que a administra&#xE7;&#xE3;o di&#xE1;ria de &#xE1;cido f&#xF3;lico no per&#xED;odo periconcepcional reduz o risco de DTN em pelo menos 60%.</p> <p>Em meta-an&#xE1;lise realizada, buscou-se associa&#xE7;&#xE3;o de fendas orais e suplementa&#xE7;&#xE3;o com &#xE1;cido f&#xF3;lico durante a gravidez. Em cinco estudos prospectivos analisados, o risco relativo para fendas labial e palatina foi de 0,51 (IC95% 0,32-0,95), para <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/fenda-palatina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">fenda palatina</a> isolada o RR foi de 1,19 (IC95% 0,43-3,28) e para todas as combina&#xE7;&#xF5;es de fendas orais o RR foi de 0,55 (IC95% 0,32-0,95) nas gestantes que suplementaram &#xE1;cido f&#xF3;lico. Em 12 estudos caso-controle analisados, o risco relativo para fendas labial e palatina foi de 0,77 (IC95% 0,65-0,90), para fenda palatina isolada o RR foi de 0,80 (IC95% 0,69-0,93) e para todas as combina&#xE7;&#xF5;es de fendas orais o RR foi de 0,78 (IC95% 0,71-0,85). Os achados dessa meta-an&#xE1;lise confirmaram a hip&#xF3;tese de que o &#xE1;cido f&#xF3;lico &#xE9; eficaz na preven&#xE7;&#xE3;o de fendas orais durante a gravidez.</p> <p>Recentemente, em corte com 34.480 gesta&#xE7;&#xF5;es &#xFA;nicas de baixo risco, avaliou-se o efeito da suplementa&#xE7;&#xE3;o de &#xE1;cido f&#xF3;lico pr&#xE9;-concepcional por um ano ou mais nas taxas de parto prematuro. Em compara&#xE7;&#xE3;o &#xE0;s gestantes que n&#xE3;o fizeram suplementa&#xE7;&#xE3;o, o folato pr&#xE9;-concepcional esteve associado &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o de 70% no risco de parto prematuro entre 20 e 28 semanas (incid&#xEA;ncia de 0,27% versus 0,04%; raz&#xE3;o de chances = 0,22; IC95% 0,08-0,61; P = 0,004) e de 50% no risco de parto prematuro entre 28 e 32 semanas (incid&#xEA;ncia de 0,38% versus 0,18%; raz&#xE3;o de chances = 0,45; IC95% 0,24-0,83; P = 0,010). O risco de parto prematuro precoce foi inversamente proporcional &#xE0; dura&#xE7;&#xE3;o da suplementa&#xE7;&#xE3;o de folato pr&#xE9;-concepcional.</p> <p>O &#xE1;cido f&#xF3;lico &#xE9; utilizado e recomendado pela Organiza&#xE7;&#xE3;o Mundial de Sa&#xFA;de (OMS) como preventivo dos Defeitos do Tubo Neural (DTN). O per&#xED;odo recomendado &#xE9; de pelo menos tr&#xEA;s meses antes da concep&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>As necessidades di&#xE1;rias de &#xE1;cido f&#xF3;lico para redu&#xE7;&#xE3;o do risco de DTN e de outros resultados obst&#xE9;tricos adversos podem ser vari&#xE1;veis, a depender dos fatores de risco de cada gestante.</p> <p>Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es possui, em sua composi&#xE7;&#xE3;o, 2 mg de &#xE1;cido f&#xF3;lico por comprimido, quantidade que supre as necessidades dessa vitamina para a grande maioria das gestantes e lactantes.</p> <h3>Vitamina B1 &#x2013; Nitrato de tiamina</h3> <p>A tiamina pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>Estudo de Bazarbachi demonstrou o efeito da tiamina na resolu&#xE7;&#xE3;o da anemia e pancitopenia em crian&#xE7;as que n&#xE3;o respondiam ao tratamento com ferro, vitamina B6, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cianocobalamina-vitamina-b12/pa\">vitamina B12</a> e &#xE1;cido f&#xF3;lico. Ap&#xF3;s a associa&#xE7;&#xE3;o da tiamina no esquema terap&#xEA;utico, houve melhora da anemia ap&#xF3;s um m&#xEA;s.</p> <p>Vichai e colaboradores pesquisaram a condi&#xE7;&#xE3;o de tiamina no sangue e cord&#xE3;o umbilical de 43 primigestas entre seis e 12 horas antes do parto (dia 0) e nos dias 2, 4 e 12 ap&#xF3;s o parto. A atividade sangu&#xED;nea total da transcetolase (ATCT) e o efeito do pirofosfato de tiamina (ETPP) foram determinados. Foi verificado que os rec&#xE9;m-nascidos possu&#xED;am melhores condi&#xE7;&#xF5;es de tiamina que as m&#xE3;es. Isso foi evidenciado por aumento significativo da ATCT e diminui&#xE7;&#xE3;o no ETPP. O aumento significativo no ETPP depois do parto indicou condi&#xE7;&#xE3;o diminu&#xED;da de tiamina nessas m&#xE3;es, fato que estava correlacionado a lacta&#xE7;&#xE3;o e ingest&#xE3;o inadequada de tiamina.</p> <p>Esse estudo mostra que o aporte de tiamina sempre ser&#xE1; priorizado para o feto/rec&#xE9;m-nascido em detrimento da gestante/lactante, o que pode gerar situa&#xE7;&#xF5;es mais frequentes de car&#xEA;ncia dessa vitamina durante o per&#xED;odo gestacional e de puerp&#xE9;rio.</p> <h3>Vitamina B2 - Riboflavina</h3> <p>A <a href=\"https://consultaremedios.com.br/riboflavina/pa\">riboflavina</a> pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A mulher, durante a gesta&#xE7;&#xE3;o e lacta&#xE7;&#xE3;o, precisa de uma quantidade maior de riboflavina.</p> <p>Estudo demonstrou que os n&#xED;veis de riboflavina caem progressivamente durante a gravidez. A concentra&#xE7;&#xE3;o de riboflavina no leite humano n&#xE3;o &#xE9; adequada &#xE0;s necessidades de prematuros, especialmente prematuros de muito baixo peso ao nascer. Essa concentra&#xE7;&#xE3;o depende diretamente do n&#xED;vel de vitamina ingerida pela m&#xE3;e. A suplementa&#xE7;&#xE3;o durante a gesta&#xE7;&#xE3;o e lacta&#xE7;&#xE3;o &#xE9; eficaz a fim de aumentar os n&#xED;veis da riboflavina durante a gravidez para o feto e no leite materno para o lactente.</p> <h3>Vitamina B6 - Piridoxina</h3> <p>A piridoxina pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A incid&#xEA;ncia de n&#xE1;useas e v&#xF4;mitos na gravidez &#xE9; alta e, apesar de sua etiologia n&#xE3;o ser completamente conhecida, parece que mais de um mecanismo est&#xE1; envolvido. As necessidades de piridoxina aumentam durante a gesta&#xE7;&#xE3;o, mas baixas dosagens s&#xE9;ricas n&#xE3;o s&#xE3;o observadas at&#xE9; o segundo ou terceiro trimestres da gesta&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>No estudo de Sahakian e colaboradores, a administra&#xE7;&#xE3;o oral de 25mg/dia de vitamina B6 a cada 8 horas provocou melhora nas n&#xE1;useas severas e reduziu significativamente os v&#xF4;mitos em todas as pacientes estudadas.</p> <p>Estudos de Vtyavanich e colaboradores demonstraram melhora significante nas n&#xE1;useas em pacientes que receberam piridoxina 30 mg/dia comparada ao placebo. A piridoxina reduziu significativamente o n&#xFA;mero de v&#xF4;mitos durante os tr&#xEA;s primeiros dias de tratamento.</p> <h3>Vitamina B12 - Cianocobalamina</h3> <p>A vitamina B12 pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A placenta pode funcionar como um dep&#xF3;sito de determinadas vitaminas, al&#xE9;m de ser um meio de transfer&#xEA;ncia das mesmas para o feto. Para algumas vitaminas como B6 e B12, foi demonstrada grande capacidade de reten&#xE7;&#xE3;o pela placenta. A vitamina B12 est&#xE1; envolvida na s&#xED;ntese do &#xE1;cido f&#xF3;lico, que &#xE9; muito importante na preven&#xE7;&#xE3;o dos dist&#xFA;rbios do tubo neural.</p> <h3>Vitamina B3 - Nicotinamida</h3> <p>A <a href=\"https://consultaremedios.com.br/nicotinamida/pa\">vitamina B3</a> pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A convers&#xE3;o aumentada de triptofano em derivados da niacina durante a gesta&#xE7;&#xE3;o foi primeiramente relatada por Darby <em>et al</em>. e tem sido estudada por Wertz <em>et al</em>. e Brown <em>et al</em>. Esta convers&#xE3;o parece estar sob controle hormonal. Em raz&#xE3;o dos produtos intermedi&#xE1;rios do metabolismo do triptofano estarem aumentados durante a gravidez e tamb&#xE9;m ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/contraceptivos-orais\" target=\"_blank\">contraceptivos orais</a>, alguns pesquisadores afirmam que seria ben&#xE9;fico suplementar estas mulheres com vitaminas do complexo B.</p> <p>Apesar da possibilidade de que um mecanismo biol&#xF3;gico possa ter evolu&#xED;do para aumentar a capacidade da gestante em converter triptofano em niacina, h&#xE1; uma boa raz&#xE3;o para continuar a recomenda&#xE7;&#xE3;o de aumentar a ingest&#xE3;o de niacina durante a gravidez. A recomenda&#xE7;&#xE3;o de aumento da ingest&#xE3;o de prote&#xED;na tamb&#xE9;m prev&#xEA; um aporte adicional de triptofano que pode ser convertido em niacina. Durante a lacta&#xE7;&#xE3;o, faz sentido aumentar a ingest&#xE3;o de niacina acima do recomendado para a gravidez, pois a produ&#xE7;&#xE3;o de leite requer triptofano adicional.</p> <h3><a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/vitamina-b5\" target=\"_blank\">Vitamina B5</a> &#x2013; Pantotenato de c&#xE1;lcio</h3> <p>A pr&#xF3;-vitamina B5 pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit. Em estudo observacional, os registros de di&#xE1;rio alimentar foram compilados por 22 mulheres lactantes, um a seis meses p&#xF3;sparto.</p> <p>O teor de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico das dietas foi estimado usando uma tabela de valores publicados de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico para alimentos. A ingest&#xE3;o de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico das mulheres em lacta&#xE7;&#xE3;o foi de 7,6 mg/dia durante o per&#xED;odo de seis meses. N&#xE3;o houve diferen&#xE7;a significativa entre o n&#xED;vel de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico no leite anterior e posterior.</p> <p>O &#xE1;cido pantot&#xEA;nico m&#xE9;dio no leite foi de 6,7 pg/ml. Nenhuma altera&#xE7;&#xE3;o ocorreu na concentra&#xE7;&#xE3;o de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico no leite de um a seis meses ap&#xF3;s o parto. Houve um aumento significativo (p &lt;0,005), com correla&#xE7;&#xE3;o positiva (r = 0,51), entre o &#xE1;cido pantot&#xEA;nico na dieta da m&#xE3;e no dia anterior da coleta de leite e o teor de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico do leite, mostrando a import&#xE2;ncia da ingest&#xE3;o adequada de vitaminas durante o aleitamento materno na manuten&#xE7;&#xE3;o da nutri&#xE7;&#xE3;o adequada do neonato.</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <p>O objetivo terap&#xEA;utico fundamental deste medicamento &#xE9; o de proporcionar ferro, que &#xE9; um mineral essencial ao organismo e indispens&#xE1;vel &#xE0; constitui&#xE7;&#xE3;o da hemoglobina, mioglobina e enzimas, tais como xantino oxidase, citocromoxidase e outras, em forma facilmente assimil&#xE1;vel e em quantidade suficiente para corrigir a anemia ferropriva e restabelecer os &#xED;ndices normais de armazenamento de ferro corporal.</p> <p>O ferro &#xE9; irregular e incompletamente absorvido pelo trato gastrintestinal, sendo o duodeno e o jejuno os principais locais de absor&#xE7;&#xE3;o. A absor&#xE7;&#xE3;o &#xE9; auxiliada pela secre&#xE7;&#xE3;o &#xE1;cida do est&#xF4;mago e por alguns &#xE1;cidos diet&#xE9;ticos (tais como o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/acido-ascorbico-vitamina-c/pa\">&#xE1;cido asc&#xF3;rbico</a>) e ocorre mais facilmente quando o ferro est&#xE1; no estado ferroso ou como parte do complexo ferro-heme (ferroporfirina, em que o ferro est&#xE1; no estado ferroso). Somente cerca de 5% a 15% do ferro ingerido no alimento s&#xE3;o normalmente absorvidos. Ap&#xF3;s a absor&#xE7;&#xE3;o, a maior parte do ferro liga-se &#xE0; transferrina e &#xE9; transportada &#xE0; medula &#xF3;ssea, onde &#xE9; incorporada &#xE0; hemoglobina.</p> <p>O ferro remanescente fica contido dentro das formas de armazenamento, ferritina ou hemossiderina, ou como mioglobina, e &#xE9; encontrado em menores quantidades em enzimas que cont&#xE9;m o complexo heme. Quando 33% da transferrina apresenta-se saturada, n&#xE3;o ocorre mais absor&#xE7;&#xE3;o de ferro. O corpo humano adulto de um homem cont&#xE9;m cerca de 50 mg de ferro por quilograma de peso, enquanto uma mulher adulta apresenta 35 mg de ferro por Kg de peso. Mais de dois ter&#xE7;os desse ferro est&#xE1; concentrado no sangue, principalmente como hemoglobina. Aproximadamente 3% do ferro heme est&#xE1; nos m&#xFA;sculos sob a forma de mioglobina.</p> <p>O ferro, tanto em sua forma heme como n&#xE3;o-heme, exerce um importante papel no metabolismo e no crescimento celulares, em raz&#xE3;o do seu envolvimento enzim&#xE1;tico na produ&#xE7;&#xE3;o de energia e na s&#xED;ntese de DNA. Outras fun&#xE7;&#xF5;es igualmente importantes incluem a cataliza&#xE7;&#xE3;o da convers&#xE3;o de caroteno em vitamina A, a s&#xED;ntese de purinas em &#xE1;cido nucl&#xE9;ico, a s&#xED;ntese de carnitina para transporte de &#xE1;cidos graxos, a s&#xED;ntese de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/colagenos/c\" target=\"_blank\">col&#xE1;geno</a>, participa&#xE7;&#xE3;o na forma&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/anticorpos/bula\" target=\"_blank\">anticorpos</a> e envolvimento de metais na desintoxica&#xE7;&#xE3;o de drogas pelo metabolismo hep&#xE1;tico.</p> <p>O fluxo de ferro atrav&#xE9;s do plasma resulta em um total de 30 a 40 mg/dia, ou seja, 0,46 mg/kg se encontra na transferrina. A medula &#xF3;ssea &#xE9; capaz de extrair 85% de ferro dos 5% do fluxo sangu&#xED;neo circulante para iniciar a forma&#xE7;&#xE3;o de novos eritr&#xF3;citos, que duram aproximadamente 120 dias antes de serem catabolisados pelo reticuloendot&#xE9;lio. Neste momento, uma parte &#xE9; absorvida na circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea e outra vai para reserva, sendo liberada lentamente.</p> <h3>A absor&#xE7;&#xE3;o do ferro ocorre no intestino delgado, particularmente no duodeno, sob duas formas:</h3> <ul> <li>Sob a forma inorg&#xE2;nica;</li> <li>Sob a forma de heme na mucosa.</li> </ul> <p>A absor&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dia di&#xE1;ria do homem &#xE9; em torno de 1,0 mg/dia e na mulher 1,4 mg/dia. O aumento da capacidade de absor&#xE7;&#xE3;o de ferro s&#xF3; ocorre quando as reservas se encontram diminu&#xED;das, a eritropoese aumentada ou quando h&#xE1; defici&#xEA;ncia de ferro. A ingest&#xE3;o de 105 e 195 mg/dia de ferro elementar corresponde a uma absor&#xE7;&#xE3;o aproximada de 18% e 24%, respectivamente, determinando uma absor&#xE7;&#xE3;o estimada de 25 e 35 mg/dia.</p> <p>O consumo de determinados alimentos que cont&#xE9;m fen&#xF3;is, como o caf&#xE9; e o ch&#xE1;, se ligam ao ferro, tornando-o insol&#xFA;vel. Fosfatos, fitatos e gr&#xE3;os inibem a absor&#xE7;&#xE3;o de ferro. Por outro lado, &#xE1;cidos org&#xE2;nicos, como o &#xE1;cido asc&#xF3;rbico, os <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fitness/ganho-de-massa/aminoacidos/c\" target=\"_blank\">amino&#xE1;cidos</a> e a prote&#xED;na da carne, aumentam a taxa de absor&#xE7;&#xE3;o f&#xE9;rrica.</p> <p>A dose terap&#xEA;utica usual de ferro resulta num aumento de 0,15 a 0,25 g de hemoglobina/dL/dia.</p> <p>O ferrocarbonila, conte&#xFA;do de Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es, atrav&#xE9;s de seu tamanho de part&#xED;cula (4 &#x2013; 6 &#xB5;m), oferece um perfil de absor&#xE7;&#xE3;o em torno de 69%. A quantidade de ferro absorvido pelo corpo de uma fonte particular de ferro &#xE9; decorrente de v&#xE1;rios fatores, tamanho de part&#xED;cula, &#xE1;rea de superf&#xED;cie, carga i&#xF4;nica, conte&#xFA;do de ferro.</p> <p>Os primeiros tr&#xEA;s fatores contribuem para o chamado Valor Biol&#xF3;gico Relativo (RBV) da fonte de ferro &#x2013; forma de mensurar a rapidez da penetra&#xE7;&#xE3;o do ferro na corrente sangu&#xED;nea &#x2013; e o conte&#xFA;do de ferro que &#xE9; a pr&#xF3;pria estrutura molecular. Portanto, multiplicando o conte&#xFA;do de ferro da estrutura molecular pelo RBV resultar&#xE1; a absor&#xE7;&#xE3;o de ferro por dose&amp;nbsp;(Tabela 1).</p> <p><strong>Tabela 1 &#x2013; O pequeno tamanho da part&#xED;cula da ferrocarbonila contribui para seu alto RBV, que junto com seu alto conte&#xFA;do de ferro est&#xE3;o ligados a sua alta absor&#xE7;&#xE3;o por unidade de dose</strong></p> <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5a9eecae4bfa540008b9ad3a/original_Ferrocarbonila-Associa%C3%A7%C3%B5es-Consulta-Rem%C3%A9dios.PNG?1520364718\" style=\"width:100%\"/></p> <p>Por meio dessas caracter&#xED;sticas se observa que o Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es apresenta um alto grau de taxa de absor&#xE7;&#xE3;o possibilitando uma redu&#xE7;&#xE3;o da concentra&#xE7;&#xE3;o de elemento ferro por comprimido, reduzindo os efeitos gastrintestinais sem modificar sua efic&#xE1;cia.</p> <p>Outra caracter&#xED;stica do ferrocarbonila &#xE9; sua elevada absor&#xE7;&#xE3;o em casos de defici&#xEA;ncia de ferro e a redu&#xE7;&#xE3;o da absor&#xE7;&#xE3;o em situa&#xE7;&#xF5;es de sobrecarga de ferro, sugerindo uma antecipa&#xE7;&#xE3;o do mecanismo de regula&#xE7;&#xE3;o normal da mucosa.</p> <p>Quando administrada grande quantidade de ferrocarbonila, o pH g&#xE1;strico eleva-se para 6, demonstrando que os pr&#xF3;tons s&#xE3;o consumidos na convers&#xE3;o de part&#xED;culas de ferro com a finalidade tornar o &#xED;on ferro sol&#xFA;vel e que a quantidade de ferro ionizado produzido &#xE9; limitado pela taxa de secre&#xE7;&#xE3;o &#xE1;cida pela mucosa g&#xE1;strica. Portanto, a acidez g&#xE1;strica &#xE9; fator limitante na disponibilidade da ferrocarbonila, fazendo com que o ferrocarbonila permane&#xE7;a na regi&#xE3;o gastrintestinal, mais tempo para o processo de oxida&#xE7;&#xE3;o. Esse efeito demorado da absor&#xE7;&#xE3;o do ferro parece ser exercido pela carbonila que apresenta a fun&#xE7;&#xE3;o de retardar a libera&#xE7;&#xE3;o do ferro.</p> <p>Outra caracter&#xED;stica ben&#xE9;fica do ferrocarbonila &#xE9; a baixa toxicidade quando comparado com os tratamentos padr&#xF5;es. Estudos cl&#xED;nicos, em volunt&#xE1;rios sadios, demonstraram que dose de 10.000mg de ferrocarbonila apresenta baixa toxicidade, sendo que &#xE9; mais da metade da dose letal de ferro (&#xB1; 14.000) para indiv&#xED;duos com 70 Kg.</p> <p>As vitaminas do complexo B s&#xE3;o essenciais para o metabolismo de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/carboidratos/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">carboidratos</a> e <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a>. As vitaminas do complexo B s&#xE3;o absorvidas pelo processo de transporte ativo. S&#xE3;o rapidamente eliminadas e n&#xE3;o s&#xE3;o armazenadas no organismo.</p> <p>A tiamina (vitamina B1 hidrossol&#xFA;vel) tem como metab&#xF3;lito ativo o pirofosfato de tiamina, que age no metabolismo dos carboidratos como coenzima na descarboxila&#xE7;&#xE3;o dos alfa-ceto&#xE1;cidos, como piruvato e alfa cetoglutarato e na utiliza&#xE7;&#xE3;o da pentose no desvio das hexoses monofosfatos. Sua necessidade est&#xE1; relacionada com a velocidade metab&#xF3;lica e &#xE9; aumentada quando o carboidrato &#xE9; a fonte de energia. &#xC9; rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal, principalmente no duodeno, exceto nas s&#xED;ndromes de m&#xE1; absor&#xE7;&#xE3;o. O &#xE1;lcool inibe sua absor&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>A absor&#xE7;&#xE3;o oral pode ser aumentada administrando o nitrato de tiamina em por&#xE7;&#xF5;es divididas junto com alimento. A absor&#xE7;&#xE3;o m&#xE1;xima, por via oral, &#xE9; de 8 mg a 15 mg por dia.</p> <p>O nitrato de tiamina sofre biotransforma&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica e &#xE9; eliminado pela urina, quase inteiramente (80 a 96%), como metab&#xF3;litos. O excesso &#xE9; excretado nas formas &#xED;ntegra e de metab&#xF3;litos, tamb&#xE9;m pela urina.</p> <p>A piridoxina (vitamina B6) tem um n&#xED;vel m&#xE1;ximo de absor&#xE7;&#xE3;o s&#xE9;rico, ap&#xF3;s ingest&#xE3;o oral, em torno de uma hora. Exerce papel de coenzima no metabolismo para transforma&#xE7;&#xF5;es metab&#xF3;licas dos amino&#xE1;cidos e participa de algumas etapas do metabolismo do triptofano. Sua absor&#xE7;&#xE3;o ocorre na por&#xE7;&#xE3;o jejunal do trato gastrintestinal. Possui meia-vida de aproximadamente 15 a 20 dias. Sua excre&#xE7;&#xE3;o &#xE9; de aproximadamente 35 a 63% pela via urin&#xE1;ria.</p> <p>A riboflavina (vitamina B2), por meio de suas formas ativas FAD e FMN, atua no metabolismo como coenzima em uma ampla variedade de flavoprote&#xED;nas respirat&#xF3;rias. &#xC9; rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal, principalmente no duodeno. A riboflavina e seus metab&#xF3;litos s&#xE3;o distribu&#xED;dos em todos os tecidos org&#xE2;nicos e no leite materno. Pequena quantidade de riboflavina &#xE9; armazenada no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a>, ba&#xE7;o, rins e cora&#xE7;&#xE3;o. A liga&#xE7;&#xE3;o a prote&#xED;nas &#xE9; moderada (60%).</p> <p>A riboflavina sofre biotransforma&#xE7;&#xE3;o, resultando em flavina mononucleot&#xED;dio (FMN) na mucosa intestinal. Este metab&#xF3;lito, no f&#xED;gado, se converte em flavina adenina dinucleot&#xED;dio (FAD). A meia-vida, ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral ou intramuscular, &#xE9; de 66 a 84 minutos. A riboflavina &#xE9; eliminada pela urina, quase inteiramente como metab&#xF3;litos. O excesso &#xE9; excretado em grande parte na forma &#xED;ntegra, e pequena por&#xE7;&#xE3;o &#xE9; excretada pelas fezes.</p> <p>A cianocobalamina (vitamina B12) &#xE9; essencial para o crescimento e replica&#xE7;&#xE3;o das c&#xE9;lulas e manuten&#xE7;&#xE3;o de uma mielina normal em todo o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/c\" target=\"_blank\">sistema nervoso central</a>, por meio das suas coenzimas ativas metilcobalamina e 5-desoxiadenosilcobalamina. A metilcobalamina &#xE9; necess&#xE1;ria para a forma&#xE7;&#xE3;o da metionina a partir da homociste&#xED;na. Quando as concentra&#xE7;&#xF5;es da vitamina B12 s&#xE3;o inadequadas, o folato fica retido como metiltetraidrofolato, causando defici&#xEA;ncia funcional de outras formas vitais intracelulares do &#xE1;cido f&#xF3;lico, determinando anormalidades hematol&#xF3;gicas observadas nos pacientes com defici&#xEA;ncia de vitamina B12. A cianocobalamina &#xE9; absorvida no tubo digestivo, gra&#xE7;as ao fator g&#xE1;strico intr&#xED;nseco que atinge a regi&#xE3;o ileal, onde, atrav&#xE9;s de transporte ativo, penetra na circula&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>A cianocobalamina participa do metabolismo dos lip&#xED;deos e dos carboidratos. Seu reservat&#xF3;rio &#xE9; o f&#xED;gado, levado pela transcobalamina II. Sua elimina&#xE7;&#xE3;o principal &#xE9; renal, em torno de 50 a 98%.</p> <p>A nicotinamida (vitamina B3) &#xE9; um metab&#xF3;lito da niacina, vital para uma ampla variedade de rea&#xE7;&#xF5;es metab&#xF3;licas, como a rea&#xE7;&#xE3;o de oxida&#xE7;&#xE3;o-redu&#xE7;&#xE3;o, essencial para a respira&#xE7;&#xE3;o tissular. &#xC9; rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral e amplamente distribu&#xED;da nos tecidos org&#xE2;nicos. A principal via de metabolismo &#xE9; sua convers&#xE3;o a N-metilnicotinamida e aos derivados 2-piridona e 4-piridona. Pequenas quantidades da nicotinamida s&#xE3;o excretadas inalteradas na urina ap&#xF3;s doses terap&#xEA;uticas. Contudo, a quantidade excretada inalterada &#xE9; aumentada com doses maiores que as recomendadas.</p> <p>O &#xE1;cido f&#xF3;lico (Vitamina B9) &#xE9; convertido em metiltetrahidrofolato, ap&#xF3;s absor&#xE7;&#xE3;o no tubo gastrintestinal, sendo posteriormente metabolizado no f&#xED;gado. Sua excre&#xE7;&#xE3;o &#xE9; de aproximadamente 30% pela via urin&#xE1;ria. Tem uma fun&#xE7;&#xE3;o espec&#xED;fica no metabolismo intracelular, onde converte homociste&#xED;na em metionina e serina em <a href=\"https://consultaremedios.com.br/glicina/bula\" target=\"_blank\">glicina</a>.</p> <p>Participa da s&#xED;ntese de timidilato, que &#xE9; etapa limitante na s&#xED;ntese do DNA; do metabolismo da histidina, que age na convers&#xE3;o para o &#xE1;cido glut&#xE2;mico e da s&#xED;ntese das purinas. Sua absor&#xE7;&#xE3;o ocorre no duodeno e parte superior do jejuno, por meio de uma enzima na forma ativa de folato reduzido, possuindo uma reabsor&#xE7;&#xE3;o no ciclo entero-hep&#xE1;tico.</p> <p>O pantotenato de c&#xE1;lcio (pr&#xF3;-vitamina B5) &#xE9; prontamente absorvido pelo trato gastrintestinal e distribu&#xED;do em todos os tecidos do corpo.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Combiron Fólico?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: Vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Os comprimidos revestidos de Combiron Fólico são oblongos, de revestimento arroxeado e núcleo cinza.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.&nbsp;

Apresentações do Combiron Fólico

Comprimidos revestidos&nbsp;ferrocarbonila 120 mg + associação

Embalagens com 15 e 45 comprimidos.

Uso oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Combiron Fólico

M.S - 1.0573.0367

Farmacêutica Responsável:
Gabriela Mallmann
CRF-SP 30.138

Registrado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A
Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 - 20º andar
São Paulo - SP
CNPJ 60.659.463/0029-92
Indústria Brasileira.




Fabricado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A
Guarulhos - SP

Venda sob prescrição médica.

caixa com 15 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Ferrocarbonila + Associações
Classe Terapêutica
:
Associações De Ferro
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anemia
Especialidade
:
Hematologia e Clínica Médica

Bula do medicamento

Combiron Fólico, para o que é indicado e para o que serve?

Este medicamento é indicado no tratamento das anemias carenciais como:

  • <li>Nas corre&#xE7;&#xF5;es das anemias provocadas por dist&#xFA;rbios nutricionais ou medicamentosos (quando o uso de medicamentos que possuem intera&#xE7;&#xE3;o com as <a href="https://consultaremedios.com.br/vitaminas-do-complexo-b/bula" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/vitaminas/" rel="noopener" target="_blank">vitaminas</a> do <a href="https://consultaremedios.com.br/b/complexo-b" target="_blank">complexo B</a> ocasionam diminui&#xE7;&#xE3;o dos seus n&#xED;veis no sangue);</li> <li>Nas anemias causadas por perdas de <a href="https://consultaremedios.com.br/ferro/bula" target="_blank">ferro</a>;</li> <li>No tratamento das anemias nos per&#xED;odos gestacionais (gravidez), de lacta&#xE7;&#xE3;o (amamenta&#xE7;&#xE3;o) e <a href="https://minutosaudavel.com.br/periodo-pos-parto-puerperio/" rel="noopener" target="_blank">puerp&#xE9;rio</a> (p&#xF3;s-parto).</li>

Quais as contraindicações do Combiron Fólico?

Este medicamento é contraindicado em pacientes que apresentem hipersensibilidade a quaisquer dos componentes de sua fórmula. Não deve ser utilizado em pacientes que apresentem outras anemias que não sejam acompanhadas por deficiência de ferro como anemia perniciosa ou megaloblástica, anemia hemolítica ou talassemia, hemocromatose ou hemossiderose, e porfiria cutânea, uma vez que podem causar ou agravar um acúmulo de ferro no organismo, especialmente no território do fígado.

Como usar o Combiron Fólico?

Um comprimido, uma vez ao dia, antes das refeições ou a critério médico.

Observação: para reduzir um possível efeito no estômago ou intestino, este medicamento poderá ser ingerido durante as refeições.

O emprego por via não recomendada comprometerá a segurança do paciente e a eficácia do produto.

Dosagem máxima diária é limitada a 1 comprimido.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Como o Combiron Fólico funciona?

Combiron Fólico é um medicamento que age de forma a corrigir a anemia carencial e restabelecer os índices normais de armazenamento de ferro corporal. As vitaminas do complexo B são essenciais para o metabolismo de carboidratos e proteínas. Combiron Fólico fornece ferro através de uma partícula pequena capaz de prover grande quantidade de ferro em comprimidos de reduzidas dimensões. O ferro é absorvido lentamente e em quantidade proporcional à deficiência de ferro, o que confere segurança na suplementação desse mineral. As principais funções do ferro estão envolvidas com o metabolismo e crescimento celulares. Além da produção energética decorrente do metabolismo de carboidratos, o ferro também participa de outras reações como: a síntese de DNA e colágeno, o metabolismo da vitamina A, o transporte de gorduras, a função imunológica e a desintoxicação de drogas pelo fígado. A suplementação de ferro gera um aumento nas concentrações de hemoglobina do sangue (parâmetro de avaliação laboratorial do grau de anemia) entre 0,15 e 0,25 mg/dia. Os efeitos da reposição desse metal podem ser evidenciados desde o primeiro dia de uso e o tempo de restabelecimento dos níveis normais de&nbsp;hemoglobina dependerá do grau de anemia evidenciada, respeitando a velocidade de acréscimo anteriormente citada.

O ácido fólico tem uma função específica no metabolismo intracelular, onde converte homocisteína em metionina e serina em glicina, é essencial para a formação das hemácias e leucócitos na medula óssea e para a maturação do heme. Participa da síntese de timidilato, que é etapa limitante na síntese do DNA; do metabolismo da histidina, que age na conversão para o ácido glutâmico e da síntese das purinas.

Os seres humanos são incapazes de sintetizar folatos e, portanto, devem obtê-lo através de suas fontes nutricionais e suplementos, por meio da absorção intestinal.

A tiamina (vitamina B hidrossolúvel) age no metabolismo dos carboidratos, sua necessidade está relacionada com a velocidade metabólica e é aumentada quando o carboidrato é a fonte de energia. Portanto, está envolvida com o crescimento.

A riboflavina (vitamina B2) é vital no metabolismo como coenzima para flavoproteínas respiratórias, participando do processo da respiração celular.

A piridoxina (vitamina B6) exerce papel de coenzima no metabolismo para transformações metabólicas dos aminoácidos e participa de algumas etapas do metabolismo do triptofano, que é um aminoácido importante para a produção de serotonina, uma substância que age no cérebro.

A cianocobalamina (vitamina B12) é essencial para o crescimento e replicação das células e manutenção de uma mielina normal em todo o sistema nervoso central. Sua deficiência determinará um quadro de anemia e também é relacionada ao metabolismo do ácido fólico.

A nicotinamida (vitamina B3) é um metabólito da niacina, vital para uma ampla variedade de reações metabólicas, como a reação de oxidação-redução, essencial para a respiração tissular.

O pantotenato de cálcio é prontamente absorvido pelo trato gastrointestinal e distribuído em todos os tecidos do corpo.

As vitaminas do complexo B e o ácido fólico, são importantes na formação da hemoglobina, esta que quando está com nível muito baixo, promove a anemia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Combiron Fólico?

Assim como outras preparações orais de ferro, este medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças para evitar superdosagem acidental por ferro.

Como todos os preparados contendo ferro, este medicamento deve ser administrado com cautela na presença de alcoolismo, infecções agudas e estados inflamatórios do trato gastrointestinal como enterite (inflamação do intestino), colite ulcerativa (inflamação do intestino com úlceras), pancreatite (inflamação do pâncreas) e úlcera péptica (úlcera do estômago ou intestino). A ingestão excessiva de álcool, causando incremento do depósito de ferro no fígado, aumenta a probabilidade de efeitos colaterais, quando em uso prolongado. Deve-se administrar compostos de ferro com cautela em pessoas com alteração da função dos rins e do fígado.

A administração do produto em pacientes submetidos a transfusões repetidas de sangue deve ser realizada sob rigoroso controle médico e observação do quadro sanguíneo, visto que a concomitância da aplicação de sangue com alto nível de ferro nas células vermelhas e sais de ferro por via oral pode resultar em sobrecarga de ferro. Recomenda-se a realização periódica de exames de sangue, adequando-se a&nbsp;terapia com os respectivos resultados obtidos, quando o tratamento for superior a 30 dias.

A ingestão prolongada de um só tipo de vitamina B pode resultar em desequilíbrio de outras vitaminas do complexo B. Por essa razão, as vitaminas B devem ser ingeridas sob a forma de complexos que contenham todas ou grande parte dessas vitaminas.

A cianocobalamina (vitamina B12) é considerada segura e não tóxica. A cianocobalamina poderá mascarar a deficiência de ácido fólico (vitamina B9), assim como altas doses de ácido fólico devem ser administradas com precaução, pois pode mascarar a deficiência de vitamina B12.

Altas doses de nicotinamida ou vitamina B3 (50 mg/dia ou mais) podem causar efeitos colaterais como rubor facial e do tronco. O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 30 minutos antes da ingestão da nicotinamida pode auxiliar a reduzir o risco de vermelhidão da pele e face. Em doses muito elevadas, a nicotinamida pode causar alteração da função do fígado e úlcera do estômago ou intestino. Recomenda-se cautela na prescrição da nicotinamida em pacientes portadores de úlcera do estômago ou intestino e doenças do fígado. Pessoas com gota não devem usar suplementos vitamínicos que contenham nicotinamida. Pessoas com diabetes mellitus e cálculo na vesícula biliar só devem usar a nicotinamida sob rigorosa supervisão médica.

A tiamina ou vitamina B1 é geralmente não tóxica. Doses muito elevadas dessa vitamina podem causar dor de estômago.

A suplementação com elevadas doses de piridoxina ou vitamina B6 (200 mg diários) pode levar a síndrome de abstinência.

A riboflavina ou vitamina B2 é considerada segura, mesmo em altas doses. No entanto, em razão de doses diárias acima de 10 mg poderem causar lesão ocular por exposição solar, pessoas que ingerem doses elevadas de riboflavina devem usar óculos escuros para proteger os olhos da luz ultra-violeta.

Categoria de risco na gestação: B.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Não há riscos relatados com o uso em gestantes e lactantes, podendo ser usado com segurança. Recomenda-se não ultrapassar a posologia prescrita e não associar outros multivitamínicos durante a gravidez e amamentação.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Combiron Fólico?

Reações adversas muito comuns (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam esse medicamento)

  • <li>Intoler&#xE2;ncia gastrointestinal (10%), caracterizada por <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">n&#xE1;useas</a> (enj&#xF4;os), distens&#xE3;o abdominal (aumento do volume da barriga), constipa&#xE7;&#xE3;o (<a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/anorexia/" rel="noopener" target="_blank">anorexia</a> (perda do apetite), <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/azia/c" target="_blank">pirose</a> (azia ou queima&#xE7;&#xE3;o).</li>

Reações adversas comuns (ocorre entre 1% e 10% ou mais dos pacientes que utilizam esse medicamento)

  • <li>Prurido ou coceira (6%).</li>

Reações adversas sem frequência conhecida

  • <li>Erup&#xE7;&#xE3;o maculopapular eritematosa (les&#xF5;es de pele com vermelhid&#xE3;o local), descolora&#xE7;&#xE3;o das unhas, pioderma facial (les&#xE3;o facial com infec&#xE7;&#xE3;o), fotossensibilidade (manchas na pele desencadeada por exposi&#xE7;&#xE3;o solar), <a href="https://minutosaudavel.com.br/dermatite-de-contato/" rel="noopener" target="_blank">dermatite de contato</a> (les&#xE3;o de pele por contato), eritema facial (vermelhid&#xE3;o da face), <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> (alergia de pele com les&#xF5;es avermelhadas), <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a> (incha&#xE7;o dos l&#xE1;bios com falta de ar), &#xFA;lcera p&#xE9;ptica (&#xFA;lcera do est&#xF4;mago ou intestino), exacerba&#xE7;&#xE3;o de sangramento gastrointestinal (piora de sangramento do est&#xF4;mago ou intestino), <a href="https://minutosaudavel.com.br/obstrucao-intestinal/" rel="noopener" target="_blank">obstru&#xE7;&#xE3;o intestinal</a> (em paciente com Doen&#xE7;a de Chron), perfura&#xE7;&#xE3;o intestinal, perda do apetite, gosto amargo na boca, hepatoxicidade (les&#xE3;o do f&#xED;gado), urina alaranjada, redu&#xE7;&#xE3;o da lacta&#xE7;&#xE3;o, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hiperglicemia-sintomas-tratamento-e-consequencias/" rel="noopener" target="_blank">hiperglicemia</a> (aumento do a&#xE7;&#xFA;car no sangue), redu&#xE7;&#xE3;o do &#xE1;cido f&#xF3;lico, defici&#xEA;ncia de <a href="https://consultaremedios.com.br/zinco/bula" target="_blank">zinco</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica, altera&#xE7;&#xE3;o da mem&#xF3;ria, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), neuropatia sensorial perif&#xE9;rica (altera&#xE7;&#xE3;o dos nervos das extremidades ou membros), s&#xED;ndrome de abstin&#xEA;ncia, <a href="https://minutosaudavel.com.br/tontura-o-que-pode-ser/" rel="noopener" target="_blank">tontura</a>, cefaleia (<a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">dor de cabe&#xE7;a</a>), vis&#xE3;o turva, altera&#xE7;&#xF5;es do sono, problemas de concentra&#xE7;&#xE3;o, irritabilidade, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, confus&#xE3;o mental, incapacidade de julgamento, exacerba&#xE7;&#xE3;o (piora) de crises convulsivas, insufici&#xEA;ncia respirat&#xF3;ria (dificuldade de respira&#xE7;&#xE3;o).</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Combiron Fólico?

Em caso de esquecimento da dose recomendada no dia, aguardar a dose seguinte e manter o uso regular do medicamento. Não aumentar a dose recomendada diária.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Combiron Fólico?

Cada comprimido revestido de Combiron Fólico contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferrocarbonila/bula\" target=\"_blank\">Ferrocarbonila</a> (como ferro elementar)</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">120 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Nitrato de tiamina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">4 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Riboflavina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">1 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Cloridrato de piridoxina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">1 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Cianocobalamina</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">25 mcg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>Nicotinamida</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">10 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\"> <p>&#xC1;cido f&#xF3;lico</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">2 mg</td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:259px\">Pantotenato de c&#xE1;lcio</td> <td style=\"text-align:center; width:265px\">2 mg</td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: celulose microcristalina, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, dióxido de silício, estearato de magnésio, corante vermelho Ponceau 4R laca aluminio, corante vermelho FDC3 laca de alumínio, corante azul FDC2 laca de alumínio, dióxido de titânio e Opadry II.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Combiron Fólico maior do que a recomendada?

A possibilidade de ocorrência de intoxicação aguda por vitaminas ou sais minerais, neste caso, o elemento ferro, é bastante reduzida. Mas em casos desta ocorrência procurar um profissional médico ou uma Unidade de Saúde mais próxima para ser tomadas às devidas medidas. A superdosagem de ferro pode produzir vômitos (com ou sem sangue), lesão do fígado, aumento dos batimentos cardíacos e colapso dos vasos.

No caso de superdosagem acidental, deve ser administrado um indutor de vômitos, o mais rápido possível, seguido de lavagem gástrica, se necessário. Podem ser empregados agentes quelantes (bloqueadores do ferro) e são preconizadas medidas gerais de suporte, visando combater desidratação, acidose e o choque. O ferro proveniente da ferrocarbonila é menos tóxico que outras formulações de ferro, em razão de sua velocidade de absorção limitada.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Combiron Fólico com outros remédios?

Ferro

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:254px\"><strong>Gravidade moderada</strong></td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Efeito da intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\">Carbidopa, levodopa, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/metildopa/bula\" target=\"_blank\">metildopa</a>; levotiroxina; <a href=\"https://consultaremedios.com.br/penicilamina/bula\" target=\"_blank\">penicilamina</a></p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Poss&#xED;vel diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito dos medicamentos</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/infeccoes/antibioticos/c\" target=\"_blank\">Antibi&#xF3;ticos</a> (doxiciclina, minociclina, rolitetraciclina, metaciclina, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-tetraciclina/bula\" target=\"_blank\">tetraciclina</a>, oxitetraciclina; ciprofloxacina, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/gatifloxacino/bula\" target=\"_blank\">gatifloxacino</a>, gemifloxacina, levoflaxino, lomefloxacina, moxifloxacino, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/norfloxacino/bula\" target=\"_blank\">norfloxacino</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ofloxacino/bula\" target=\"_blank\">ofloxacino</a>); bifosfonatos (ibandronato)</p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Redu&#xE7;&#xE3;o do efeito dos medicamentos&amp;nbsp;e/ou do ferro</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\">&#xC1;cidos aceto-hidrox&#xE2;micos, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloranfenicol/bula\" target=\"_blank\">cloranfenicol</a>, demeclociclina</p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito do ferro</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:254px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/antiacidos/c\" target=\"_blank\">Anti&#xE1;cidos</a>, medicamentos contendo sais de alum&#xED;nio, magn&#xE9;sio ou bicarbonato; inibidores da bomba de pr&#xF3;tons (esomeprazol, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/lansoprazol/bula\" target=\"_blank\">lansoprazol</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/omeprazol/bula\" target=\"_blank\">omeprazol</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/pantoprazol/bula\" target=\"_blank\">pantoprazol</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/rabeprazol/bula\" target=\"_blank\">rabeprazol</a>); sequestradores de &#xE1;cidos biliares (<a href=\"https://consultaremedios.com.br/colestiramina/bula\" target=\"_blank\">colestiramina</a>), van&#xE1;dio, zinco</p> </td> <td style=\"width:271px\"> <p style=\"text-align:center\">Redu&#xE7;&#xE3;o da quantidade de ferro no sangue</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interações medicamento-alimento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:255px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:255px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Alimentos</strong></p> </td> <td style=\"width:270px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Efeito da intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:255px\"> <p style=\"text-align:center\">&#xC1;cido f&#xED;tico (fitatos)</p> </td> <td style=\"width:270px\"> <p style=\"text-align:center\">Diminui&#xE7;&#xE3;o da absor&#xE7;&#xE3;o do ferro</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:255px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:255px\"> <p style=\"text-align:center\">Latic&#xED;nios, prote&#xED;na de soja, soja</p> </td> <td style=\"width:270px\"> <p style=\"text-align:center\">Diminui&#xE7;&#xE3;o da quantidade de ferro no sangue</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Piridoxina - Vitamina B6

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Levodopa</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Seu uso pode aumentar o metabolismo e reduzir os efeitos do medicamento</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interações medicamento-alimento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Alimentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Em geral</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Redu&#xE7;&#xE3;o da exposi&#xE7;&#xE3;o &#xE0; piridoxina</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cianocobalamina - Vitamina B12

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:258px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:258px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:267px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:258px\"> <p>&#xC1;cido aminosalic&#xED;lico, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/vitamina-c/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido asc&#xF3;rbico</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/colchicina/bula\" target=\"_blank\">colchicina</a>, omeprazol</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:267px\"> <p>Reduzem os n&#xED;veis de vitamina B12, por redu&#xE7;&#xE3;o da absor&#xE7;&#xE3;o</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:258px\"> <p>Cloranfenicol</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:267px\"> <p>Reduzem resposta no sangue &#xE0; cianocobalamina</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Nicotinamida (niacinamida) - Vitamina B3

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/carbamazepina/bula\" target=\"_blank\">Carbamazepina</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Aumento do risco de toxicidade pela carbamazepina (falta de coordena&#xE7;&#xE3;o motora, movimentos involunt&#xE1;rios dos olhos, vis&#xE3;o dupla, v&#xF4;mitos, dor de cabe&#xE7;a, falta de ar, convuls&#xF5;es e coma)</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Nitrato de tiamina - Vitamina B1

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Fluorouracil</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Podem reduzir os n&#xED;veis de tiamina no organismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Riboflavina - Vitamina B2

Não há interações medicamentosas descritas com a riboflavina para uso por via oral

Ácido fólico - Vitamina B9

Interações medicamento-medicamento
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:262px\"><strong>Gravidade moderada</strong></td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><strong>Medicamentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p>Barbit&#xFA;ricos, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fenitoina/bula\" target=\"_blank\">fenito&#xED;na</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/primidona/bula\" target=\"_blank\">primidona</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p>Seu uso pode reduzir a absor&#xE7;&#xE3;o e reduzir os efeitos do medicamento e do &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/pirimetamina/bula\" target=\"_blank\">Pirimetamina</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p>Perda do efeito do medicamento (n&#xE3;o &#xE1;cido f&#xF3;lico)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:262px\"> <p><a href=\"https://consultaremedios.com.br/metotrexato/bula\" target=\"_blank\">Metotrexato</a>, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/nitrofurantoina/bula\" target=\"_blank\">nitrofuranto&#xED;na</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:263px\"> <p>Podem induzir a defici&#xEA;ncia de &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interações medicamento-alimento (bebida)
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade moderada</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Alimentos</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><a href=\"https://minutosaudavel.com.br/cha-verde/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Ch&#xE1; verde</a> e <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/cha-preto/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">ch&#xE1; preto</a></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Podem induzir a defici&#xEA;ncia de &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}
Interação medicamento- substância química
{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td colspan=\"2\" style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Gravidade menor</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p><strong>Subst&#xE2;ncia qu&#xED;mica</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p><strong>Efeito da Intera&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:256px\"> <p>Etanol</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:268px\"> <p>Redu&#xE7;&#xE3;o dos n&#xED;veis de &#xE1;cido f&#xF3;lico</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Pantotenato de cálcio - Combiron Fólico B5

Não há interações medicamentosas descritas com o pantotenato de cálcio ou com o ácido pantotênico para uso por via oral.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Interação alimentícia: posso usar o Combiron Fólico com alimentos?

Ferro

Gravidade moderada

Ácido fítico (fitatos) diminui a&nbsp;a absorção do ferro.

Gravidade menor -&nbsp;Diminuição da biodisponibilidade do ferro
  • <li>Latic&#xED;nios;</li> <li>Prote&#xED;na de soja;</li> <li>Soja.</li>

Vitamina B6

Gravidade moderada

Alimentos em geral podem causar redução da exposição à piridoxina.

Interações medicamento-bebida

Vitamina B9
Gravidade moderada - Podem induzir a deficiência de ácido fólico:
  • <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/cha-verde/" rel="noopener" target="_blank">Ch&#xE1; verde</a>;</li> <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/cha-preto/" rel="noopener" target="_blank">Ch&#xE1; preto</a>.</li>

Qual a ação da substância do Combiron Fólico (Ferrocarbonila + Associações)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Ferro-ferrocarbonila</h3> <p>Est&#xE3;o entre os grupos populacionais com maior risco para o desenvolvimento de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/anemia-ferropriva\" target=\"_blank\"/><a href=\"https://minutosaudavel.com.br/anemia-ferropriva/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">anemia ferropriva</a> as gestantes, lactantes, mulheres em idade reprodutiva, crian&#xE7;as e adolescentes.</p> <p>Com o objetivo de se obter alta biodisponibilidade de ferro e reduzir o risco de intoxica&#xE7;&#xE3;o, a ferrocarbonila tem sido amplamente empregada na reposi&#xE7;&#xE3;o do ferro.</p> <p>Em estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado, 51 mulheres (que menstruavam regularmente) foram avaliadas em rela&#xE7;&#xE3;o a par&#xE2;metros hematol&#xF3;gicos para suplementa&#xE7;&#xE3;o de ferro ap&#xF3;s doa&#xE7;&#xF5;es de sangue repetidas. Essas mulheres foram aleatoriamente alocadas em um dos tr&#xEA;s grupos de estudo que receberam, respectivamente,&amp;nbsp;600 mg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferrocarbonila/pa\">ferrocarbonila</a>, 300 mg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sulfato-ferroso/pa\">sulfato ferroso</a> ou placebo; tr&#xEA;s vezes ao dia por uma semana, imediatamente ap&#xF3;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doacao-de-sangue-requisitos-como-e-quem-pode-doar-sangue/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doa&#xE7;&#xE3;o de sangue</a>. Ao fim do estudo, n&#xE3;o houve evid&#xEA;ncia de diferen&#xE7;as nos par&#xE2;metros laboratoriais das mulheres que receberam ferrocarbonila.</p> <p>Nas mulheres tratadas com sulfato ferroso observou-se aumento da capacidade de liga&#xE7;&#xE3;o total de ferro m&#xE9;dia e no grupo placebo houve redu&#xE7;&#xE3;o da m&#xE9;dia do volume corpuscular m&#xE9;dio, da ferritina s&#xE9;rica e no percentual de satura&#xE7;&#xE3;o de ferro, al&#xE9;m de aumento da capacidade de liga&#xE7;&#xE3;o total de ferro m&#xE9;dia. A ferrocarbonila mostrou ser efetiva na suplementa&#xE7;&#xE3;o de ferro em curto prazo em doadoras de sangue. A absor&#xE7;&#xE3;o intestinal da ferrocarbonila requer solubiliza&#xE7;&#xE3;o e ioniza&#xE7;&#xE3;o pelo &#xE1;cido g&#xE1;strico, promovendo absor&#xE7;&#xE3;o lenta do ferro contido na formula&#xE7;&#xE3;o, o que confere risco reduzido ou praticamente nulo de intoxica&#xE7;&#xE3;o nos casos de ingest&#xE3;o acidental.</p> <p>A ferrocarbonila, subst&#xE2;ncia contida em Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es, apresenta in&#xFA;meras vantagens sobre outros sais de ferro. Combinada &#xE1; sua alta biodisponibilidade plasm&#xE1;tica, a reduzida toxicidade da ferrocarbonila a torna op&#xE7;&#xE3;o segura e eficaz na suplementa&#xE7;&#xE3;o de ferro, necess&#xE1;ria &#xE0; corre&#xE7;&#xE3;o da anemia ferropriva.</p> <h3>&#xC1;cido f&#xF3;lico</h3> <p>Um estudo caso-controle observou que o risco relativo para o uso de polivitam&#xED;nicos contendo 400 mcg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/acido-folico/pa\">&#xE1;cido f&#xF3;lico</a> foi de 0,4 (IC95% 0,2-0,6) para ocorr&#xEA;ncia de Defeitos de Tubo Neural (DTN) no concepto, se comparado com o grupo que n&#xE3;o fez suplementa&#xE7;&#xE3;o no per&#xED;odo periconcepcional. Tamb&#xE9;m foi constatado um decl&#xED;nio dose-dependente da suplementa&#xE7;&#xE3;o de &#xE1;cido f&#xF3;lico para o risco de DTN, de acordo com o quintil de ingest&#xE3;o (P = 0,02). Os achados desse estudo permitiram determinar que a administra&#xE7;&#xE3;o di&#xE1;ria de &#xE1;cido f&#xF3;lico no per&#xED;odo periconcepcional reduz o risco de DTN em pelo menos 60%.</p> <p>Em meta-an&#xE1;lise realizada, buscou-se associa&#xE7;&#xE3;o de fendas orais e suplementa&#xE7;&#xE3;o com &#xE1;cido f&#xF3;lico durante a gravidez. Em cinco estudos prospectivos analisados, o risco relativo para fendas labial e palatina foi de 0,51 (IC95% 0,32-0,95), para <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/fenda-palatina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">fenda palatina</a> isolada o RR foi de 1,19 (IC95% 0,43-3,28) e para todas as combina&#xE7;&#xF5;es de fendas orais o RR foi de 0,55 (IC95% 0,32-0,95) nas gestantes que suplementaram &#xE1;cido f&#xF3;lico. Em 12 estudos caso-controle analisados, o risco relativo para fendas labial e palatina foi de 0,77 (IC95% 0,65-0,90), para fenda palatina isolada o RR foi de 0,80 (IC95% 0,69-0,93) e para todas as combina&#xE7;&#xF5;es de fendas orais o RR foi de 0,78 (IC95% 0,71-0,85). Os achados dessa meta-an&#xE1;lise confirmaram a hip&#xF3;tese de que o &#xE1;cido f&#xF3;lico &#xE9; eficaz na preven&#xE7;&#xE3;o de fendas orais durante a gravidez.</p> <p>Recentemente, em corte com 34.480 gesta&#xE7;&#xF5;es &#xFA;nicas de baixo risco, avaliou-se o efeito da suplementa&#xE7;&#xE3;o de &#xE1;cido f&#xF3;lico pr&#xE9;-concepcional por um ano ou mais nas taxas de parto prematuro. Em compara&#xE7;&#xE3;o &#xE0;s gestantes que n&#xE3;o fizeram suplementa&#xE7;&#xE3;o, o folato pr&#xE9;-concepcional esteve associado &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o de 70% no risco de parto prematuro entre 20 e 28 semanas (incid&#xEA;ncia de 0,27% versus 0,04%; raz&#xE3;o de chances = 0,22; IC95% 0,08-0,61; P = 0,004) e de 50% no risco de parto prematuro entre 28 e 32 semanas (incid&#xEA;ncia de 0,38% versus 0,18%; raz&#xE3;o de chances = 0,45; IC95% 0,24-0,83; P = 0,010). O risco de parto prematuro precoce foi inversamente proporcional &#xE0; dura&#xE7;&#xE3;o da suplementa&#xE7;&#xE3;o de folato pr&#xE9;-concepcional.</p> <p>O &#xE1;cido f&#xF3;lico &#xE9; utilizado e recomendado pela Organiza&#xE7;&#xE3;o Mundial de Sa&#xFA;de (OMS) como preventivo dos Defeitos do Tubo Neural (DTN). O per&#xED;odo recomendado &#xE9; de pelo menos tr&#xEA;s meses antes da concep&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>As necessidades di&#xE1;rias de &#xE1;cido f&#xF3;lico para redu&#xE7;&#xE3;o do risco de DTN e de outros resultados obst&#xE9;tricos adversos podem ser vari&#xE1;veis, a depender dos fatores de risco de cada gestante.</p> <p>Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es possui, em sua composi&#xE7;&#xE3;o, 2 mg de &#xE1;cido f&#xF3;lico por comprimido, quantidade que supre as necessidades dessa vitamina para a grande maioria das gestantes e lactantes.</p> <h3>Vitamina B1 &#x2013; Nitrato de tiamina</h3> <p>A tiamina pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>Estudo de Bazarbachi demonstrou o efeito da tiamina na resolu&#xE7;&#xE3;o da anemia e pancitopenia em crian&#xE7;as que n&#xE3;o respondiam ao tratamento com ferro, vitamina B6, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cianocobalamina-vitamina-b12/pa\">vitamina B12</a> e &#xE1;cido f&#xF3;lico. Ap&#xF3;s a associa&#xE7;&#xE3;o da tiamina no esquema terap&#xEA;utico, houve melhora da anemia ap&#xF3;s um m&#xEA;s.</p> <p>Vichai e colaboradores pesquisaram a condi&#xE7;&#xE3;o de tiamina no sangue e cord&#xE3;o umbilical de 43 primigestas entre seis e 12 horas antes do parto (dia 0) e nos dias 2, 4 e 12 ap&#xF3;s o parto. A atividade sangu&#xED;nea total da transcetolase (ATCT) e o efeito do pirofosfato de tiamina (ETPP) foram determinados. Foi verificado que os rec&#xE9;m-nascidos possu&#xED;am melhores condi&#xE7;&#xF5;es de tiamina que as m&#xE3;es. Isso foi evidenciado por aumento significativo da ATCT e diminui&#xE7;&#xE3;o no ETPP. O aumento significativo no ETPP depois do parto indicou condi&#xE7;&#xE3;o diminu&#xED;da de tiamina nessas m&#xE3;es, fato que estava correlacionado a lacta&#xE7;&#xE3;o e ingest&#xE3;o inadequada de tiamina.</p> <p>Esse estudo mostra que o aporte de tiamina sempre ser&#xE1; priorizado para o feto/rec&#xE9;m-nascido em detrimento da gestante/lactante, o que pode gerar situa&#xE7;&#xF5;es mais frequentes de car&#xEA;ncia dessa vitamina durante o per&#xED;odo gestacional e de puerp&#xE9;rio.</p> <h3>Vitamina B2 - Riboflavina</h3> <p>A <a href=\"https://consultaremedios.com.br/riboflavina/pa\">riboflavina</a> pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A mulher, durante a gesta&#xE7;&#xE3;o e lacta&#xE7;&#xE3;o, precisa de uma quantidade maior de riboflavina.</p> <p>Estudo demonstrou que os n&#xED;veis de riboflavina caem progressivamente durante a gravidez. A concentra&#xE7;&#xE3;o de riboflavina no leite humano n&#xE3;o &#xE9; adequada &#xE0;s necessidades de prematuros, especialmente prematuros de muito baixo peso ao nascer. Essa concentra&#xE7;&#xE3;o depende diretamente do n&#xED;vel de vitamina ingerida pela m&#xE3;e. A suplementa&#xE7;&#xE3;o durante a gesta&#xE7;&#xE3;o e lacta&#xE7;&#xE3;o &#xE9; eficaz a fim de aumentar os n&#xED;veis da riboflavina durante a gravidez para o feto e no leite materno para o lactente.</p> <h3>Vitamina B6 - Piridoxina</h3> <p>A piridoxina pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A incid&#xEA;ncia de n&#xE1;useas e v&#xF4;mitos na gravidez &#xE9; alta e, apesar de sua etiologia n&#xE3;o ser completamente conhecida, parece que mais de um mecanismo est&#xE1; envolvido. As necessidades de piridoxina aumentam durante a gesta&#xE7;&#xE3;o, mas baixas dosagens s&#xE9;ricas n&#xE3;o s&#xE3;o observadas at&#xE9; o segundo ou terceiro trimestres da gesta&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>No estudo de Sahakian e colaboradores, a administra&#xE7;&#xE3;o oral de 25mg/dia de vitamina B6 a cada 8 horas provocou melhora nas n&#xE1;useas severas e reduziu significativamente os v&#xF4;mitos em todas as pacientes estudadas.</p> <p>Estudos de Vtyavanich e colaboradores demonstraram melhora significante nas n&#xE1;useas em pacientes que receberam piridoxina 30 mg/dia comparada ao placebo. A piridoxina reduziu significativamente o n&#xFA;mero de v&#xF4;mitos durante os tr&#xEA;s primeiros dias de tratamento.</p> <h3>Vitamina B12 - Cianocobalamina</h3> <p>A vitamina B12 pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A placenta pode funcionar como um dep&#xF3;sito de determinadas vitaminas, al&#xE9;m de ser um meio de transfer&#xEA;ncia das mesmas para o feto. Para algumas vitaminas como B6 e B12, foi demonstrada grande capacidade de reten&#xE7;&#xE3;o pela placenta. A vitamina B12 est&#xE1; envolvida na s&#xED;ntese do &#xE1;cido f&#xF3;lico, que &#xE9; muito importante na preven&#xE7;&#xE3;o dos dist&#xFA;rbios do tubo neural.</p> <h3>Vitamina B3 - Nicotinamida</h3> <p>A <a href=\"https://consultaremedios.com.br/nicotinamida/pa\">vitamina B3</a> pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit.</p> <p>A convers&#xE3;o aumentada de triptofano em derivados da niacina durante a gesta&#xE7;&#xE3;o foi primeiramente relatada por Darby <em>et al</em>. e tem sido estudada por Wertz <em>et al</em>. e Brown <em>et al</em>. Esta convers&#xE3;o parece estar sob controle hormonal. Em raz&#xE3;o dos produtos intermedi&#xE1;rios do metabolismo do triptofano estarem aumentados durante a gravidez e tamb&#xE9;m ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/contraceptivos-orais\" target=\"_blank\">contraceptivos orais</a>, alguns pesquisadores afirmam que seria ben&#xE9;fico suplementar estas mulheres com vitaminas do complexo B.</p> <p>Apesar da possibilidade de que um mecanismo biol&#xF3;gico possa ter evolu&#xED;do para aumentar a capacidade da gestante em converter triptofano em niacina, h&#xE1; uma boa raz&#xE3;o para continuar a recomenda&#xE7;&#xE3;o de aumentar a ingest&#xE3;o de niacina durante a gravidez. A recomenda&#xE7;&#xE3;o de aumento da ingest&#xE3;o de prote&#xED;na tamb&#xE9;m prev&#xEA; um aporte adicional de triptofano que pode ser convertido em niacina. Durante a lacta&#xE7;&#xE3;o, faz sentido aumentar a ingest&#xE3;o de niacina acima do recomendado para a gravidez, pois a produ&#xE7;&#xE3;o de leite requer triptofano adicional.</p> <h3><a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/vitamina-b5\" target=\"_blank\">Vitamina B5</a> &#x2013; Pantotenato de c&#xE1;lcio</h3> <p>A pr&#xF3;-vitamina B5 pode ser associada ao tratamento da anemia, em especial na anemia carencial, na qual outros nutrientes podem estar em d&#xE9;ficit. Em estudo observacional, os registros de di&#xE1;rio alimentar foram compilados por 22 mulheres lactantes, um a seis meses p&#xF3;sparto.</p> <p>O teor de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico das dietas foi estimado usando uma tabela de valores publicados de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico para alimentos. A ingest&#xE3;o de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico das mulheres em lacta&#xE7;&#xE3;o foi de 7,6 mg/dia durante o per&#xED;odo de seis meses. N&#xE3;o houve diferen&#xE7;a significativa entre o n&#xED;vel de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico no leite anterior e posterior.</p> <p>O &#xE1;cido pantot&#xEA;nico m&#xE9;dio no leite foi de 6,7 pg/ml. Nenhuma altera&#xE7;&#xE3;o ocorreu na concentra&#xE7;&#xE3;o de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico no leite de um a seis meses ap&#xF3;s o parto. Houve um aumento significativo (p &lt;0,005), com correla&#xE7;&#xE3;o positiva (r = 0,51), entre o &#xE1;cido pantot&#xEA;nico na dieta da m&#xE3;e no dia anterior da coleta de leite e o teor de &#xE1;cido pantot&#xEA;nico do leite, mostrando a import&#xE2;ncia da ingest&#xE3;o adequada de vitaminas durante o aleitamento materno na manuten&#xE7;&#xE3;o da nutri&#xE7;&#xE3;o adequada do neonato.</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <p>O objetivo terap&#xEA;utico fundamental deste medicamento &#xE9; o de proporcionar ferro, que &#xE9; um mineral essencial ao organismo e indispens&#xE1;vel &#xE0; constitui&#xE7;&#xE3;o da hemoglobina, mioglobina e enzimas, tais como xantino oxidase, citocromoxidase e outras, em forma facilmente assimil&#xE1;vel e em quantidade suficiente para corrigir a anemia ferropriva e restabelecer os &#xED;ndices normais de armazenamento de ferro corporal.</p> <p>O ferro &#xE9; irregular e incompletamente absorvido pelo trato gastrintestinal, sendo o duodeno e o jejuno os principais locais de absor&#xE7;&#xE3;o. A absor&#xE7;&#xE3;o &#xE9; auxiliada pela secre&#xE7;&#xE3;o &#xE1;cida do est&#xF4;mago e por alguns &#xE1;cidos diet&#xE9;ticos (tais como o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/acido-ascorbico-vitamina-c/pa\">&#xE1;cido asc&#xF3;rbico</a>) e ocorre mais facilmente quando o ferro est&#xE1; no estado ferroso ou como parte do complexo ferro-heme (ferroporfirina, em que o ferro est&#xE1; no estado ferroso). Somente cerca de 5% a 15% do ferro ingerido no alimento s&#xE3;o normalmente absorvidos. Ap&#xF3;s a absor&#xE7;&#xE3;o, a maior parte do ferro liga-se &#xE0; transferrina e &#xE9; transportada &#xE0; medula &#xF3;ssea, onde &#xE9; incorporada &#xE0; hemoglobina.</p> <p>O ferro remanescente fica contido dentro das formas de armazenamento, ferritina ou hemossiderina, ou como mioglobina, e &#xE9; encontrado em menores quantidades em enzimas que cont&#xE9;m o complexo heme. Quando 33% da transferrina apresenta-se saturada, n&#xE3;o ocorre mais absor&#xE7;&#xE3;o de ferro. O corpo humano adulto de um homem cont&#xE9;m cerca de 50 mg de ferro por quilograma de peso, enquanto uma mulher adulta apresenta 35 mg de ferro por Kg de peso. Mais de dois ter&#xE7;os desse ferro est&#xE1; concentrado no sangue, principalmente como hemoglobina. Aproximadamente 3% do ferro heme est&#xE1; nos m&#xFA;sculos sob a forma de mioglobina.</p> <p>O ferro, tanto em sua forma heme como n&#xE3;o-heme, exerce um importante papel no metabolismo e no crescimento celulares, em raz&#xE3;o do seu envolvimento enzim&#xE1;tico na produ&#xE7;&#xE3;o de energia e na s&#xED;ntese de DNA. Outras fun&#xE7;&#xF5;es igualmente importantes incluem a cataliza&#xE7;&#xE3;o da convers&#xE3;o de caroteno em vitamina A, a s&#xED;ntese de purinas em &#xE1;cido nucl&#xE9;ico, a s&#xED;ntese de carnitina para transporte de &#xE1;cidos graxos, a s&#xED;ntese de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/colagenos/c\" target=\"_blank\">col&#xE1;geno</a>, participa&#xE7;&#xE3;o na forma&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/anticorpos/bula\" target=\"_blank\">anticorpos</a> e envolvimento de metais na desintoxica&#xE7;&#xE3;o de drogas pelo metabolismo hep&#xE1;tico.</p> <p>O fluxo de ferro atrav&#xE9;s do plasma resulta em um total de 30 a 40 mg/dia, ou seja, 0,46 mg/kg se encontra na transferrina. A medula &#xF3;ssea &#xE9; capaz de extrair 85% de ferro dos 5% do fluxo sangu&#xED;neo circulante para iniciar a forma&#xE7;&#xE3;o de novos eritr&#xF3;citos, que duram aproximadamente 120 dias antes de serem catabolisados pelo reticuloendot&#xE9;lio. Neste momento, uma parte &#xE9; absorvida na circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea e outra vai para reserva, sendo liberada lentamente.</p> <h3>A absor&#xE7;&#xE3;o do ferro ocorre no intestino delgado, particularmente no duodeno, sob duas formas:</h3> <ul> <li>Sob a forma inorg&#xE2;nica;</li> <li>Sob a forma de heme na mucosa.</li> </ul> <p>A absor&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dia di&#xE1;ria do homem &#xE9; em torno de 1,0 mg/dia e na mulher 1,4 mg/dia. O aumento da capacidade de absor&#xE7;&#xE3;o de ferro s&#xF3; ocorre quando as reservas se encontram diminu&#xED;das, a eritropoese aumentada ou quando h&#xE1; defici&#xEA;ncia de ferro. A ingest&#xE3;o de 105 e 195 mg/dia de ferro elementar corresponde a uma absor&#xE7;&#xE3;o aproximada de 18% e 24%, respectivamente, determinando uma absor&#xE7;&#xE3;o estimada de 25 e 35 mg/dia.</p> <p>O consumo de determinados alimentos que cont&#xE9;m fen&#xF3;is, como o caf&#xE9; e o ch&#xE1;, se ligam ao ferro, tornando-o insol&#xFA;vel. Fosfatos, fitatos e gr&#xE3;os inibem a absor&#xE7;&#xE3;o de ferro. Por outro lado, &#xE1;cidos org&#xE2;nicos, como o &#xE1;cido asc&#xF3;rbico, os <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fitness/ganho-de-massa/aminoacidos/c\" target=\"_blank\">amino&#xE1;cidos</a> e a prote&#xED;na da carne, aumentam a taxa de absor&#xE7;&#xE3;o f&#xE9;rrica.</p> <p>A dose terap&#xEA;utica usual de ferro resulta num aumento de 0,15 a 0,25 g de hemoglobina/dL/dia.</p> <p>O ferrocarbonila, conte&#xFA;do de Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es, atrav&#xE9;s de seu tamanho de part&#xED;cula (4 &#x2013; 6 &#xB5;m), oferece um perfil de absor&#xE7;&#xE3;o em torno de 69%. A quantidade de ferro absorvido pelo corpo de uma fonte particular de ferro &#xE9; decorrente de v&#xE1;rios fatores, tamanho de part&#xED;cula, &#xE1;rea de superf&#xED;cie, carga i&#xF4;nica, conte&#xFA;do de ferro.</p> <p>Os primeiros tr&#xEA;s fatores contribuem para o chamado Valor Biol&#xF3;gico Relativo (RBV) da fonte de ferro &#x2013; forma de mensurar a rapidez da penetra&#xE7;&#xE3;o do ferro na corrente sangu&#xED;nea &#x2013; e o conte&#xFA;do de ferro que &#xE9; a pr&#xF3;pria estrutura molecular. Portanto, multiplicando o conte&#xFA;do de ferro da estrutura molecular pelo RBV resultar&#xE1; a absor&#xE7;&#xE3;o de ferro por dose&amp;nbsp;(Tabela 1).</p> <p><strong>Tabela 1 &#x2013; O pequeno tamanho da part&#xED;cula da ferrocarbonila contribui para seu alto RBV, que junto com seu alto conte&#xFA;do de ferro est&#xE3;o ligados a sua alta absor&#xE7;&#xE3;o por unidade de dose</strong></p> <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5a9eecae4bfa540008b9ad3a/original_Ferrocarbonila-Associa%C3%A7%C3%B5es-Consulta-Rem%C3%A9dios.PNG?1520364718\" style=\"width:100%\"/></p> <p>Por meio dessas caracter&#xED;sticas se observa que o Ferrocarbonila + Associa&#xE7;&#xF5;es apresenta um alto grau de taxa de absor&#xE7;&#xE3;o possibilitando uma redu&#xE7;&#xE3;o da concentra&#xE7;&#xE3;o de elemento ferro por comprimido, reduzindo os efeitos gastrintestinais sem modificar sua efic&#xE1;cia.</p> <p>Outra caracter&#xED;stica do ferrocarbonila &#xE9; sua elevada absor&#xE7;&#xE3;o em casos de defici&#xEA;ncia de ferro e a redu&#xE7;&#xE3;o da absor&#xE7;&#xE3;o em situa&#xE7;&#xF5;es de sobrecarga de ferro, sugerindo uma antecipa&#xE7;&#xE3;o do mecanismo de regula&#xE7;&#xE3;o normal da mucosa.</p> <p>Quando administrada grande quantidade de ferrocarbonila, o pH g&#xE1;strico eleva-se para 6, demonstrando que os pr&#xF3;tons s&#xE3;o consumidos na convers&#xE3;o de part&#xED;culas de ferro com a finalidade tornar o &#xED;on ferro sol&#xFA;vel e que a quantidade de ferro ionizado produzido &#xE9; limitado pela taxa de secre&#xE7;&#xE3;o &#xE1;cida pela mucosa g&#xE1;strica. Portanto, a acidez g&#xE1;strica &#xE9; fator limitante na disponibilidade da ferrocarbonila, fazendo com que o ferrocarbonila permane&#xE7;a na regi&#xE3;o gastrintestinal, mais tempo para o processo de oxida&#xE7;&#xE3;o. Esse efeito demorado da absor&#xE7;&#xE3;o do ferro parece ser exercido pela carbonila que apresenta a fun&#xE7;&#xE3;o de retardar a libera&#xE7;&#xE3;o do ferro.</p> <p>Outra caracter&#xED;stica ben&#xE9;fica do ferrocarbonila &#xE9; a baixa toxicidade quando comparado com os tratamentos padr&#xF5;es. Estudos cl&#xED;nicos, em volunt&#xE1;rios sadios, demonstraram que dose de 10.000mg de ferrocarbonila apresenta baixa toxicidade, sendo que &#xE9; mais da metade da dose letal de ferro (&#xB1; 14.000) para indiv&#xED;duos com 70 Kg.</p> <p>As vitaminas do complexo B s&#xE3;o essenciais para o metabolismo de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/carboidratos/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">carboidratos</a> e <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a>. As vitaminas do complexo B s&#xE3;o absorvidas pelo processo de transporte ativo. S&#xE3;o rapidamente eliminadas e n&#xE3;o s&#xE3;o armazenadas no organismo.</p> <p>A tiamina (vitamina B1 hidrossol&#xFA;vel) tem como metab&#xF3;lito ativo o pirofosfato de tiamina, que age no metabolismo dos carboidratos como coenzima na descarboxila&#xE7;&#xE3;o dos alfa-ceto&#xE1;cidos, como piruvato e alfa cetoglutarato e na utiliza&#xE7;&#xE3;o da pentose no desvio das hexoses monofosfatos. Sua necessidade est&#xE1; relacionada com a velocidade metab&#xF3;lica e &#xE9; aumentada quando o carboidrato &#xE9; a fonte de energia. &#xC9; rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal, principalmente no duodeno, exceto nas s&#xED;ndromes de m&#xE1; absor&#xE7;&#xE3;o. O &#xE1;lcool inibe sua absor&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>A absor&#xE7;&#xE3;o oral pode ser aumentada administrando o nitrato de tiamina em por&#xE7;&#xF5;es divididas junto com alimento. A absor&#xE7;&#xE3;o m&#xE1;xima, por via oral, &#xE9; de 8 mg a 15 mg por dia.</p> <p>O nitrato de tiamina sofre biotransforma&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica e &#xE9; eliminado pela urina, quase inteiramente (80 a 96%), como metab&#xF3;litos. O excesso &#xE9; excretado nas formas &#xED;ntegra e de metab&#xF3;litos, tamb&#xE9;m pela urina.</p> <p>A piridoxina (vitamina B6) tem um n&#xED;vel m&#xE1;ximo de absor&#xE7;&#xE3;o s&#xE9;rico, ap&#xF3;s ingest&#xE3;o oral, em torno de uma hora. Exerce papel de coenzima no metabolismo para transforma&#xE7;&#xF5;es metab&#xF3;licas dos amino&#xE1;cidos e participa de algumas etapas do metabolismo do triptofano. Sua absor&#xE7;&#xE3;o ocorre na por&#xE7;&#xE3;o jejunal do trato gastrintestinal. Possui meia-vida de aproximadamente 15 a 20 dias. Sua excre&#xE7;&#xE3;o &#xE9; de aproximadamente 35 a 63% pela via urin&#xE1;ria.</p> <p>A riboflavina (vitamina B2), por meio de suas formas ativas FAD e FMN, atua no metabolismo como coenzima em uma ampla variedade de flavoprote&#xED;nas respirat&#xF3;rias. &#xC9; rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal, principalmente no duodeno. A riboflavina e seus metab&#xF3;litos s&#xE3;o distribu&#xED;dos em todos os tecidos org&#xE2;nicos e no leite materno. Pequena quantidade de riboflavina &#xE9; armazenada no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a>, ba&#xE7;o, rins e cora&#xE7;&#xE3;o. A liga&#xE7;&#xE3;o a prote&#xED;nas &#xE9; moderada (60%).</p> <p>A riboflavina sofre biotransforma&#xE7;&#xE3;o, resultando em flavina mononucleot&#xED;dio (FMN) na mucosa intestinal. Este metab&#xF3;lito, no f&#xED;gado, se converte em flavina adenina dinucleot&#xED;dio (FAD). A meia-vida, ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral ou intramuscular, &#xE9; de 66 a 84 minutos. A riboflavina &#xE9; eliminada pela urina, quase inteiramente como metab&#xF3;litos. O excesso &#xE9; excretado em grande parte na forma &#xED;ntegra, e pequena por&#xE7;&#xE3;o &#xE9; excretada pelas fezes.</p> <p>A cianocobalamina (vitamina B12) &#xE9; essencial para o crescimento e replica&#xE7;&#xE3;o das c&#xE9;lulas e manuten&#xE7;&#xE3;o de uma mielina normal em todo o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/c\" target=\"_blank\">sistema nervoso central</a>, por meio das suas coenzimas ativas metilcobalamina e 5-desoxiadenosilcobalamina. A metilcobalamina &#xE9; necess&#xE1;ria para a forma&#xE7;&#xE3;o da metionina a partir da homociste&#xED;na. Quando as concentra&#xE7;&#xF5;es da vitamina B12 s&#xE3;o inadequadas, o folato fica retido como metiltetraidrofolato, causando defici&#xEA;ncia funcional de outras formas vitais intracelulares do &#xE1;cido f&#xF3;lico, determinando anormalidades hematol&#xF3;gicas observadas nos pacientes com defici&#xEA;ncia de vitamina B12. A cianocobalamina &#xE9; absorvida no tubo digestivo, gra&#xE7;as ao fator g&#xE1;strico intr&#xED;nseco que atinge a regi&#xE3;o ileal, onde, atrav&#xE9;s de transporte ativo, penetra na circula&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>A cianocobalamina participa do metabolismo dos lip&#xED;deos e dos carboidratos. Seu reservat&#xF3;rio &#xE9; o f&#xED;gado, levado pela transcobalamina II. Sua elimina&#xE7;&#xE3;o principal &#xE9; renal, em torno de 50 a 98%.</p> <p>A nicotinamida (vitamina B3) &#xE9; um metab&#xF3;lito da niacina, vital para uma ampla variedade de rea&#xE7;&#xF5;es metab&#xF3;licas, como a rea&#xE7;&#xE3;o de oxida&#xE7;&#xE3;o-redu&#xE7;&#xE3;o, essencial para a respira&#xE7;&#xE3;o tissular. &#xC9; rapidamente absorvida pelo trato gastrintestinal ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral e amplamente distribu&#xED;da nos tecidos org&#xE2;nicos. A principal via de metabolismo &#xE9; sua convers&#xE3;o a N-metilnicotinamida e aos derivados 2-piridona e 4-piridona. Pequenas quantidades da nicotinamida s&#xE3;o excretadas inalteradas na urina ap&#xF3;s doses terap&#xEA;uticas. Contudo, a quantidade excretada inalterada &#xE9; aumentada com doses maiores que as recomendadas.</p> <p>O &#xE1;cido f&#xF3;lico (Vitamina B9) &#xE9; convertido em metiltetrahidrofolato, ap&#xF3;s absor&#xE7;&#xE3;o no tubo gastrintestinal, sendo posteriormente metabolizado no f&#xED;gado. Sua excre&#xE7;&#xE3;o &#xE9; de aproximadamente 30% pela via urin&#xE1;ria. Tem uma fun&#xE7;&#xE3;o espec&#xED;fica no metabolismo intracelular, onde converte homociste&#xED;na em metionina e serina em <a href=\"https://consultaremedios.com.br/glicina/bula\" target=\"_blank\">glicina</a>.</p> <p>Participa da s&#xED;ntese de timidilato, que &#xE9; etapa limitante na s&#xED;ntese do DNA; do metabolismo da histidina, que age na convers&#xE3;o para o &#xE1;cido glut&#xE2;mico e da s&#xED;ntese das purinas. Sua absor&#xE7;&#xE3;o ocorre no duodeno e parte superior do jejuno, por meio de uma enzima na forma ativa de folato reduzido, possuindo uma reabsor&#xE7;&#xE3;o no ciclo entero-hep&#xE1;tico.</p> <p>O pantotenato de c&#xE1;lcio (pr&#xF3;-vitamina B5) &#xE9; prontamente absorvido pelo trato gastrintestinal e distribu&#xED;do em todos os tecidos do corpo.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Combiron Fólico?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: Vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Os comprimidos revestidos de Combiron Fólico são oblongos, de revestimento arroxeado e núcleo cinza.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.&nbsp;

Apresentações do Combiron Fólico

Comprimidos revestidos&nbsp;ferrocarbonila 120 mg + associação

Embalagens com 15 e 45 comprimidos.

Uso oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Combiron Fólico

M.S - 1.0573.0367

Farmacêutica Responsável:
Gabriela Mallmann
CRF-SP 30.138

Registrado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A
Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 - 20º andar
São Paulo - SP
CNPJ 60.659.463/0029-92
Indústria Brasileira.




Fabricado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A
Guarulhos - SP

Venda sob prescrição médica.

Fabricante: Aché

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