Astrazeneca Zarmine

25mg, caixa com 60 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

50mg, caixa com 60 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

100mg, caixa com 30 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

25mg, caixa com 10 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

50mg, caixa com 90 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

50mg, caixa com 30 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

100mg, caixa com 120 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

25mg, caixa com 90 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

100mg, caixa com 90 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

50mg, caixa com 10 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

100mg, caixa com 60 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

25mg, caixa com 120 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

50mg, caixa com 20 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

25mg, caixa com 20 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

50mg, caixa com 120 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

100mg, caixa com 20 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

25mg, caixa com 30 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

Conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

100mg, caixa com 10 comprimidos revestidos de liberação prolongada

Princípio ativo
:
Succinato De Metoprolol
Classe Terapêutica
:
Betabloqueadores Puros
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zarmine, para o que é indicado e para o que serve?

Zarmine é indicado para:

  • <li>Tratamento da Hipertens&#xE3;o arterial (<a href="https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/c" target="_blank">press&#xE3;o alta</a>) - redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coron&#xE1;ria (incluindo morte s&#xFA;bita);</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">Angina</a> do peito;</li> <li>Adjuvante na terapia da <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> cr&#xF4;nica sintom&#xE1;tica, leve a grave: aumento da sobrevida, redu&#xE7;&#xE3;o da hospitaliza&#xE7;&#xE3;o, melhora da fun&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda, melhora na classe funcional da New York Heart Association (NYHA) e melhora na qualidade de vida;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es do ritmo card&#xED;aco, incluindo especialmente taquicardia supraventricular;</li> <li>Tratamento de manuten&#xE7;&#xE3;o ap&#xF3;s <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> do mioc&#xE1;rdio;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es card&#xED;acas funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es;</li> <li>Preven&#xE7;&#xE3;o de crises de <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">enxaqueca</a>.</li>

Quais as contraindicações do Zarmine?

Você não deve utilizar Zarmine nas seguintes situações:

  • <li>Se tiver alergia ao metoprolol, aos demais componentes da f&#xF3;rmula ou a outros betabloqueadores;</li> <li>Bloqueio atrioventricular de grau II ou de grau III, pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca n&#xE3;o compensada inst&#xE1;vel (ou seja, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-pulmonar-causas-sintomas-tratamento-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">edema pulmonar</a> [&#xE1;gua no pulm&#xE3;o], hipoperfus&#xE3;o [baixa taxa de oxig&#xEA;nio nos &#xF3;rg&#xE3;os do corpo] ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-hipotensao-pressao-baixa-sintomas-na-gravidez-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">hipotens&#xE3;o</a> [press&#xE3;o baixa]), e pacientes com terapia inotr&#xF3;pica cont&#xED;nua ou intermitente agindo atrav&#xE9;s de agonista do receptor beta, bradicardia sinusal clinicamente relevante, s&#xED;ndrome do n&#xF3; sino-atrial (a n&#xE3;o ser que voc&#xEA; fa&#xE7;a uso de um marcapasso permanente), choque cardiog&#xEA;nico e arteriopatia perif&#xE9;rica grave;</li> <li>O metoprolol n&#xE3;o deve ser administrado em pacientes com&amp;nbsp;suspeita de infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, enquanto a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca for &lt; 45 batimentos/minuto, o intervalo PQ for &gt; 0,24 segundos ou a press&#xE3;o sist&#xF3;lica for &lt; 100 mmHg.</li>

Como usar o Zarmine?

Zarmine deve ser administrado em dose única diária por via oral, com líquido, podendo ser ingerido com as refeições ou com o estômago vazio.

Hipertensão

A dosagem recomendada para pacientes com hipertensão leve à moderada é 50 mg de Zarmine uma vez ao dia. Em pacientes que não respondem a 50 mg, a dose pode ser aumentada para 100 a 200 mg uma vez ao dia e/ou combinada com outros agentes anti-hipertensivos.

O tratamento anti-hipertensivo de longa duração com doses diárias de 100-200 mg de metoprolol tem demonstrado reduzir a mortalidade total incluindo morte cardiovascular súbita, acidente vascular cerebral e eventos coronarianos em pacientes hipertensos.

Angina do peito

A dosagem recomendada é 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia. Se necessário, Zarmine pode ser combinado com outros agentes antianginosos.

Insuficiência cardíaca crônica

A dose de Zarmine deve ser ajustada individualmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estabilizados com outro tratamento de insuficiência cardíaca. Uma dose inicial recomendada durante as duas primeiras semanas é um comprimido de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se&nbsp;que os pacientes com classes funcionais III-IV de NYHA comecem com meio comprimido de 25 mg uma vez ao dia, na primeira semana. Recomenda-se que a dose seja dobrada a cada 2 semanas, até uma dose máxima de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou até a dose máxima tolerada). Durante o tratamento à longo prazo, o objetivo deve ser atingir a dose de 200 mg de metoprolol uma vez ao dia (ou a dose máxima tolerada).

Em cada nível posológico, o paciente deve ser avaliado cuidadosamente no que se refere à tolerabilidade. Em caso de hipotensão, pode ser necessário reduzir a medicação concomitante. A hipotensão inicial não significa necessariamente que a dose não possa ser tolerada no tratamento crônico, mas o paciente deve ser mantido com a menor dose, até se estabilizar.

Arritmias cardíacas (alterações anormais da frequência dos batimentos do coração)

A dosagem recomendada é de 100-200 mg de Zarmine uma vez ao dia.

Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio

Foi demonstrado que o tratamento à longo prazo com o metoprolol em doses de 200 mg, administrados uma vez ao dia, reduz o risco de morte (incluindo morte súbita) e reduz o risco de reinfarto (também em pacientes com diabetes mellitus).

Alterações cardíacas funcionais com palpitações

A dosagem recomendada é 100 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200 mg.

Profilaxia da enxaqueca

A dosagem recomendada é 100-200 mg uma vez ao dia.

Crianças

Há&nbsp;experiência limitada do tratamento de crianças com Zarmine.

Insuficiência hepática (funcionamento anormal do fígado)

Normalmente, não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5%-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.

Insuficiência renal (funcionamento anormal dos rins)

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.

Idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser esmagado ou mastigado.

Como o Zarmine funciona?

Zarmine pertence a uma classe de medicamentos chamada betabloqueadores, que age reduzindo o esforço do coração.

Zarmine é um comprimido revestido de liberação controlada, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas. Em geral, o início do efeito é observado dentro de algumas horas, mesmo em baixas doses de metoprolol. O efeito anti-hipertensivo máximo de qualquer faixa de dose de metoprolol será atingido após uma semana de terapia.

Quais cuidados devo ter ao usar o Zarmine?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • <li>Se estiver em <a href="https://consultaremedios.com.br/b/tratamento-asma" target="_blank">tratamento para </a><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-respiratorio/asma/c" target="_blank">asma</a>; se tiver uma altera&#xE7;&#xE3;o preexistente da condu&#xE7;&#xE3;o A-V de grau moderado (condu&#xE7;&#xE3;o do impulso el&#xE9;trico entre &#xE1;trio e ventr&#xED;culo, fazendo com que o cora&#xE7;&#xE3;o bata no ritmo correto);</li> <li>Se desenvolver um aumento de bradicardia (diminui&#xE7;&#xE3;o na frequ&#xEA;ncia dos batimentos do cora&#xE7;&#xE3;o);</li> <li>Se for portador de <a href="https://minutosaudavel.com.br/feocromocitoma-tratamento-diagnostico-causas-sintomas-e-mais/" rel="noopener" target="_blank">feocromocitoma</a> (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na gl&#xE2;ndula suprarrenal).</li>

O tratamento com Zarmine não deve ser interrompido abruptamente. Se houver necessidade de descontinuar&nbsp;o tratamento com Zarmine, recomenda-se que seja feito de forma gradual.

Antes de cirurgias, informe seu médico ou cirurgião-dentista que você está utilizando Zarmine.

Zarmine não deve ser usado durante a gravidez ou lactação ao menos que o seu uso seja considerado essencial. Os medicamentos da classe dos betabloqueadores podem causar danos ao feto ou parto prematuro.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Verifique a sua reação ao Zarmine antes de dirigir veículos e operar máquinas porque, ocasionalmente, podem ocorrer tontura ou fadiga (cansaço).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zarmine?

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga e astenia (fraqueza);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia, altera&#xE7;&#xF5;es posturais na press&#xE3;o (muito raramente com <a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">desmaio</a>), m&#xE3;os e p&#xE9;s frios, palpita&#xE7;&#xF5;es, vertigem, dor de cabe&#xE7;a, enjoo, dor abdominal, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/diarreia/c" target="_blank">diarreia</a>, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a> e dispn&#xE9;ia de esfor&#xE7;o (dificuldades respirat&#xF3;rias ao esfor&#xE7;o);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): piora dos sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, choque cardiog&#xEA;nico em pacientes com infarto agudo do mioc&#xE1;rdio, bloqueio card&#xED;aco de primeiro grau, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">edema</a> (incha&#xE7;o), dor precordial (<a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>), hipotens&#xE3;o, parestesia (<a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">formigamento</a>), c&#xE3;ibras musculares, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, ganho de peso, <a href="https://minutosaudavel.com.br/depressao/" rel="noopener" target="_blank">depress&#xE3;o</a>, dificuldade de concentra&#xE7;&#xE3;o, sonol&#xEA;ncia ou <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/insonia/c" target="_blank">ins&#xF4;nia</a>, pesadelos, broncoespasmo (chiado no peito), erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea (na forma de <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a> psoriasiforme e les&#xF5;es cut&#xE2;neas distr&#xF3;ficas) e aumento do suor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): altera&#xE7;&#xF5;es da condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca, arritmias card&#xED;acas (batimentos irregulares do cora&#xE7;&#xE3;o), boca seca, altera&#xE7;&#xF5;es de testes da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica, nervosismo, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c" target="_blank">ansiedade</a>, impot&#xEA;ncia/disfun&#xE7;&#xE3;o sexual, <a href="https://minutosaudavel.com.br/rinite/" rel="noopener" target="_blank">rinite</a>, dist&#xFA;rbios da vis&#xE3;o,&amp;nbsp;irrita&#xE7;&#xE3;o e/ou ressecamento dos olhos, <a href="https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-olhos/conjuntivite/c" target="_blank">conjuntivite</a> e perda de cabelo;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): <a href="https://minutosaudavel.com.br/gangrena/" rel="noopener" target="_blank">gangrena</a> (em pacientes com altera&#xE7;&#xF5;es de circula&#xE7;&#xE3;o perif&#xE9;ricas graves preexistentes), <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombocitopenia/" rel="noopener" target="_blank">trombocitopenia</a> (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de plaquetas no sangue) com ou sem aparecimento de hematomas), agranulocitose (diminui&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de um tipo de gl&#xF3;bulos brancos (granul&#xF3;citos) no sangue), <a href="https://minutosaudavel.com.br/purpura/" rel="noopener" target="_blank">p&#xFA;rpura</a> trombocitop&#xEA;nica (doen&#xE7;a sang&#xFC;&#xED;nea adquirida caracterizada pela trombocitopenia), <a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>, artralgia (dor nas articula&#xE7;&#xF5;es), amn&#xE9;sia/comprometimento da mem&#xF3;ria, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/doenca-nos-ouvidos/zumbido/c" target="_blank">zumbido</a>, dist&#xFA;rbios do paladar, <a href="https://minutosaudavel.com.br/fotofobia/" rel="noopener" target="_blank">sensibilidade &#xE0; luz</a> e piora da <a href="https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/psoriase/c" target="_blank">psor&#xED;ase</a>.</li>

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Zarmine?

Se você esquecer de tomar o comprimido de Zarmine, você deverá tomar apenas a próxima dose programada. Não dobre a dose. O seu médico poderá orientá-lo sobre a melhor conduta no caso de esquecimento de dose para o seu caso em particular.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Zarmine?

Cada comprimido revestido de liberação controlada 25 mg contém:

23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 50 mg contém:

47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.

Cada comprimido revestido de liberação controlada 100 mg contém:

95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.

Excipientes: dióxido de silício, etilcelulose, celulose microcristalina, hiprolose, hipromelose, estearil fumarato de sódio, macrogol, dióxido de titânio e parafina.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zarmine maior do que a recomendada?

Sintomas

  • <li>Hipotens&#xE3;o, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, bradicardia e bradiarritmias, dist&#xFA;rbios na condu&#xE7;&#xE3;o card&#xED;aca e broncoespasmo.</li>

Tratamento

Deve ser realizado em local com medidas de atendimento, monitoramento e supervisão adequados.

Em caso de ingestão de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve imediatamente entrar em contato com o seu médico.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zarmine com outros remédios?

Zarmine deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • <li>Antiarr&#xED;tmicos (quinidina e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-amiodarona/bula" target="_blank">amiodarona</a>), anti-histam&#xED;nicos, antagonistas dos receptores de histamina-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/antidepressivos/c" target="_blank">antidepressivos</a>, antipsic&#xF3;ticos, inibidores da COX-2, <a href="https://consultaremedios.com.br/rifampicina/bula" target="_blank">rifampicina</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/hidralazina/bula" target="_blank">hidralazina</a>, bloqueadores ganglionares simp&#xE1;ticos, outros betabloqueadores (inclusive col&#xED;rios), inibidores da MAO (monoaminoxidase), antagonistas&amp;nbsp;do c&#xE1;lcio (<a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-verapamil/bula" target="_blank">verapamil</a> e <a href="https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-diltiazem/bula" target="_blank">diltiazem</a>), <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/anestesicos/c" target="_blank">anest&#xE9;sicos</a> inalat&#xF3;rios, <a href="https://consultaremedios.com.br/indometacina/bula" target="_blank">indometacina</a>, outros inibidores da prostaglandina sintetase, adrenalina.</li>

Se você estiver tomando Zarmine e clonidina concomitantemente, não interrompa o tratamento de um desses medicamentos sem consultar o seu médico.

O álcool, quando utilizado com Zarmine, pode aumentar as concentrações de metoprolol no sangue e assim, aumentar os efeitos do medicamento.

Se você estiver tomando hipoglicemiantes (medicamentos para diabetes por via oral), seu médico pode precisar ajustar a dose.

Interferências com exames laboratoriais

O uso de Zarmine pode apresentar níveis séricos elevados das transaminases, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zarmine (Succinato de Metoprolol)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</h3> <p>Em pacientes com sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (classe funcional da <em>New York Heart Association </em>(NYHA) II-IV) e fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o reduzida (&#x2264; 0,40), Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a sobrevida e reduzir o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es em consequ&#xEA;ncia do agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca. Al&#xE9;m disso, o tratamento com Succinato de Metoprolol aumentou a fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o, reduziu o volume diast&#xF3;lico final e o volume sist&#xF3;lico final do ventr&#xED;culo esquerdo, melhorou a classe funcional de NYHA e aumentou a qualidade de vida.</p> <p>No estudo MERIT-HF (<em>Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestion Heart Failure</em>) o tratamento com Succinato de Metoprolol adicionado ao tratamento padr&#xE3;o com inibidores da ECA e diur&#xE9;ticos, em pacientes com FEVE (fra&#xE7;&#xE3;o de eje&#xE7;&#xE3;o do ventr&#xED;culo esquerdo) reduzida e sintomas de insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica, de leve &#xE0; grave, reduziu:</p> <ul> <li>Em 34% a mortalidade por qualquer causa (p=0,0062 (ajustado), p=0,00009 (nominal));</li> <li>Em 19% a mortalidade por eventos combinados e todas as causas de hospitaliza&#xE7;&#xE3;o (p=0,00012);</li> <li>Em 31% a mortalidade por eventos combinados e hospitaliza&#xE7;&#xE3;o por agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt; 0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados e transplante do cora&#xE7;&#xE3;o (p=0,0002);</li> <li>Em 38% a mortalidade cardiovascular (p=0,00003);</li> <li>Em 41% a morte s&#xFA;bita (p=0,0002);</li> <li>Em 49% a mortalidade devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=0,0023);</li> <li>Em 39% a incid&#xEA;ncia de morte card&#xED;aca e infarto agudo do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 32% a mortalidade por eventos combinados, hospitaliza&#xE7;&#xE3;o devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca, e consulta devido &#xE0; piora da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca (p=&lt;&amp;nbsp;0,00001);</li> <li>Em 30% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido ao agravamento da insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca e em 15% o n&#xFA;mero de hospitaliza&#xE7;&#xF5;es devido a causas cardiovasculares (p=0,0003). (Hjalmarson A et al. JAMA 2000; 283: 1295-302; MERIT-HF Study Group. Lancet 1999; 353: 2001-7)</li> </ul> <h3>Hipertens&#xE3;o arterial</h3> <p>Em um estudo comparativo com placebo, que usou dados de tr&#xEA;s amostras combinadas, Succinato de Metoprolol foi significativamente superior na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial supina ap&#xF3;s 24 horas (Westergren et al. Curr Ther Res 1994; 55:142-8).</p> <h3>Angina do peito</h3> <p>Em um estudo controlado com placebo, houve uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa do n&#xFA;mero de crises anginosas. Al&#xE9;m disso, houve tamb&#xE9;m um aumento significativo na capacidade de exerc&#xED;cio (Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest 1999; 17: 103-10; Egstrup K et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33(suppl): S45-9).</p> <h3>P&#xF3;s-infarto</h3> <p>Sabe-se que no p&#xF3;s-infarto, os pacientes que recebem betabloqueadores podem apresentar uma melhora na sobrevida de at&#xE9; 40%. Em um estudo que comparou doses de&amp;nbsp;Metoprolol de 50, 100 e 200 mg por dia, mostrouse que ap&#xF3;s 5 anos houve uma mortalidade de 33% nos pacientes que receberam 200 mg/dia enquanto no grupo de pacientes que n&#xE3;o receberam betabloqueadores, a mortalidade foi de 61% (Herlitz J et al. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14(6): 589-95).</p> <h3>Arritmias</h3> <p>A estimula&#xE7;&#xE3;o beta-adren&#xE9;rgica aumenta a magnitude da atividade da corrente de c&#xE1;lcio, aumenta a repolariza&#xE7;&#xE3;o do pot&#xE1;ssio e do cloreto e aumenta a atividade de marcapasso (aumentando o ritmo sinusal). Al&#xE9;m disso, um <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> agudo pode diminuir os n&#xED;veis do pot&#xE1;ssio. Assim, o uso de f&#xE1;rmacos betabloqueadores, que inibem esses efeitos, pode ter uma a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica atrav&#xE9;s da redu&#xE7;&#xE3;o da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, redu&#xE7;&#xE3;o do c&#xE1;lcio intracelular e da redu&#xE7;&#xE3;o do automatismo ap&#xF3;s a despolariza&#xE7;&#xE3;o. Em tecidos isquemiados agudamente, os betabloqueadores aumentam a necessidade de energia para fibrilar o cora&#xE7;&#xE3;o, o que &#xE9; um efeito antiarr&#xED;tmico. Esses efeitos parecem ser os respons&#xE1;veis pela redu&#xE7;&#xE3;o de mortalidade em pacientes p&#xF3;s infartados tratados com Metoprolol .</p> <p>Assim como com os bloqueadores de canal de c&#xE1;lcio, um importante efeito do tratamento com betabloqueadores &#xE9; o aumento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o do n&#xF3; AV. Assim, os betabloqueadores tamb&#xE9;m s&#xE3;o &#xFA;teis no controle de arritmias reentrantes que envolvam o n&#xF3; AV e no controle da resposta ventricular na fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial (Sanguinetti MC et al. J General Physiol 1990; 96: 195-215; Hume JR &amp; Harvey RD Am J Physiol 1991; 261: C399-412; Anderson JL et al. Am J Cardiol 1983; 51: 1196 1202; Roden DM In: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Ninth Edition, 1996, Hardman JG &amp; Limbird LE (eds)).</p> <h3>Profilaxia da enxaqueca</h3> <p>A efic&#xE1;cia dos betabloqueadores na profilaxia das crises de enxaqueca j&#xE1; &#xE9; bem estabelecida. V&#xE1;rios estudos mostram que o Metoprolol na dose de 200 mg/dia &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o do n&#xFA;mero de crises de enxaqueca. No entanto, doses menores tamb&#xE9;m podem ser eficazes em alguns pacientes (Limmroth V, Michel MC Br J Clin Pharmacol 2001; 52(3): 237-43).</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades Farmacodin&#xE2;micas</h3> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol &#xE9; um bloqueador beta-1 seletivo, isto &#xE9;, bloqueia os receptores beta-1 em doses muito menores que as necess&#xE1;rias para bloquear os receptores beta-2.</p> <p>O&amp;nbsp;Metoprolol possui um insignificante efeito estabilizador de membrana e n&#xE3;o apresenta atividade agonista parcial.</p> <p>O Metoprolol reduz ou inibe o efeito agonista das catecolaminas no cora&#xE7;&#xE3;o (as quais s&#xE3;o liberadas durante o estresse f&#xED;sico e mental). Isto significa que o aumento usual da frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca, do d&#xE9;bito card&#xED;aco, da contractilidade card&#xED;aca e da press&#xE3;o arterial, produzido pelo aumento agudo das catecolaminas, &#xE9; reduzido pelo Metoprolol. Durante altos n&#xED;veis end&#xF3;genos de adrenalina, o Metoprolol interfere muito menos no controle da press&#xE3;o arterial do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>O Metoprolol em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada proporciona um perfil constante de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica no tempo e efeito bloqueador beta-1 durante 24 horas diferentemente dos comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1, incluindo formula&#xE7;&#xF5;es de Tartarato de Metoprolol.</p> <p>Devido &#xE0; inexist&#xEA;ncia de picos pronunciados na concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, a seletividade cl&#xED;nica aos receptores beta-1 &#xE9; aumentada com Metoprolol&amp;nbsp;em formula&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada, quando comparada &#xE0;s formula&#xE7;&#xF5;es de comprimidos convencionais de bloqueadores beta-1 seletivos. Al&#xE9;m disso, o risco potencial de rea&#xE7;&#xF5;es adversas relacionadas aos picos de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica, tais como, bradicardia e fadiga nas pernas, &#xE9; reduzido.</p> <p>Quando necess&#xE1;rio, pode-se administrar Metoprolol em associa&#xE7;&#xE3;o com um agonista beta-2 em pacientes com sintomas de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/doenca-pulmonar-obstrutiva\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a pulmonar obstrutiva</a>.</p> <p>Quando administrado junto com um agonista beta-2, Metoprolol, nas doses terap&#xEA;uticas, interfere menos na broncodilata&#xE7;&#xE3;o causada pelo agonista beta-2 do que os beta-bloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere menos na libera&#xE7;&#xE3;o de insulina e no metabolismo dos carboidratos do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Succinato de Metoprolol interfere muito menos na resposta cardiovascular para hipoglicemia do que os betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos.</p> <p>Estudos de curto prazo demonstraram que Succinato de Metoprolol pode causar um discreto aumento nos triglic&#xE9;rides e uma redu&#xE7;&#xE3;o nos &#xE1;cidos graxos livres no sangue. Em alguns casos, foi observada uma pequena redu&#xE7;&#xE3;o na fra&#xE7;&#xE3;o de lipoprote&#xED;nas de alta densidade (HDL), embora em uma propor&#xE7;&#xE3;o menor do que a observada ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de betabloqueadores n&#xE3;o-seletivos. Entretanto, foi demonstrada uma redu&#xE7;&#xE3;o significativa nos n&#xED;veis s&#xE9;ricos totais de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c\" target=\"_blank\">colesterol</a> ap&#xF3;s tratamento com o&amp;nbsp;Metoprolol&amp;nbsp;em um estudo realizado durante v&#xE1;rios anos.</p> <p>A qualidade de vida &#xE9; mantida inalterada ou &#xE9; melhorada durante o tratamento com Succinato de Metoprolol.</p> <p>Foi observada uma melhora na qualidade de vida ap&#xF3;s tratamento com Metoprolol em pacientes ap&#xF3;s infarto do mioc&#xE1;rdio. Al&#xE9;m disso, Succinato de Metoprolol demonstrou aumentar a qualidade de vida em pacientes com insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca cr&#xF4;nica.</p> <h4>Efeitos na hipertens&#xE3;o</h4> <p>Succinato de Metoprolol reduz a press&#xE3;o arterial elevada tanto em pacientes na posi&#xE7;&#xE3;o supina quanto na ortost&#xE1;tica. Pode ser observado aumento na resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica ap&#xF3;s a institui&#xE7;&#xE3;o do tratamento com Metoprolol, mas com curta dura&#xE7;&#xE3;o (poucas horas) e clinicamente insignificante. Durante tratamento &#xE0; longo prazo, a resist&#xEA;ncia perif&#xE9;rica total pode ser reduzida, devido a revers&#xE3;o da hipertrofia na resist&#xEA;ncia arterial dos vasos. Tamb&#xE9;m foi demonstrado que o tratamento anti-hipertensivo &#xE0; longo prazo com o Metoprolol reduz a hipertrofia ventricular esquerda e melhora a fun&#xE7;&#xE3;o diast&#xF3;lica ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo.</p> <p>Em homens com hipertens&#xE3;o arterial leve a moderada, Metoprolol tem demonstrado reduzir o risco de morte por <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/doenca-cardiovascular-dcv-sintomas-fatores-de-risco-prevencao-tratamento-tipos-e-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">doen&#xE7;a cardiovascular</a>, principalmente devido ao risco reduzido de morte cardiovascular s&#xFA;bita, reduzir o risco de infarto do mioc&#xE1;rdio fatal e n&#xE3;o-fatal e de acidente vascular cerebral.</p> <h4>Efeitos na angina do peito</h4> <p>Em pacientes com angina do peito, Metoprolol tem demonstrado reduzir a frequ&#xEA;ncia, a dura&#xE7;&#xE3;o e a gravidade, tanto das crises de angina, quanto dos epis&#xF3;dios de isquemia silenciosa e demonstrou aumentar a capacidade f&#xED;sica de trabalho.</p> <h4>Efeitos no r&#xED;tmo card&#xED;aco</h4> <p>Em casos de taquicardia supraventricular ou fibrila&#xE7;&#xE3;o atrial e na presen&#xE7;a de extra s&#xED;stoles ventriculares, Succinato de Metoprolol reduz a frequ&#xEA;ncia ventricular e as extra-s&#xED;stoles ventriculares. Sua a&#xE7;&#xE3;o antiarr&#xED;tmica &#xE9; devida principalmente &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da automaticidade das c&#xE9;lulas marcapasso e ao prolongamento do tempo de condu&#xE7;&#xE3;o A-V.</p> <h4>Efeitos no infarto do mioc&#xE1;rdio</h4> <p>Em pacientes com suspeita ou infarto do mioc&#xE1;rdio confirmado, o Metoprolol reduz a mortalidade, principalmente devido &#xE0; redu&#xE7;&#xE3;o do risco de morte s&#xFA;bita.</p> <p>Presume-se que este efeito seja em parte devido &#xE0; preven&#xE7;&#xE3;o da fibrila&#xE7;&#xE3;o ventricular.</p> <h5>O efeito antifibrilat&#xF3;rio pode ser devido a um mecanismo duplo:</h5> <p>Um efeito vagal na barreira hematoencef&#xE1;lica, influenciando de maneira ben&#xE9;fica a estabilidade el&#xE9;trica do cora&#xE7;&#xE3;o, e um efeito antiisqu&#xEA;mico card&#xED;aco direto simp&#xE1;tico, influenciando de maneira ben&#xE9;fica &#xE0; contractilidade, a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca e a press&#xE3;o arterial. Tanto na interven&#xE7;&#xE3;o precoce, como na interven&#xE7;&#xE3;o tardia, a redu&#xE7;&#xE3;o da mortalidade tamb&#xE9;m &#xE9; observada em pacientes de alto risco com doen&#xE7;a cardiovascular pr&#xE9;via e em pacientes com diabetes <em>mellitus</em>.</p> <p>O Metoprolol tem tamb&#xE9;m demonstrado reduzir o risco de reinfarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o-fatal.</p> <h4>Efeitos nas desordens card&#xED;acas com palpita&#xE7;&#xF5;es</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento de transtornos card&#xED;acos funcionais com palpita&#xE7;&#xF5;es.</p> <h4>Efeitos na enxaqueca</h4> <p>Succinato de Metoprolol &#xE9; adequado para o tratamento profil&#xE1;tico da enxaqueca.</p> <h3>Propriedades Farmacocin&#xE9;ticas</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o e distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol &#xE9; completamente absorvido ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral. Devido ao extenso metabolismo de primeira passagem, a biodisponibilidade sist&#xEA;mica do Metoprolol em uma dose &#xFA;nica oral &#xE9; de aproximadamente 50%. A biodisponibilidade da prepara&#xE7;&#xE3;o de libera&#xE7;&#xE3;o controlada &#xE9; reduzida em aproximadamente 20-30% quando comparada com o comprimido convencional. Entretanto, isso demonstrou n&#xE3;o ter signific&#xE2;ncia para a efic&#xE1;cia cl&#xED;nica, uma vez que a &#xE1;rea sob a curva de efeito (AUC) para a frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca &#xE9; a mesma que para os comprimidos convencionais. A liga&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE0;s <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#xE9; baixa, aproximadamente 5-10%.</p> <p>O comprimido revestido de libera&#xE7;&#xE3;o controlada consiste de m&#xFA;ltiplos gr&#xE2;nulos de Succinato de Metoprolol.</p> <p>Cada gr&#xE2;nulo &#xE9; recoberto com uma membrana de pol&#xED;mero que controla a velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol.</p> <p>O comprimido desintegra-se rapidamente ap&#xF3;s a ingest&#xE3;o, dispersando os gr&#xE2;nulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais v&#xE3;o liberando o Metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas. Assim, uma concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica constante de Metoprolol &#xE9; alcan&#xE7;ada com intervalo de administra&#xE7;&#xE3;o de 24 horas. A velocidade de libera&#xE7;&#xE3;o &#xE9; independente de fatores fisiol&#xF3;gicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.</p> <h4>Metabolismo e elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>O Metoprolol sofre metabolismo oxidativo no <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> primariamente pela isoenzima CYP2D6. Tr&#xEA;s principais metab&#xF3;litos foram identificados, entretanto nenhum deles tem efeito betabloqueador de import&#xE2;ncia cl&#xED;nica.</p> <p>Via de regra, mais de 95% da dose oral pode ser recuperada na urina. Aproximadamente 5% da dose administrada &#xE9; excretada na urina como f&#xE1;rmaco inalterado, podendo aumentar para at&#xE9; 30% em casos isolados. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol no plasma &#xE9; em m&#xE9;dia de 3,5 horas (extremos: 1 e 9 horas). A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o total &#xE9; de aproximadamente 1 L/min.</p> <p>Os pacientes idosos n&#xE3;o apresentam altera&#xE7;&#xF5;es significativas na farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol, em compara&#xE7;&#xE3;o com pessoas jovens. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica e a elimina&#xE7;&#xE3;o do Metoprolol n&#xE3;o s&#xE3;o alteradas em pacientes com fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida. Entretanto, a excre&#xE7;&#xE3;o dos metab&#xF3;litos &#xE9; reduzida. Foi observado um ac&#xFA;mulo significativo dos metab&#xF3;litos em pacientes com uma taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular inferior a 5 mL/min.</p> <p>Esse ac&#xFA;mulo de metab&#xF3;litos, entretanto, n&#xE3;o aumenta o efeito betabloqueador.</p> <p>A farmacocin&#xE9;tica do Metoprolol &#xE9; pouco afetada pela diminui&#xE7;&#xE3;o da fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica. Entretanto, em pacientes com cirrose hep&#xE1;tica grave e deriva&#xE7;&#xE3;o portacava, a biodisponibilidade do Metoprolol pode aumentar e a depura&#xE7;&#xE3;o total pode ser reduzida. Os pacientes com anastomose portacava apresentaram uma depura&#xE7;&#xE3;o total de aproximadamente 0,3 L/min e valores da &#xE1;rea sob a curva de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica <em>versus</em> tempo (AUC) at&#xE9; 6 vezes maiores que em indiv&#xED;duos sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Nenhum dado relevante foi encontrado.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zarmine?

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Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Zarmine 25 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, ovais, sulcados dos dois lados e gravado A/β em um dos lados. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Zarmine 50 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mO do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Zarmine 100 mg

Comprimidos de cor branca a quase branca, redondos, sulcados em um dos lados e gravado A/mS do outro. O sulco é somente para facilitar a divisão do comprimido auxiliando na ingestão e não divide em doses iguais.

Os comprimidos e as partes divididas não devem ser mastigados ou amassados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Zarmine

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Comprimidos revestidos de liberação controlada

  • <li>25 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>50 mg em embalagens com 10 ou 30 comprimidos;</li> <li>100 mg em embalagens com 30 comprimidos.</li>

Via oral.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Zarmine

M.S - 1.1618. 0251.

Farm. Resp.:
Dra. Gisele H. V. C. Teixeira.
CRF-SP nº 19.825.

Fabricado por:
Mauricio Rivas Marante
CRF-SP nº 28.847

Fabricado por:
AstraZeneca AB (Gärtunavägen)
Södertälje - Suécia

Importado e embalado por:
AstraZeneca do Brasil Ltda
Rod. Raposo Tavares, km 26,9
Cotia - SP - CEP 06707-000
CNPJ 60.318.797/0001-00
Indústria Brasileira




Venda sob prescrição médica.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

Fabricante: Astrazeneca

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