Amgen Aranesp

500mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,6mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

100mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,4mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

40mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,5mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

100mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,3mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

500mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 1mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

500mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,3mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):





100mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,5mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):





200mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,3mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

25mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,4mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

25mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,4mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

500mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,3mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

200mcg/mL, caixa com 1 seringa preenchida com 0,4mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + 1 agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

200mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,4mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

100mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,3mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

500mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,6mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

500mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 1mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):





100mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,4mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos) com IRC que estavam recebendo ou não recebendo diálise determinou os perfis farmacocinéticos para períodos de amostragem de até 1 semana (168 horas) depois de uma dose única subcutânea ou intravenosa. Em comparação com os dados farmacocinéticos de adultos com IRC onde a mesma duração da amostragem foi utilizada, a comparação mostrou que a farmacocinética da alfadarbepoetina foi semelhante para pacientes adultos e pediátricos com IRC.

Após a administração intravenosa, foi observada uma diferença aproximada de 25% entre pacientes pediátricos e adultos na área sob a curva do tempo 0 ao infinito (AUC[0-∞]); no entanto, essa diferença foi inferior à variação de 2 vezes na AUC(0-∞) observada nos pacientes pediátricos. A AUC(0-∞) foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração subcutânea. A meia-vida também foi semelhante entre pacientes adultos e pediátricos com IRC após a administração tanto intravenosa quanto subcutânea.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

&nbsp;Após a administração subcutânea de 2,25 µg/kg em pacientes adultos com câncer, uma concentração média de pico de 10,6 ng/mL (DP 5,9) de alfadarbepoetina foi alcançada em um tempo médio de 91 horas (DP 19,7). Esses parâmetros foram consistentes com a farmacocinética linear da dose durante uma ampla variação da dose (0,5 a 8 µg/kg por semana e 3 a 9 µg/kg a cada duas semanas).

Os parâmetros farmacocinéticos não mudaram em múltiplas dosagens ao longo de 12 semanas (dosagem semanal ou a cada duas semanas). Houve um aumento moderado (< 2 vezes) esperado na concentração sérica à medida que o estado de equilíbrio se aproximava, mas não um acúmulo inesperado com a administração repetida. Um estudo farmacocinético em pacientes com anemia induzida pela quimioterapia, tratados com 6,75 µg/kg de alfadarbepoetina administrada SC a cada 3 semanas em combinação com quimioterapia, foi conduzido, permitindo uma total caracterização da meia-vida terminal. Nesse estudo, a meia-vida terminal média (DP) foi de 74 (DP 27) horas.

Como devo armazenar o Aranesp?

Mantenha este medicamento fora do campo de visão e do das crianças.

Armazene em um refrigerador (2°C a 8°C). Não congele. Não utilize Aranesp caso você ache que ele foi congelado.

Mantenha a seringa preenchida no cartucho externo a fim de protegê-la da luz.

Uma vez que a seringa tiver sido removida do refrigerador e atinja a temperatura ambiente, o produto deve ser administrado ou descartado.

Não utilize este medicamento caso você observe que o conteúdo da seringa preenchida está turvo ou se apresentar partículas.

Não descarte medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não utiliza mais. Essas medidas ajudarão a proteger o meio-ambiente.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A data de validade está declarada no cartucho e no rótulo da seringa preenchida depois de VAL. A data de validade se refere ao último dia daquele mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Características do medicamento

Aranesp é uma solução transparente, incolor ou levemente perolizada para injeção em uma seringa preenchida.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo o medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Aranesp

Venda sob prescrição médica.

MS 1.0244.0004

Farm. Resp.:
Monica Carolina Dantas Pedrazzi
CRF-SP 30.103

Importado por:
Amgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
Rua Patrícia Lucia de Souza, 146.
Taboão da Serra – SP.
CNPJ: 18.774.815/0001-93



Fabricado por:
Amgen Manufacturing Limited – Juncos – Porto Rico.

Ou

Amgen Technology Ireland – Dublin – Irlanda.

® Marca Registrada.

200mcg/mL, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,3mL de solução de uso subcutâneo ou intravenoso + agulha

Princípio ativo
:
Alfadarbepoetina
Classe Terapêutica
:
Outros Produtos Antianêmicos, Incluindo Ácido Fólico, Ácido Folínico
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Vitaminas E Minerais
Especialidade
:
Nefrologia

Bula do medicamento

Aranesp, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico prescreveu Aranesp (um antianêmico) para tratar sua anemia. Anemia é quando o seu sangue não contém hemácias suficientes e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se você estiver em tratamento com quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com cânceres que não sejam malignidades mieloides que estejam em tratamento com quimioterapia.

Um dos principais efeitos colaterais da quimioterapia é que ela faz com que a medula óssea pare de produzir células sanguíneas em quantidade suficiente. No final de seu ciclo de quimioterapia, principalmente se você foi submetido a muitas seções de quimioterapia, sua contagem de hemácias pode diminuir fazendo com que você fique anêmico.

Como o&nbsp;Aranesp funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Aranesp funciona exatamente da mesma forma que o horm&#xF4;nio natural eritropoietina. A eritropoietina &#xE9; produzida em seus rins e estimula sua medula &#xF3;ssea a produzir mais hem&#xE1;cias. A subst&#xE2;ncia ativa do Aranesp &#xE9; a <a href=\"https://consultaremedios.com.br/alfadarbepoetina/bula\" target=\"_blank\">alfadarbepoetina</a> produzida por tecnologia gen&#xE9;tica em C&#xE9;lulas de Ov&#xE1;rio de Hamster Chin&#xEA;s (CHO-K1).</p> "}

Quais as contraindicações do Aranesp?

Não utilize Aranesp:

  • <li>Caso voc&#xEA; seja al&#xE9;rgico &#xE0; alfadarbepoetina, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia gen&#xE9;tica) ou a quaisquer outros ingredientes presentes neste medicamento.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente diagn&#xF3;stico de press&#xE3;o arterial elevada que n&#xE3;o esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico.</li>

Como usar o Aranesp?

Sempre utilize este medicamento exatamente como seu médico ou farmacêutico lhe informaram. Entre em contato com seu médico ou farmacêutico caso não esteja certo de como utilizá-lo.

Autoinjetando Aranesp

Seu médico pode decidir que é melhor que você ou um cuidador injete Aranesp. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico lhe mostrará como fazer a autoaplicação com a seringa preenchida. Não tente fazer a autoaplicação caso você não tenha sido treinado. Nunca aplique Aranesp em uma veia.

Instruções para injetar Aranesp utilizando a seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Esta seção contém informações sobre como autoaplicar uma injeção de Aranesp. É importante que você não tente autoaplicar a injeção se não recebeu a orientação do seu médico, enfermeiro ou farmacêutico. Se você tiver dúvidas sobre como aplicar, por favor, peça ajuda ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Seringa preenchida com protetor de agulhas manual

Antes de você começar

Leia todas as instruções atentamente antes de usar a seringa preenchida.

Para reduzir o risco de acidentes envolvendo picadas de agulha, cada seringa preenchida está equipada com um protetor de segurança amarelo. Ative o protetor de segurança amarelo manualmente (deslize sobre a agulha) depois da aplicação.

Não deslize o protetor de segurança amarelo sobre a agulha antes de administrar a injeção; ele travará no local e impedirá a aplicação.

Como você ou a pessoa que irá aplicar a injeção em você deve utilizar Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp seringa preenchida para aplicação no tecido sob a pele (por via subcutânea).

O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico irá dizer qual a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve ser injetado.

Equipamentos
Para autoaplicar uma injeção, você vai precisar de:
  • <li>Uma seringa preenchida de Aranesp nova;</li> <li>Algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool ou similar.</li>

O que devo fazer antes de autoaplicar uma injeção subcutânea de Aranesp?

{"tag":"ol","value":" <li>Retire a seringa preenchida do refrigerador. Deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por aproximadamente 30 minutos. Isto far&#xE1; com que a inje&#xE7;&#xE3;o seja mais confort&#xE1;vel. N&#xE3;o aque&#xE7;a Aranesp em hip&#xF3;tese alguma (por exemplo, n&#xE3;o aque&#xE7;a no micro-ondas ou em &#xE1;gua quente). Al&#xE9;m disso, n&#xE3;o deixe a seringa exposta &#xE0; luz solar direta.</li> <li>N&#xE3;o agite a seringa preenchida.</li> <li>N&#xE3;o retire a tampa da agulha at&#xE9; que voc&#xEA; esteja pronto para injetar.</li> <li>Verifique se &#xE9; a dose correta prescrita por seu m&#xE9;dico.</li> <li>Verifique a data de validade no r&#xF3;tulo da seringa preenchida (VAL). N&#xE3;o utilize se a data tiver passado o &#xFA;ltimo dia do m&#xEA;s indicado.</li> <li>Verifique a apar&#xEA;ncia de Aranesp. Deve ser um l&#xED;quido l&#xED;mpido, incolor ou ligeiramente perolado. Se estiver turvo ou se houver part&#xED;culas, voc&#xEA; n&#xE3;o deve us&#xE1;-lo.</li> <li><strong>Lave bem as m&#xE3;os.</strong></li> <li>Encontre uma superf&#xED;cie confort&#xE1;vel, bem iluminada e limpa, e coloque todo o equipamento que necessitar ao seu alcance.</li> "}

Como preparar minha injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:
{"tag":"ol","value":" <li>Para evitar com que a agulha entorte, puxe delicadamente a tampa da agulha sem torcer, como mostrado no desenho.</li> <li>N&#xE3;o toque na agulha ou empurre o &#xEA;mbolo.</li> <li>Pode ser que voc&#xEA; observe uma pequena bolha de ar na seringa preenchida. N&#xE3;o &#xE9; necess&#xE1;rio remover a bolha de ar antes da inje&#xE7;&#xE3;o. A inje&#xE7;&#xE3;o da solu&#xE7;&#xE3;o com a bolha de ar n&#xE3;o &#xE9; prejudicial.</li> <li>Agora voc&#xEA; j&#xE1; pode usar a seringa preenchida.</li> "}

Onde eu devo aplicar minha injeção?

Os melhores lugares para a autoinjeção são a parte superior das coxas e o abdômen. Caso outra pessoa esteja injetando em você, ela pode usar a parte de trás dos seus braços.

Caso você observe que a área está vermelha ou dolorida, você pode trocar o local de injeção.

Como autoaplicar minha injeção?

{"tag":"ol","value":" <li>Desinfete sua pele com algod&#xE3;o umedecido com &#xE1;lcool e puxe uma dobra da pele (sem apertar com for&#xE7;a) entre o polegar e o indicador.</li> <li>Insira toda a agulha na pele, conforme mostrado por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Injete a dose prescrita por via subcut&#xE2;nea, conforme instru&#xED;do por seu m&#xE9;dico, enfermeiro ou farmac&#xEA;utico.</li> <li>Empurre o &#xEA;mbolo com uma press&#xE3;o lenta e constante, sempre mantendo a pele puxada, at&#xE9; que seringa esvazie. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585ee8d9387d002b19e399/original_3.JPG?1549295335\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Retire a agulha da pele e solte a pele.</li> <li>Com a agulha apontando para longe de voc&#xEA;, segure com uma m&#xE3;o a seringa preenchida pelo apoio transparente para os dedos. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f06d9387d002219e3ac/original_4.JPG?1549295365\" style=\"width:40%\"/></p> </li> <li>Deslize suavemente a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha e trave na posi&#xE7;&#xE3;o de seguran&#xE7;a. N&#xE3;o aperte com muita for&#xE7;a a prote&#xE7;&#xE3;o amarela da agulha quando a estiver deslizando sobre a agulha. <p style=\"text-align:center\"><img alt=\"\" src=\"https://uploads.consultaremedios.com.br/ckeditor_assets/pictures/5c585f30d9387d002b19e39a/original_5.JPG?1549295408\" style=\"width:40%\"/></p> </li> "}

Não coloque a tampa de volta na agulha.

{"tag":"ol","value":" <li>Se voc&#xEA; observar uma mancha de sangue, voc&#xEA; pode remov&#xEA;-la com algod&#xE3;o ou similar. N&#xE3;o esfregue o local de inje&#xE7;&#xE3;o. Se necess&#xE1;rio, voc&#xEA; pode cobrir o local de inje&#xE7;&#xE3;o com um <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/esparadrapo\" target=\"_blank\">esparadrapo</a>.</li> <li>Utilize cada seringa apenas para uma inje&#xE7;&#xE3;o. N&#xE3;o utilize Aranesp que sobrou na seringa.</li> "}

Lembre-se: Se você tiver qualquer problema, por favor, não tenha medo de pedir ajuda ou orientação ao seu médico ou enfermeiro.

Descartando seringas usadas

  • <li>N&#xE3;o coloque a tampa de volta na agulha da seringa usada.</li> <li>Mantenha as seringas usadas fora do alcance das crian&#xE7;as.</li> <li>A seringa usada deve ser descartada de acordo com as exig&#xEA;ncias locais. Pergunte ao seu farmac&#xEA;utico como eliminar os medicamentos de que j&#xE1; n&#xE3;o necessita. Estas medidas ir&#xE3;o ajudar a proteger o meio-ambiente.</li>

Caso você pare de utilizar Aranesp

Caso você queira parar de utilizar Aranesp, converse antes com seu médico.

Posologia do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Ap&#xF3;s a realiza&#xE7;&#xE3;o de exames de sangue, o seu m&#xE9;dico decidiu que voc&#xEA; precisa de Aranesp, uma vez que seun&#xED;vel de hemoglobina &#xE9; de 10 g/dL ou menos. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; quanto e com que frequ&#xEA;ncia voc&#xEA; deve usar Aranesp a fim de manter um n&#xED;vel de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.</p> <h3>Se voc&#xEA; estiver em tratamento com quimioterapia</h3> <p>Aranesp &#xE9; administrado como uma inje&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica, seja uma vez por semana ou uma vez a cada tr&#xEA;s semanas, sob sua pele.</p> <h4>A fim de corrigir sua anemia, sua dose inicial ser&#xE1;:</h4> <ul> <li>500 microgramas uma vez a cada tr&#xEA;s semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de seu peso corporal), ou</li> <li>2,25 microgramas (uma vez por semana) de Aranesp por quilograma de seu peso corporal.</li> </ul> <p>Seu m&#xE9;dico coletar&#xE1; amostras de sangue regularmente para medir como sua anemia est&#xE1; respondendo e poder&#xE1; ajustar sua dose conforme o necess&#xE1;rio. Seu tratamento continuar&#xE1; at&#xE9; aproximadamente quatro semanas depois do t&#xE9;rmino de sua quimioterapia. Seu m&#xE9;dico lhe informar&#xE1; exatamente quando voc&#xEA; deve parar de usar Aranesp.</p> <p>Em alguns casos, seu m&#xE9;dico pode recomendar que voc&#xEA; tome suplementos de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ferro/bula\" target=\"_blank\">ferro</a>.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. </strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o&amp;nbsp;Aranesp?</h2> <hr> <p>N&#xE3;o injete uma dose em dobro para compensar uma dose esquecida.</p> <p>Caso voc&#xEA; tenha esquecido uma dose de Aranesp, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico para discutir quando voc&#xEA; deve injetar a pr&#xF3;xima dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Aranesp?

Converse com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Aranesp.

Informe ao seu médico se você está sofrendo ou sofreu de:

  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada que esteja sendo controlada com outros medicamentos prescritos por seu m&#xE9;dico;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-falciforme" target="_blank"/><a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anemia-falciforme-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">Anemia falciforme</a>;</li> <li>Crises epil&#xE9;pticas (convuls&#xF5;es);</li> <li>Convuls&#xF5;es (crises ou ataques);</li> <li>Doen&#xE7;a hep&#xE1;tica;</li> <li>Falta significativa de resposta aos medicamentos utilizados para tratar a anemia;</li> <li>Alergia ao l&#xE1;tex (a tampa da agulha da seringa preenchida cont&#xE9;m um derivado do l&#xE1;tex); ou</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/hepatite-c/c" target="_blank">Hepatite C</a>.</li>

Avisos especiais:

  • <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluam <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a> incomum e falta de energia, isso pode significar que voc&#xEA; tem aplasia pura da s&#xE9;rie vermelha (APSV), que tem sido relatada em pacientes. A APSV significa que o corpo parou ou reduziu a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias causando <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anemia-grave" target="_blank">anemia grave</a>. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico, que determinar&#xE1; a melhor conduta para tratar sua anemia.</li> <li>Tome cuidado especial com outros produtos que estimulem a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias: Aranesp &#xE9; de um grupo de produtos que estimulam a produ&#xE7;&#xE3;o de hem&#xE1;cias como faz a prote&#xED;na humana eritropoietina. Seu profissional de sa&#xFA;de deve sempre registrar o produto exato que voc&#xEA; est&#xE1; utilizando.</li> <li>Seu m&#xE9;dico deve tentar manter sua hemoglobina entre 10 e 12 g/dL. Seu m&#xE9;dico ir&#xE1; verificar se sua hemoglobina n&#xE3;o ultrapassa um determinado n&#xED;vel, uma vez que concentra&#xE7;&#xF5;es elevadas de hemoglobina podem colocar voc&#xEA; em risco de ter um problema do cora&#xE7;&#xE3;o ou dos vasos sangu&#xED;neos e pode aumentar o risco de <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/acidente-vascular-cerebral/c" target="_blank">acidente vascular cerebral</a> e morte.</li> <li>Caso voc&#xEA; apresente sintomas que incluem <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">cefaleia</a> grave, sonol&#xEA;ncia, confus&#xE3;o, problemas de vis&#xE3;o, n&#xE1;usea, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mito</a> ou convuls&#xF5;es (ataques), isso pode significar que voc&#xEA; tem press&#xE3;o arterial muito elevada. Caso voc&#xEA; apresente esses sintomas, voc&#xEA; deve entrar em contato com seu m&#xE9;dico.</li> <li>Voc&#xEA; deve estar ciente de que Aranesp pode agir como um fator de crescimento de c&#xE9;lulas sangu&#xED;neas e, em algumas circunst&#xE2;ncias, voc&#xEA; pode ter um impacto negativo em seu <a href="https://consultaremedios.com.br/cancer/c" target="_blank">c&#xE2;ncer</a>. Dependendo de sua situa&#xE7;&#xE3;o individual, uma transfus&#xE3;o de sangue pode ser prefer&#xED;vel. Discuta isso com seu m&#xE9;dico.</li> <li>O uso inadvertido por pessoas saud&#xE1;veis pode causar risco &#xE0; vida por problemas com o cora&#xE7;&#xE3;o ou com os vasos sangu&#xED;neos.</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas graves poder&#xE3;o cobrir todo o seu corpo, podendo incluir tamb&#xE9;m bolhas ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (denominadas em alguns casos como eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de&amp;nbsp;Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica). Caso voc&#xEA; tenha uma rea&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea grave, interrompa o uso de Aranesp e contate seu m&#xE9;dico e procure assist&#xEA;ncia m&#xE9;dica imediatamente.</li>

Gravidez e amamentação

Aranesp não foi testado em mulheres grávidas.

Peça instruções ao seu médico ou farmacêutico, antes de utilizar este medicamento, se você:
  • <li>Estiver gr&#xE1;vida ou amamentando;</li> <li>Acreditar que possa estar gr&#xE1;vida; ou</li> <li>Esteja planejando ter um beb&#xEA;.</li>

Não se sabe se a alfadarbepoetina é excretada no leite humano. Você deve interromper a amamentação caso utilize Aranesp.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Dirigir e operar máquinas

Aranesp não deve afetar sua capacidade de dirigir ou de operar máquinas.

Aranesp contém sódio

Esse medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, essencialmente ‘livre de sódio’.

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Aranesp?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Os efeitos colaterais a seguir foram apresentados por alguns pacientes tratados com Aranesp:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas;</li> <li>Reten&#xE7;&#xE3;o de l&#xED;quidos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a>).</li>
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Press&#xE3;o arterial elevada (hipertens&#xE3;o);</li> <li>Co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>);</li> <li>Dor ao redor da &#xE1;rea injetada;</li> <li>Exantema e/ou vermelhid&#xE3;o da pele.</li>
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
  • <li>Convuls&#xF5;es (crises e ataques).</li>

Todos os pacientes

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
  • <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas s&#xE9;rias que podem incluir: <ul> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas repentinas com risco &#xE0; vida (<a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-anafilaxia-reacao-anafilatica-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">anafilaxia</a>);</li> <li>Incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca, l&#xED;ngua ou garganta que possa causar dificuldade para engolir ou respirar (<a href="https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/" rel="noopener" target="_blank">angioedema</a>);</li> <li>Dificuldade respirat&#xF3;ria (broncoespasmo al&#xE9;rgico);</li> <li>Exantema cut&#xE2;neo;</li> <li>Erup&#xE7;&#xF5;es na pele (<a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>).</li> </ul> </li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas graves na pele podem incluir bolhas e/ou descama&#xE7;&#xE3;o da pele (eritema multiforme ou s&#xED;ndrome de Stevens-Johnson/necr&#xF3;lise epid&#xE9;rmica t&#xF3;xica).</li>

Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos colaterais não listados nessa bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Qual a composição do Aranesp?

Cada seringa preenchida de 150 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g/0,3 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">150 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fosfato-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">fosfato de s&#xF3;dio</a> dib&#xE1;sico, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula\" target=\"_blank\">cloreto de s&#xF3;dio</a>, polissorbato 80 e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/produtos-hospitalares/agua-para-injetaveis-diluentes/c\" target=\"_blank\">&#xE1;gua para injet&#xE1;veis</a></p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,3 mL contém 1,14 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 300 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g/0,6&amp;nbsp;mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">300 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 0,6 mL contém 2,27 mg de sódio.

Cada seringa preenchida de 500 μg contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center; width:289px\">-</td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g/1,0 mL</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\">Alfadarbepoetina</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">500 &#x3BC;g (500 &#x3BC;g/mL)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:289px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Excipientes:</strong>&amp;nbsp;fosfato de s&#xF3;dio monob&#xE1;sico, fosfato de s&#xF3;dio dib&#xE1;sico, cloreto de s&#xF3;dio, polissorbato 80 e &#xE1;gua para injet&#xE1;veis</p> </td> <td style=\"width:148px\"> <p style=\"text-align:center\">q.s.</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Cada seringa preenchida de 1,0 mL contém 3,79 mg de sódio.

Apresentação do&nbsp;Aranesp

{"tag":"hr","value":" <p>Solu&#xE7;&#xE3;o injet&#xE1;vel em uma seringa preenchida. Aranesp cont&#xE9;m 150 &#x3BC;g, 300 &#x3BC;g ou 500 &#x3BC;g de alfadarbepoetina em embalagens com 1 seringa preenchida.</p> <p><strong>Uso subcut&#xE2;neo.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Aranesp maior do que a recomendada?

Você pode ter sérios problemas se utilizar mais Aranesp do que você precisa, tal como pressão arterial elevada. Você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico caso isso aconteça. Caso você não se sinta bem de qualquer maneira, você deve entrar em contato com seu médico, enfermeira ou farmacêutico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Aranesp com outros remédios?

Informe seu médico ou farmacêutico caso você esteja utilizando, utilizou recentemente ou deseja utilizar quaisquer outros medicamentos.

A ciclosporina e o tacrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afetados pelo número de hemácias presentes em seu sangue. É importante informar seu médico caso você esteja tomando quaisquer desses medicamentos.

Utilizando Aranesp com alimentos e bebidas

Os alimentos e bebidas não afetam Aranesp.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Aranesp (Alfadarbepoetina)?

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Em todos os estudos realizados em ratos e em cães, a alfadarbepoetina produziu aumentos significativos na hemoglobina, nos hematócritos, nas contagens de hemácias e nos reticulócitos, que correspondem aos efeitos farmacológicos esperados. Os eventos adversos em doses muito elevadas foram todos considerados como relacionados a um efeito farmacológico exagerado (diminuição da perfusão tecidual devido ao aumento da viscosidade sanguínea).

Esses efeitos incluíram mielofibrose e hipertrofia esplênica, bem como alargamento do complexo QRS no ECG em cães, mas não foram observados arritmia e nem efeito sobre o intervalo QT.

A alfadarbepoetina não revelou qualquer potencial genotóxico e nem apresentou qualquer efeito sobre a proliferação de células não hematológicas in vitro ou in vivo. Nos estudos de toxicidade crônica, não foram observadas respostas tumorigênicas ou mitogênicas inesperadas em qualquer tipo de tecido. O potencial carcinogênico da alfadarbepoetina não foi avaliado em estudos de longo prazo realizados em animais. Em estudos realizados em ratos e coelhos, não foi observada evidência clinicamente relevante de efeitos prejudiciais com relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A transferência placentária foi mínima. Não foi detectada qualquer alteração de fertilidade.

Eficácia clínica e segurança
Pacientes com insuficiência renal crônica

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina com pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC):






Análises combinadas post-hoc de estudos clínicos de agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) foram realizados em pacientes com insuficiência renal crônica (submetidos à diálise, não submetidos à dialise, diabéticos e não diabéticos). Foi observada uma tendência para estimativas de aumento de risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, associadas às doses cumulativas maiores de AEEs independentes do status de diabetes e dialise.

Pacientes com IRC apresentaram riscos maiores de morte e eventos cardiovasculares sérios quando receberam agentes estimulantes da eritropoiese (AEEs) até os níveis pretendidos maiores versus menores níveis de hemoglobina 13,5 g/dL (8,4 mmol/L) versus 11,3 g/dL (7,1 mmol/L); 14 g/dL (8,7 mmol/L) versus 10 g/dL (6,2 mmol/L). Vide “Posologia e Modo de usar”, para o intervalo alvo de hemoglobina recomendado.

Pacientes com câncer em tratamento com quimioterapia

A segurança e eficácia de Alfadarbepoetina foram avaliadas em estudos clínicos. Estudos clínicos demonstraram que a alfadarbepoetina apresenta eficácia semelhante quando administrada como uma injeção única uma vez a cada três semanas, uma vez a cada duas semanas ou semanalmente sem qualquer aumento nas exigências da dose total.

Um resumo dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer em tratamento com quimioterapia é apresentado na Tabela 2.

Tabela 2 – Sumário dos dados de eficácia de estudos clínicos de alfadarbepoetina em pacientes com Câncer:







A eritropoietina é um fator de crescimento que estimula principalmente a produção de hemácias. Os receptores da eritropoietina podem ser expressos na superfície de uma variedade de células tumorais.

A sobrevida e a progressão tumoral foram examinadas em cinco grandes estudos controlados envolvendo um total de 2.833 pacientes, dos quais quatro eram estudos duplo-cegos, controlados com placebo e um era um estudo aberto. Dois dos estudos recrutaram pacientes que estavam sendo tratados com quimioterapia. A concentração alvo de hemoglobina nos dois estudos era > 13 g/dL; nos três estudos restantes, ela era de 12 g/dL a 14 g/dL.

No estudo aberto, não houve diferença na sobrevida geral entre os pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante e controles. Nos quatro estudos controlados com placebo, as relações de risco para a sobrevida geral variaram entre 1,25 e 2,47 a favor dos controles. Esses estudos mostraram um excesso de mortalidade consistente, inexplicado, estatisticamente significativo, em pacientes com anemia associada com vários cânceres comuns, que receberam eritropoietina humana recombinante em comparação com os controles.

O resultado da sobrevida geral nos estudos não pode ser satisfatoriamente explicado pelas diferenças na incidência de trombose e complicações relacionadas entre aqueles que receberam eritropoietina humana recombinante e aqueles do grupo de controle.

Uma revisão sistemática também foi realizada envolvendo mais de 9.000 pacientes com câncer participando em 57 estudos clínicos. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,08 a favor dos controles (IC 95%: 0,99; 1,18; 42 estudos e 8.167 pacientes).

Um aumento do risco relativo de eventos tromboembólicos (RR 1,67, IC 95%: 1,35; 2,06; 35 estudos e 6.769 pacientes) foi observado em pacientes tratados com eritropoietina humana recombinante. Portanto, há evidência consistente para sugerir que pode haver um risco significativo aos pacientes com câncer que são tratados com eritropoietina humana recombinante.

A extensão na qual esses resultados podem se aplicar à administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes com câncer, tratados com quimioterapia para atingir concentrações de hemoglobina inferiores a 13 g/dL, não é clara porque poucos pacientes com essas características foram incluídos nos dados revisados.

Uma análise de dados no nível do paciente também foi realizada em mais de 13.900 pacientes com câncer (quimio, radio, quimio-radio, ou nenhuma terapia) participando em 53 estudos clínicos controlados envolvendo diversas epoetinas. A meta-análise dos dados da sobrevida geral produziu uma estimativa pontual de relação de risco de 1,06 a favor dos controles (IC 95%: 1,00; 1,12; 53 estudos e 13.933 pacientes) e para os pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a relação de risco da sobrevida geral foi de 1,04 (IC 95%: 0,97; 1,11; 38 estudos e 10.441 pacientes). As meta-análises também indicam consistentemente um aumento significativo do risco relativo de eventos tromboembólicos em pacientes com câncer tratados com eritropoietina humana recombinante.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Grupo farmacoterapêutico: Preparações antianêmicas, outras preparações antianêmicas.

Código ATC: B03XA02.

Mecanismo de ação

A alfadarbepoetina é produzida por tecnologia genética em Células de Ovário de Hamster Chinês (CHO-K1).

A eritropoietina humana é um hormônio glicoproteico endógeno que é o principal regulador da eritropoiese através da interação específica com o receptor da eritropoietina nas células progenitoras eritroides na medula óssea. A produção de eritropoietina ocorre principalmente no rim e é por ele regulada, em resposta a mudanças na oxigenação tecidual.

A produção de eritropoietina endógena é prejudicada em pacientes com insuficiência renal crônica e a principal causa de sua anemia é devida à deficiência de eritropoietina. Em pacientes com câncer tratados com quimioterapia, a etiologia da anemia é multifatorial. Nesses pacientes, a deficiência de eritropoietina e uma resposta reduzida de células progenitoras eritroides à eritropoietina endógena contribuem significativamente para sua anemia.

Efeitos farmacodinâmicos

A alfadarbepoetina estimula a eritropoiese pelo mesmo mecanismo do hormônio endógeno. A alfadarbepoetina possui cinco cadeias de carboidratos ligados a N ao passo que o hormônio endógeno e as eritropoietinas humanas recombinantes (r-HuEPO) possuem três.

Os resíduos de açúcar adicionais são molecularmente indistintos dos presentes no hormônio endógeno. Devido ao seu teor elevado de carboidratos, a alfadarbepoetina apresenta uma meia-vida terminal mais prolongada do que o&nbsp;r-HuEPO e, consequentemente, uma maior atividade in vivo. Apesar dessas alterações moleculares, a alfadarbepoetina retém uma especificidade muito estreita com o receptor da eritropoietina.

Propriedades farmacocinéticas

Devido ao seu elevado teor de carboidratos, o nível de alfadarbepoetina na circulação continua acima da concentração estimulatória mínima para eritropoiese por mais tempo do que a dose molar equivalente de r-HuEPO, permitindo que a alfadarbepoetina seja administrada menos frequentemente para atingir a mesma resposta biológica.

Pacientes com insuficiência renal crônica

A farmacocinética da alfadarbepoetina tem sido estudada clinicamente em pacientes com insuficiência renal crônica após a administração intravenosa e subcutânea. A meia-vida terminal da alfadarbepoetina é de 21 horas (DP 7,5) quando administrada por via intravenosa. A depuração da alfadarbepoetina é de 1,9 mL/hr/kg (DP 0,56) e o volume de distribuição (Vss) é aproximadamente igual ao volume plasmático (50 mL/kg).

A biodisponibilidade é de 37% com administração subcutânea. Após a administração mensal de alfadarbepoetina, em doses subcutâneas variando de 0,6 µg/kg a 2,1 µg/kg, a meia-vida terminal foi de 73 horas (DP 24). A meia-vida terminal mais prolongada da alfadarbepoetina administrada por via subcutânea em comparação com a administração intravenosa é devida à cinética da absorção subcutânea. Em estudos clínicos, foi observado acúmulo mínimo com qualquer via de administração. Em estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a depuração renal é mínima (até 2% da depuração total), e não afeta a meia-vida sérica.

Dados de 809 pacientes tratados com Alfadarbepoetina em estudos clínicos europeus foram analisados a fim de avaliar a dose necessária para manter a hemoglobina; não foi observada diferença entre a dose semanal média administrada pelas vias intravenosa ou subcutânea.

A avaliação da farmacocinética da alfadarbepoetina em pacientes pediátricos (3 a 16 anos)