Blau Hepamax-S

5000UI/mL, caixa com 25 frascos-ampola com 5mL de solução de uso intravenoso ou subcutâneo

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Heparinas Não Fracionada
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Hepamax-S, para o que é indicado e para o que serve?

Hepamax-S® é destinado para evitar a formação de coágulos sanguíneos durante procedimento de hemodiálise em pacientes com insuficiência renal (filtração do sangue em pacientes com insuficiência renal).

Quais as contraindicações do Hepamax-S?

Hepamax-S® é contraindicado em pacientes com tendência a sangramentos (hemorragias) como hemofilia, trombocitopenia grave, icterícia, perigo de aborto, úlcera de estômago ou duodenal, doença do fígado, pressão do sangue elevada, mau funcionamento dos rins ou pacientes que foram submetidos à operação dos rins, cérebro, medula espinhal, púrpura, endocardite bacteriana subaguda, tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, cirurgias oculares, choque e alergia à heparina.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência hepática.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência renal.

Não há contraindicações relativas a faixa etária para o uso de Hepamax-S®.

Como usar o Hepamax-S?

O conteúdo dos frascos-ampola e das ampolas pode ser diluído em outras soluções para injeção ou infusão intravenosa.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula" target="_blank">Cloreto de s&#xF3;dio</a> a 0,9%;</li> <li>Cloreto de s&#xF3;dio a 0,9% + glicose a 2,5%;</li> <li>Solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

A dosagem varia com a gravidade do caso, tempo de coagulação, peso e idade do paciente. Seu médico determinará a dose mais eficaz de Hepamax-S®.

A duração do tratamento varia dependendo da doença e da resposta individual ao tratamento. Seu médico saberá quando você deverá parar o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína).

Geralmente, o tratamento com heparina é continuado até o término das sessões de hemodiálise ou até o término do uso da circulação extracorpórea nas cirurgias cardiovasculares.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Como o Hepamax-S funciona?

Hepamax-S® atua impedindo a formação de coágulos no sangue.

Quais cuidados devo ter ao usar o Hepamax-S?

O produto deve ser administrado por profissionais experientes por existir várias situações médicas que requerem cuidados especiais na administração de heparina sódica, caso ocorra alguma alteração, o tratamento deve ser interrompido.

Seu médico deverá tomar as devidas precauções, quanto a alguns cuidados especiais. Entre elas estão: avaliações preliminares, administrando doses de prova de 1.000 U.I. para identificar possíveis alergias ao medicamento e predisposições à hemorragia.

Administração de Hepamax-S® (heparina sódica) a pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de doença do fígado (com hipersensibilidade à heparina) ou após intervenções da próstata, fígado e vias biliares.

Os pacientes que desenvolvem diminuição do número de plaquetas com tendência de tromboses arteriais, por ocasião da administração da heparina podem receber administração de heparina convencional e de baixo teor molecular somente após testes de agregação plaquetária in vitro. Em caso de resultado positivo, Hepamax-S® (heparina sódica suína) está contraindicado. Nestes casos, se a administração de heparina for absolutamente necessária, a mesma poderá ser reiniciada.

O tratamento com este medicamento deve ser individual e não adaptável à outra pessoa, ainda que os sintomas apresentados sejam iguais aos seus, podendo causar danos para sua saúde.

A heparina não deve ser administrada por via intramuscular.

Pacientes sob tratamento com heparina podem apresentar hemorragia em qualquer parte do corpo.

Gravidez e lactação

A heparina não atravessa a barreira placentária, mas sua utilização somente é recomendada caso o médico considerar estritamente necessário. Caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína), comunique imediatamente ao seu médico.

A heparina não é passada para o bebê através do leite materno. Mães que estejam amamentando devem informar ao seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Uso pediátrico

A heparina demonstrou ser eficaz em crianças e nas doses recomendadas não provocou efeitos secundários ou outros problemas diferentes dos observados em adultos.

Uso em idosos

Pode haver um maior risco de sangramento em pacientes acima de 75 anos de idade. Aconselha-se monitorização clínica e laboratorial cuidadosa.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Hepamax-S?

As reações adversas foram ordenadas segundo órgãos/sistemas e frequência, usando a seguinte convenção:

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (&#x2265;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (&#x2265;1/100 e &lt;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (&#x2265;1/1.000 e &lt;1/100);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (&#x2265;1/10.000 e &lt;1/1.000);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (&lt;1/10.000).</li>

As reações adversas descritas são as seguintes:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Frequ&#xEA;ncia</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\"><strong>&#xD3;rg&#xE3;o/ sistema</strong></td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Rea&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Manifesta&#xE7;&#xF5;es hemorr&#xE1;gicas em v&#xE1;rios locais, mais frequentes em pacientes com outros fatores de risco</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"2\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Trombocitopenia as vezes trombogenica</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hepatobiliares</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Aumento das transaminases, geralmente transit&#xF3;rio</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o incomum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xF5;es de hipersensibilidade localizada ou generalizada, incluindo <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">angioedema</a>, eritema, <em>rash</em>, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/urticaria/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">urtic&#xE1;ria</a> e prurido</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"3\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Eosinofilia, revers&#xED;vel com a suspens&#xE3;o do tratamento</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Necrose cut&#xE2;nea ocorrendo normalmente no local da inje&#xE7;&#xE3;o. Estes fen&#xF4;menos s&#xE3;o precedidos pelo aparecimento de p&#xFA;rpura, infiltrados, ou n&#xF3;dulos eritematosos dolorosos, com ou sem sinais sist&#xEA;micos. Neste caso o tratamento deve ser suspenso de imediato</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-ossos/osteoporose/c\" target=\"_blank\">Osteoporose</a> (ap&#xF3;s v&#xE1;rios meses de tratamento com doses elevadas)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"4\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hematoma espinhal (quando administrada anestesia peridural ou espinal e na pun&#xE7;&#xE3;o espinal)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/saude-do-homem/queda-de-cabelo-e-calvicie/c\" target=\"_blank\">Alopecia</a></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hipoaldosteronismo com hipercaliemia e/ou acidose metab&#xF3;lica, particularmente em pacientes de risco (insuficientes renais ou diab&#xE9;ticos)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es reprodutivas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Priapismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Hepamax-S?

Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia.

Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Hepamax-S?

Cada frasco-ampola ou ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">25.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes:&nbsp;cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Cada frasco-ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">50.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Hepamax-S maior do que a recomendada?

Hemorragias são os primeiros sinais de superdosagem, hemorragias nasais, sangramento na gengiva, hematoma ou zonas púrpuras na pele, hemorragia menstrual forte ou inesperada.

Em casos de hemorragias graves, seu médico deve ser comunicado, e as medidas a serem tomadas consistem em:

  • <li>Redu&#xE7;&#xE3;o da dose, interrup&#xE7;&#xE3;o do tratamento e, em casos graves, neutraliza&#xE7;&#xE3;o com outro medicamento, protamina 1.000 U.I..Nesta situa&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico saber&#xE1; como proceder do modo mais adequado ao seu caso.</li>

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Hepamax-S com outros remédios?

Em geral Hepamax-S® não deve ser utilizado em pacientes que estejam realizando tratamento com os seguintes medicamentos:

  • <li>Medicamentos que possam aumentar o efeito da heparina, por exemplo, com salicilatos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/anti-inflamatorios/c" target="_blank">anti-inflamat&#xF3;rios</a> n&#xE3;o ester&#xF3;ides, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">anticoagulantes orais</a>, antagonistas de vitamina K, dextranos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dipiridamol/bula" target="_blank">dipiridamol</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/corticosteroides" target="_blank">corticoster&#xF3;ides</a> ou diidroergotamina ou outros medicamentos que atuem na coagula&#xE7;&#xE3;o e agrega&#xE7;&#xE3;o plaquet&#xE1;ria como, por exemplo, a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com cortic&#xF3;ides;</li> <li>A diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administra&#xE7;&#xE3;o simult&#xE2;nea de anti-histam&#xED;nicos, digit&#xE1;licos, tetraciclinas e em rela&#xE7;&#xE3;o aos abusos de administra&#xE7;&#xE3;o de <a href="https://consultaremedios.com.br/nitroglicerina/bula" target="_blank">nitroglicerina</a> como tamb&#xE9;m de <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li>

Não misturar Hepamax-S® (heparina sódica) com outros medicamentos.

Informe ao seu médico caso alguma reação não habitual ou de tipo alérgico à heparina ocorrer.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Hepamax-S (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Hepamax-S?

Conservar em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Após a reconstituição as soluções para infusão possuem validade até 24 horas, se conservado em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Solução injetável clara e límpida.

Hepamax-S® (heparina sódica suína) apresenta-se na forma líquida de coloração clara, livre de fragmentos.

Verifique se há presença de alguma substância no interior dos frascos-ampola e das ampolas que possa comprometer a eficácia e segurança do medicamento.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Hepamax-S

Solução injetável&nbsp;5.000 U.I./mL

Embalagens contendo 1, 25 e 100 frascos-ampola de 5,0 mL e 10 mL ou 1, 25 e 100 ampolas de 5,0 mL.

Via de administração: intravenosa ou subcutânea.

Uso adulto e pediátrico.

Dizeres Legais do Hepamax-S

M.S - 1.1637.0069

Farm. Resp.:
Eliza Yukie Saito
CRF-SP n° 10.878

Fabricado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0005-93
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 –nº 2833 – Prédio 200
CEP: 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0001-60
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 n° 2833 - Prédio 100
CEP 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Venda sob prescrição médica.

5000UI/mL, caixa com 25 ampolas com 5mL de solução de uso intravenoso ou subcutâneo

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Heparinas Não Fracionada
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Hepamax-S, para o que é indicado e para o que serve?

Hepamax-S® é destinado para evitar a formação de coágulos sanguíneos durante procedimento de hemodiálise em pacientes com insuficiência renal (filtração do sangue em pacientes com insuficiência renal).

Quais as contraindicações do Hepamax-S?

Hepamax-S® é contraindicado em pacientes com tendência a sangramentos (hemorragias) como hemofilia, trombocitopenia grave, icterícia, perigo de aborto, úlcera de estômago ou duodenal, doença do fígado, pressão do sangue elevada, mau funcionamento dos rins ou pacientes que foram submetidos à operação dos rins, cérebro, medula espinhal, púrpura, endocardite bacteriana subaguda, tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, cirurgias oculares, choque e alergia à heparina.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência hepática.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência renal.

Não há contraindicações relativas a faixa etária para o uso de Hepamax-S®.

Como usar o Hepamax-S?

O conteúdo dos frascos-ampola e das ampolas pode ser diluído em outras soluções para injeção ou infusão intravenosa.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula" target="_blank">Cloreto de s&#xF3;dio</a> a 0,9%;</li> <li>Cloreto de s&#xF3;dio a 0,9% + glicose a 2,5%;</li> <li>Solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

A dosagem varia com a gravidade do caso, tempo de coagulação, peso e idade do paciente. Seu médico determinará a dose mais eficaz de Hepamax-S®.

A duração do tratamento varia dependendo da doença e da resposta individual ao tratamento. Seu médico saberá quando você deverá parar o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína).

Geralmente, o tratamento com heparina é continuado até o término das sessões de hemodiálise ou até o término do uso da circulação extracorpórea nas cirurgias cardiovasculares.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Como o Hepamax-S funciona?

Hepamax-S® atua impedindo a formação de coágulos no sangue.

Quais cuidados devo ter ao usar o Hepamax-S?

O produto deve ser administrado por profissionais experientes por existir várias situações médicas que requerem cuidados especiais na administração de heparina sódica, caso ocorra alguma alteração, o tratamento deve ser interrompido.

Seu médico deverá tomar as devidas precauções, quanto a alguns cuidados especiais. Entre elas estão: avaliações preliminares, administrando doses de prova de 1.000 U.I. para identificar possíveis alergias ao medicamento e predisposições à hemorragia.

Administração de Hepamax-S® (heparina sódica) a pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de doença do fígado (com hipersensibilidade à heparina) ou após intervenções da próstata, fígado e vias biliares.

Os pacientes que desenvolvem diminuição do número de plaquetas com tendência de tromboses arteriais, por ocasião da administração da heparina podem receber administração de heparina convencional e de baixo teor molecular somente após testes de agregação plaquetária in vitro. Em caso de resultado positivo, Hepamax-S® (heparina sódica suína) está contraindicado. Nestes casos, se a administração de heparina for absolutamente necessária, a mesma poderá ser reiniciada.

O tratamento com este medicamento deve ser individual e não adaptável à outra pessoa, ainda que os sintomas apresentados sejam iguais aos seus, podendo causar danos para sua saúde.

A heparina não deve ser administrada por via intramuscular.

Pacientes sob tratamento com heparina podem apresentar hemorragia em qualquer parte do corpo.

Gravidez e lactação

A heparina não atravessa a barreira placentária, mas sua utilização somente é recomendada caso o médico considerar estritamente necessário. Caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína), comunique imediatamente ao seu médico.

A heparina não é passada para o bebê através do leite materno. Mães que estejam amamentando devem informar ao seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Uso pediátrico

A heparina demonstrou ser eficaz em crianças e nas doses recomendadas não provocou efeitos secundários ou outros problemas diferentes dos observados em adultos.

Uso em idosos

Pode haver um maior risco de sangramento em pacientes acima de 75 anos de idade. Aconselha-se monitorização clínica e laboratorial cuidadosa.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Hepamax-S?

As reações adversas foram ordenadas segundo órgãos/sistemas e frequência, usando a seguinte convenção:

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (&#x2265;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (&#x2265;1/100 e &lt;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (&#x2265;1/1.000 e &lt;1/100);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (&#x2265;1/10.000 e &lt;1/1.000);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (&lt;1/10.000).</li>

As reações adversas descritas são as seguintes:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Frequ&#xEA;ncia</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\"><strong>&#xD3;rg&#xE3;o/ sistema</strong></td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Rea&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Manifesta&#xE7;&#xF5;es hemorr&#xE1;gicas em v&#xE1;rios locais, mais frequentes em pacientes com outros fatores de risco</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"2\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Trombocitopenia as vezes trombogenica</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hepatobiliares</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Aumento das transaminases, geralmente transit&#xF3;rio</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o incomum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xF5;es de hipersensibilidade localizada ou generalizada, incluindo <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">angioedema</a>, eritema, <em>rash</em>, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/urticaria/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">urtic&#xE1;ria</a> e prurido</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"3\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Eosinofilia, revers&#xED;vel com a suspens&#xE3;o do tratamento</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Necrose cut&#xE2;nea ocorrendo normalmente no local da inje&#xE7;&#xE3;o. Estes fen&#xF4;menos s&#xE3;o precedidos pelo aparecimento de p&#xFA;rpura, infiltrados, ou n&#xF3;dulos eritematosos dolorosos, com ou sem sinais sist&#xEA;micos. Neste caso o tratamento deve ser suspenso de imediato</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-ossos/osteoporose/c\" target=\"_blank\">Osteoporose</a> (ap&#xF3;s v&#xE1;rios meses de tratamento com doses elevadas)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"4\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hematoma espinhal (quando administrada anestesia peridural ou espinal e na pun&#xE7;&#xE3;o espinal)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/saude-do-homem/queda-de-cabelo-e-calvicie/c\" target=\"_blank\">Alopecia</a></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hipoaldosteronismo com hipercaliemia e/ou acidose metab&#xF3;lica, particularmente em pacientes de risco (insuficientes renais ou diab&#xE9;ticos)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es reprodutivas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Priapismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Hepamax-S?

Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia.

Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Hepamax-S?

Cada frasco-ampola ou ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">25.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes:&nbsp;cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Cada frasco-ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">50.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Hepamax-S maior do que a recomendada?

Hemorragias são os primeiros sinais de superdosagem, hemorragias nasais, sangramento na gengiva, hematoma ou zonas púrpuras na pele, hemorragia menstrual forte ou inesperada.

Em casos de hemorragias graves, seu médico deve ser comunicado, e as medidas a serem tomadas consistem em:

  • <li>Redu&#xE7;&#xE3;o da dose, interrup&#xE7;&#xE3;o do tratamento e, em casos graves, neutraliza&#xE7;&#xE3;o com outro medicamento, protamina 1.000 U.I..Nesta situa&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico saber&#xE1; como proceder do modo mais adequado ao seu caso.</li>

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Hepamax-S com outros remédios?

Em geral Hepamax-S® não deve ser utilizado em pacientes que estejam realizando tratamento com os seguintes medicamentos:

  • <li>Medicamentos que possam aumentar o efeito da heparina, por exemplo, com salicilatos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/anti-inflamatorios/c" target="_blank">anti-inflamat&#xF3;rios</a> n&#xE3;o ester&#xF3;ides, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">anticoagulantes orais</a>, antagonistas de vitamina K, dextranos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dipiridamol/bula" target="_blank">dipiridamol</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/corticosteroides" target="_blank">corticoster&#xF3;ides</a> ou diidroergotamina ou outros medicamentos que atuem na coagula&#xE7;&#xE3;o e agrega&#xE7;&#xE3;o plaquet&#xE1;ria como, por exemplo, a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com cortic&#xF3;ides;</li> <li>A diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administra&#xE7;&#xE3;o simult&#xE2;nea de anti-histam&#xED;nicos, digit&#xE1;licos, tetraciclinas e em rela&#xE7;&#xE3;o aos abusos de administra&#xE7;&#xE3;o de <a href="https://consultaremedios.com.br/nitroglicerina/bula" target="_blank">nitroglicerina</a> como tamb&#xE9;m de <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li>

Não misturar Hepamax-S® (heparina sódica) com outros medicamentos.

Informe ao seu médico caso alguma reação não habitual ou de tipo alérgico à heparina ocorrer.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Hepamax-S (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Hepamax-S?

Conservar em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Após a reconstituição as soluções para infusão possuem validade até 24 horas, se conservado em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Solução injetável clara e límpida.

Hepamax-S® (heparina sódica suína) apresenta-se na forma líquida de coloração clara, livre de fragmentos.

Verifique se há presença de alguma substância no interior dos frascos-ampola e das ampolas que possa comprometer a eficácia e segurança do medicamento.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Hepamax-S

Solução injetável&nbsp;5.000 U.I./mL

Embalagens contendo 1, 25 e 100 frascos-ampola de 5,0 mL e 10 mL ou 1, 25 e 100 ampolas de 5,0 mL.

Via de administração: intravenosa ou subcutânea.

Uso adulto e pediátrico.

Dizeres Legais do Hepamax-S

M.S - 1.1637.0069

Farm. Resp.:
Eliza Yukie Saito
CRF-SP n° 10.878

Fabricado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0005-93
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 –nº 2833 – Prédio 200
CEP: 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0001-60
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 n° 2833 - Prédio 100
CEP 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Venda sob prescrição médica.

5.000UI/mL, caixa com 1 frasco com 10mL de solução de uso intravenoso

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Heparinas Não Fracionada
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Hepamax-S, para o que é indicado e para o que serve?

Hepamax-S® é destinado para evitar a formação de coágulos sanguíneos durante procedimento de hemodiálise em pacientes com insuficiência renal (filtração do sangue em pacientes com insuficiência renal).

Quais as contraindicações do Hepamax-S?

Hepamax-S® é contraindicado em pacientes com tendência a sangramentos (hemorragias) como hemofilia, trombocitopenia grave, icterícia, perigo de aborto, úlcera de estômago ou duodenal, doença do fígado, pressão do sangue elevada, mau funcionamento dos rins ou pacientes que foram submetidos à operação dos rins, cérebro, medula espinhal, púrpura, endocardite bacteriana subaguda, tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, cirurgias oculares, choque e alergia à heparina.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência hepática.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência renal.

Não há contraindicações relativas a faixa etária para o uso de Hepamax-S®.

Como usar o Hepamax-S?

O conteúdo dos frascos-ampola e das ampolas pode ser diluído em outras soluções para injeção ou infusão intravenosa.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula" target="_blank">Cloreto de s&#xF3;dio</a> a 0,9%;</li> <li>Cloreto de s&#xF3;dio a 0,9% + glicose a 2,5%;</li> <li>Solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

A dosagem varia com a gravidade do caso, tempo de coagulação, peso e idade do paciente. Seu médico determinará a dose mais eficaz de Hepamax-S®.

A duração do tratamento varia dependendo da doença e da resposta individual ao tratamento. Seu médico saberá quando você deverá parar o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína).

Geralmente, o tratamento com heparina é continuado até o término das sessões de hemodiálise ou até o término do uso da circulação extracorpórea nas cirurgias cardiovasculares.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Como o Hepamax-S funciona?

Hepamax-S® atua impedindo a formação de coágulos no sangue.

Quais cuidados devo ter ao usar o Hepamax-S?

O produto deve ser administrado por profissionais experientes por existir várias situações médicas que requerem cuidados especiais na administração de heparina sódica, caso ocorra alguma alteração, o tratamento deve ser interrompido.

Seu médico deverá tomar as devidas precauções, quanto a alguns cuidados especiais. Entre elas estão: avaliações preliminares, administrando doses de prova de 1.000 U.I. para identificar possíveis alergias ao medicamento e predisposições à hemorragia.

Administração de Hepamax-S® (heparina sódica) a pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de doença do fígado (com hipersensibilidade à heparina) ou após intervenções da próstata, fígado e vias biliares.

Os pacientes que desenvolvem diminuição do número de plaquetas com tendência de tromboses arteriais, por ocasião da administração da heparina podem receber administração de heparina convencional e de baixo teor molecular somente após testes de agregação plaquetária in vitro. Em caso de resultado positivo, Hepamax-S® (heparina sódica suína) está contraindicado. Nestes casos, se a administração de heparina for absolutamente necessária, a mesma poderá ser reiniciada.

O tratamento com este medicamento deve ser individual e não adaptável à outra pessoa, ainda que os sintomas apresentados sejam iguais aos seus, podendo causar danos para sua saúde.

A heparina não deve ser administrada por via intramuscular.

Pacientes sob tratamento com heparina podem apresentar hemorragia em qualquer parte do corpo.

Gravidez e lactação

A heparina não atravessa a barreira placentária, mas sua utilização somente é recomendada caso o médico considerar estritamente necessário. Caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína), comunique imediatamente ao seu médico.

A heparina não é passada para o bebê através do leite materno. Mães que estejam amamentando devem informar ao seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Uso pediátrico

A heparina demonstrou ser eficaz em crianças e nas doses recomendadas não provocou efeitos secundários ou outros problemas diferentes dos observados em adultos.

Uso em idosos

Pode haver um maior risco de sangramento em pacientes acima de 75 anos de idade. Aconselha-se monitorização clínica e laboratorial cuidadosa.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Hepamax-S?

As reações adversas foram ordenadas segundo órgãos/sistemas e frequência, usando a seguinte convenção:

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (&#x2265;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (&#x2265;1/100 e &lt;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (&#x2265;1/1.000 e &lt;1/100);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (&#x2265;1/10.000 e &lt;1/1.000);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (&lt;1/10.000).</li>

As reações adversas descritas são as seguintes:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Frequ&#xEA;ncia</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\"><strong>&#xD3;rg&#xE3;o/ sistema</strong></td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Rea&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Manifesta&#xE7;&#xF5;es hemorr&#xE1;gicas em v&#xE1;rios locais, mais frequentes em pacientes com outros fatores de risco</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"2\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Trombocitopenia as vezes trombogenica</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hepatobiliares</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Aumento das transaminases, geralmente transit&#xF3;rio</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o incomum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xF5;es de hipersensibilidade localizada ou generalizada, incluindo <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">angioedema</a>, eritema, <em>rash</em>, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/urticaria/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">urtic&#xE1;ria</a> e prurido</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"3\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Eosinofilia, revers&#xED;vel com a suspens&#xE3;o do tratamento</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Necrose cut&#xE2;nea ocorrendo normalmente no local da inje&#xE7;&#xE3;o. Estes fen&#xF4;menos s&#xE3;o precedidos pelo aparecimento de p&#xFA;rpura, infiltrados, ou n&#xF3;dulos eritematosos dolorosos, com ou sem sinais sist&#xEA;micos. Neste caso o tratamento deve ser suspenso de imediato</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-ossos/osteoporose/c\" target=\"_blank\">Osteoporose</a> (ap&#xF3;s v&#xE1;rios meses de tratamento com doses elevadas)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"4\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hematoma espinhal (quando administrada anestesia peridural ou espinal e na pun&#xE7;&#xE3;o espinal)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/saude-do-homem/queda-de-cabelo-e-calvicie/c\" target=\"_blank\">Alopecia</a></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hipoaldosteronismo com hipercaliemia e/ou acidose metab&#xF3;lica, particularmente em pacientes de risco (insuficientes renais ou diab&#xE9;ticos)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es reprodutivas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Priapismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Hepamax-S?

Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia.

Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Hepamax-S?

Cada frasco-ampola ou ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">25.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes:&nbsp;cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Cada frasco-ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">50.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Hepamax-S maior do que a recomendada?

Hemorragias são os primeiros sinais de superdosagem, hemorragias nasais, sangramento na gengiva, hematoma ou zonas púrpuras na pele, hemorragia menstrual forte ou inesperada.

Em casos de hemorragias graves, seu médico deve ser comunicado, e as medidas a serem tomadas consistem em:

  • <li>Redu&#xE7;&#xE3;o da dose, interrup&#xE7;&#xE3;o do tratamento e, em casos graves, neutraliza&#xE7;&#xE3;o com outro medicamento, protamina 1.000 U.I..Nesta situa&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico saber&#xE1; como proceder do modo mais adequado ao seu caso.</li>

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Hepamax-S com outros remédios?

Em geral Hepamax-S® não deve ser utilizado em pacientes que estejam realizando tratamento com os seguintes medicamentos:

  • <li>Medicamentos que possam aumentar o efeito da heparina, por exemplo, com salicilatos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/anti-inflamatorios/c" target="_blank">anti-inflamat&#xF3;rios</a> n&#xE3;o ester&#xF3;ides, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">anticoagulantes orais</a>, antagonistas de vitamina K, dextranos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dipiridamol/bula" target="_blank">dipiridamol</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/corticosteroides" target="_blank">corticoster&#xF3;ides</a> ou diidroergotamina ou outros medicamentos que atuem na coagula&#xE7;&#xE3;o e agrega&#xE7;&#xE3;o plaquet&#xE1;ria como, por exemplo, a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com cortic&#xF3;ides;</li> <li>A diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administra&#xE7;&#xE3;o simult&#xE2;nea de anti-histam&#xED;nicos, digit&#xE1;licos, tetraciclinas e em rela&#xE7;&#xE3;o aos abusos de administra&#xE7;&#xE3;o de <a href="https://consultaremedios.com.br/nitroglicerina/bula" target="_blank">nitroglicerina</a> como tamb&#xE9;m de <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li>

Não misturar Hepamax-S® (heparina sódica) com outros medicamentos.

Informe ao seu médico caso alguma reação não habitual ou de tipo alérgico à heparina ocorrer.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Hepamax-S (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Hepamax-S?

Conservar em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Após a reconstituição as soluções para infusão possuem validade até 24 horas, se conservado em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Solução injetável clara e límpida.

Hepamax-S® (heparina sódica suína) apresenta-se na forma líquida de coloração clara, livre de fragmentos.

Verifique se há presença de alguma substância no interior dos frascos-ampola e das ampolas que possa comprometer a eficácia e segurança do medicamento.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Hepamax-S

Solução injetável&nbsp;5.000 U.I./mL

Embalagens contendo 1, 25 e 100 frascos-ampola de 5,0 mL e 10 mL ou 1, 25 e 100 ampolas de 5,0 mL.

Via de administração: intravenosa ou subcutânea.

Uso adulto e pediátrico.

Dizeres Legais do Hepamax-S

M.S - 1.1637.0069

Farm. Resp.:
Eliza Yukie Saito
CRF-SP n° 10.878

Fabricado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0005-93
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 –nº 2833 – Prédio 200
CEP: 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0001-60
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 n° 2833 - Prédio 100
CEP 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Venda sob prescrição médica.

5.000UI/mL, caixa com 100 frascos com 10mL de solução de uso intravenoso cada

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Heparinas Não Fracionada
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Hepamax-S, para o que é indicado e para o que serve?

Hepamax-S® é destinado para evitar a formação de coágulos sanguíneos durante procedimento de hemodiálise em pacientes com insuficiência renal (filtração do sangue em pacientes com insuficiência renal).

Quais as contraindicações do Hepamax-S?

Hepamax-S® é contraindicado em pacientes com tendência a sangramentos (hemorragias) como hemofilia, trombocitopenia grave, icterícia, perigo de aborto, úlcera de estômago ou duodenal, doença do fígado, pressão do sangue elevada, mau funcionamento dos rins ou pacientes que foram submetidos à operação dos rins, cérebro, medula espinhal, púrpura, endocardite bacteriana subaguda, tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, cirurgias oculares, choque e alergia à heparina.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência hepática.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência renal.

Não há contraindicações relativas a faixa etária para o uso de Hepamax-S®.

Como usar o Hepamax-S?

O conteúdo dos frascos-ampola e das ampolas pode ser diluído em outras soluções para injeção ou infusão intravenosa.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula" target="_blank">Cloreto de s&#xF3;dio</a> a 0,9%;</li> <li>Cloreto de s&#xF3;dio a 0,9% + glicose a 2,5%;</li> <li>Solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

A dosagem varia com a gravidade do caso, tempo de coagulação, peso e idade do paciente. Seu médico determinará a dose mais eficaz de Hepamax-S®.

A duração do tratamento varia dependendo da doença e da resposta individual ao tratamento. Seu médico saberá quando você deverá parar o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína).

Geralmente, o tratamento com heparina é continuado até o término das sessões de hemodiálise ou até o término do uso da circulação extracorpórea nas cirurgias cardiovasculares.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Como o Hepamax-S funciona?

Hepamax-S® atua impedindo a formação de coágulos no sangue.

Quais cuidados devo ter ao usar o Hepamax-S?

O produto deve ser administrado por profissionais experientes por existir várias situações médicas que requerem cuidados especiais na administração de heparina sódica, caso ocorra alguma alteração, o tratamento deve ser interrompido.

Seu médico deverá tomar as devidas precauções, quanto a alguns cuidados especiais. Entre elas estão: avaliações preliminares, administrando doses de prova de 1.000 U.I. para identificar possíveis alergias ao medicamento e predisposições à hemorragia.

Administração de Hepamax-S® (heparina sódica) a pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de doença do fígado (com hipersensibilidade à heparina) ou após intervenções da próstata, fígado e vias biliares.

Os pacientes que desenvolvem diminuição do número de plaquetas com tendência de tromboses arteriais, por ocasião da administração da heparina podem receber administração de heparina convencional e de baixo teor molecular somente após testes de agregação plaquetária in vitro. Em caso de resultado positivo, Hepamax-S® (heparina sódica suína) está contraindicado. Nestes casos, se a administração de heparina for absolutamente necessária, a mesma poderá ser reiniciada.

O tratamento com este medicamento deve ser individual e não adaptável à outra pessoa, ainda que os sintomas apresentados sejam iguais aos seus, podendo causar danos para sua saúde.

A heparina não deve ser administrada por via intramuscular.

Pacientes sob tratamento com heparina podem apresentar hemorragia em qualquer parte do corpo.

Gravidez e lactação

A heparina não atravessa a barreira placentária, mas sua utilização somente é recomendada caso o médico considerar estritamente necessário. Caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína), comunique imediatamente ao seu médico.

A heparina não é passada para o bebê através do leite materno. Mães que estejam amamentando devem informar ao seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Uso pediátrico

A heparina demonstrou ser eficaz em crianças e nas doses recomendadas não provocou efeitos secundários ou outros problemas diferentes dos observados em adultos.

Uso em idosos

Pode haver um maior risco de sangramento em pacientes acima de 75 anos de idade. Aconselha-se monitorização clínica e laboratorial cuidadosa.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Hepamax-S?

As reações adversas foram ordenadas segundo órgãos/sistemas e frequência, usando a seguinte convenção:

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (&#x2265;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (&#x2265;1/100 e &lt;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (&#x2265;1/1.000 e &lt;1/100);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (&#x2265;1/10.000 e &lt;1/1.000);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (&lt;1/10.000).</li>

As reações adversas descritas são as seguintes:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Frequ&#xEA;ncia</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\"><strong>&#xD3;rg&#xE3;o/ sistema</strong></td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Rea&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Manifesta&#xE7;&#xF5;es hemorr&#xE1;gicas em v&#xE1;rios locais, mais frequentes em pacientes com outros fatores de risco</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"2\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Trombocitopenia as vezes trombogenica</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hepatobiliares</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Aumento das transaminases, geralmente transit&#xF3;rio</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o incomum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xF5;es de hipersensibilidade localizada ou generalizada, incluindo <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">angioedema</a>, eritema, <em>rash</em>, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/urticaria/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">urtic&#xE1;ria</a> e prurido</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"3\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Eosinofilia, revers&#xED;vel com a suspens&#xE3;o do tratamento</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Necrose cut&#xE2;nea ocorrendo normalmente no local da inje&#xE7;&#xE3;o. Estes fen&#xF4;menos s&#xE3;o precedidos pelo aparecimento de p&#xFA;rpura, infiltrados, ou n&#xF3;dulos eritematosos dolorosos, com ou sem sinais sist&#xEA;micos. Neste caso o tratamento deve ser suspenso de imediato</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-ossos/osteoporose/c\" target=\"_blank\">Osteoporose</a> (ap&#xF3;s v&#xE1;rios meses de tratamento com doses elevadas)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"4\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hematoma espinhal (quando administrada anestesia peridural ou espinal e na pun&#xE7;&#xE3;o espinal)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/saude-do-homem/queda-de-cabelo-e-calvicie/c\" target=\"_blank\">Alopecia</a></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hipoaldosteronismo com hipercaliemia e/ou acidose metab&#xF3;lica, particularmente em pacientes de risco (insuficientes renais ou diab&#xE9;ticos)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es reprodutivas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Priapismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Hepamax-S?

Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia.

Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Hepamax-S?

Cada frasco-ampola ou ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">25.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes:&nbsp;cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Cada frasco-ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">50.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Hepamax-S maior do que a recomendada?

Hemorragias são os primeiros sinais de superdosagem, hemorragias nasais, sangramento na gengiva, hematoma ou zonas púrpuras na pele, hemorragia menstrual forte ou inesperada.

Em casos de hemorragias graves, seu médico deve ser comunicado, e as medidas a serem tomadas consistem em:

  • <li>Redu&#xE7;&#xE3;o da dose, interrup&#xE7;&#xE3;o do tratamento e, em casos graves, neutraliza&#xE7;&#xE3;o com outro medicamento, protamina 1.000 U.I..Nesta situa&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico saber&#xE1; como proceder do modo mais adequado ao seu caso.</li>

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Hepamax-S com outros remédios?

Em geral Hepamax-S® não deve ser utilizado em pacientes que estejam realizando tratamento com os seguintes medicamentos:

  • <li>Medicamentos que possam aumentar o efeito da heparina, por exemplo, com salicilatos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/anti-inflamatorios/c" target="_blank">anti-inflamat&#xF3;rios</a> n&#xE3;o ester&#xF3;ides, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">anticoagulantes orais</a>, antagonistas de vitamina K, dextranos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dipiridamol/bula" target="_blank">dipiridamol</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/corticosteroides" target="_blank">corticoster&#xF3;ides</a> ou diidroergotamina ou outros medicamentos que atuem na coagula&#xE7;&#xE3;o e agrega&#xE7;&#xE3;o plaquet&#xE1;ria como, por exemplo, a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com cortic&#xF3;ides;</li> <li>A diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administra&#xE7;&#xE3;o simult&#xE2;nea de anti-histam&#xED;nicos, digit&#xE1;licos, tetraciclinas e em rela&#xE7;&#xE3;o aos abusos de administra&#xE7;&#xE3;o de <a href="https://consultaremedios.com.br/nitroglicerina/bula" target="_blank">nitroglicerina</a> como tamb&#xE9;m de <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li>

Não misturar Hepamax-S® (heparina sódica) com outros medicamentos.

Informe ao seu médico caso alguma reação não habitual ou de tipo alérgico à heparina ocorrer.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Hepamax-S (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Hepamax-S?

Conservar em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Após a reconstituição as soluções para infusão possuem validade até 24 horas, se conservado em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Solução injetável clara e límpida.

Hepamax-S® (heparina sódica suína) apresenta-se na forma líquida de coloração clara, livre de fragmentos.

Verifique se há presença de alguma substância no interior dos frascos-ampola e das ampolas que possa comprometer a eficácia e segurança do medicamento.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Hepamax-S

Solução injetável&nbsp;5.000 U.I./mL

Embalagens contendo 1, 25 e 100 frascos-ampola de 5,0 mL e 10 mL ou 1, 25 e 100 ampolas de 5,0 mL.

Via de administração: intravenosa ou subcutânea.

Uso adulto e pediátrico.

Dizeres Legais do Hepamax-S

M.S - 1.1637.0069

Farm. Resp.:
Eliza Yukie Saito
CRF-SP n° 10.878

Fabricado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0005-93
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 –nº 2833 – Prédio 200
CEP: 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A
CNPJ 58.430.828/0001-60
Rodovia Raposo Tavares
Km 30,5 n° 2833 - Prédio 100
CEP 06705-030 - Cotia – SP
Indústria Brasileira





Venda sob prescrição médica.

5.000UI/mL, caixa com 25 frascos com 10mL de solução de uso intravenoso cada

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Heparinas Não Fracionada
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Hepamax-S, para o que é indicado e para o que serve?

Hepamax-S® é destinado para evitar a formação de coágulos sanguíneos durante procedimento de hemodiálise em pacientes com insuficiência renal (filtração do sangue em pacientes com insuficiência renal).

Quais as contraindicações do Hepamax-S?

Hepamax-S® é contraindicado em pacientes com tendência a sangramentos (hemorragias) como hemofilia, trombocitopenia grave, icterícia, perigo de aborto, úlcera de estômago ou duodenal, doença do fígado, pressão do sangue elevada, mau funcionamento dos rins ou pacientes que foram submetidos à operação dos rins, cérebro, medula espinhal, púrpura, endocardite bacteriana subaguda, tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, cirurgias oculares, choque e alergia à heparina.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência hepática.

Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficência renal.

Não há contraindicações relativas a faixa etária para o uso de Hepamax-S®.

Como usar o Hepamax-S?

O conteúdo dos frascos-ampola e das ampolas pode ser diluído em outras soluções para injeção ou infusão intravenosa.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula" target="_blank">Cloreto de s&#xF3;dio</a> a 0,9%;</li> <li>Cloreto de s&#xF3;dio a 0,9% + glicose a 2,5%;</li> <li>Solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

A dosagem varia com a gravidade do caso, tempo de coagulação, peso e idade do paciente. Seu médico determinará a dose mais eficaz de Hepamax-S®.

A duração do tratamento varia dependendo da doença e da resposta individual ao tratamento. Seu médico saberá quando você deverá parar o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína).

Geralmente, o tratamento com heparina é continuado até o término das sessões de hemodiálise ou até o término do uso da circulação extracorpórea nas cirurgias cardiovasculares.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Como o Hepamax-S funciona?

Hepamax-S® atua impedindo a formação de coágulos no sangue.

Quais cuidados devo ter ao usar o Hepamax-S?

O produto deve ser administrado por profissionais experientes por existir várias situações médicas que requerem cuidados especiais na administração de heparina sódica, caso ocorra alguma alteração, o tratamento deve ser interrompido.

Seu médico deverá tomar as devidas precauções, quanto a alguns cuidados especiais. Entre elas estão: avaliações preliminares, administrando doses de prova de 1.000 U.I. para identificar possíveis alergias ao medicamento e predisposições à hemorragia.

Administração de Hepamax-S® (heparina sódica) a pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de doença do fígado (com hipersensibilidade à heparina) ou após intervenções da próstata, fígado e vias biliares.

Os pacientes que desenvolvem diminuição do número de plaquetas com tendência de tromboses arteriais, por ocasião da administração da heparina podem receber administração de heparina convencional e de baixo teor molecular somente após testes de agregação plaquetária in vitro. Em caso de resultado positivo, Hepamax-S® (heparina sódica suína) está contraindicado. Nestes casos, se a administração de heparina for absolutamente necessária, a mesma poderá ser reiniciada.

O tratamento com este medicamento deve ser individual e não adaptável à outra pessoa, ainda que os sintomas apresentados sejam iguais aos seus, podendo causar danos para sua saúde.

A heparina não deve ser administrada por via intramuscular.

Pacientes sob tratamento com heparina podem apresentar hemorragia em qualquer parte do corpo.

Gravidez e lactação

A heparina não atravessa a barreira placentária, mas sua utilização somente é recomendada caso o médico considerar estritamente necessário. Caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com Hepamax-S® (heparina sódica suína), comunique imediatamente ao seu médico.

A heparina não é passada para o bebê através do leite materno. Mães que estejam amamentando devem informar ao seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Uso pediátrico

A heparina demonstrou ser eficaz em crianças e nas doses recomendadas não provocou efeitos secundários ou outros problemas diferentes dos observados em adultos.

Uso em idosos

Pode haver um maior risco de sangramento em pacientes acima de 75 anos de idade. Aconselha-se monitorização clínica e laboratorial cuidadosa.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Hepamax-S?

As reações adversas foram ordenadas segundo órgãos/sistemas e frequência, usando a seguinte convenção:

  • <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum (&#x2265;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o comum (&#x2265;1/100 e &lt;1/10);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o incomum (&#x2265;1/1.000 e &lt;1/100);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o rara (&#x2265;1/10.000 e &lt;1/1.000);</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara (&lt;1/10.000).</li>

As reações adversas descritas são as seguintes:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Frequ&#xEA;ncia</strong></p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\"><strong>&#xD3;rg&#xE3;o/ sistema</strong></td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><strong>Rea&#xE7;&#xE3;o</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Manifesta&#xE7;&#xF5;es hemorr&#xE1;gicas em v&#xE1;rios locais, mais frequentes em pacientes com outros fatores de risco</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"2\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o comum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Trombocitopenia as vezes trombogenica</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hepatobiliares</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Aumento das transaminases, geralmente transit&#xF3;rio</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o incomum</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xF5;es de hipersensibilidade localizada ou generalizada, incluindo <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/angioedema-o-que-e-complicacoes-como-tratar-e-muito-mais/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">angioedema</a>, eritema, <em>rash</em>, <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/urticaria/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">urtic&#xE1;ria</a> e prurido</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"3\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Eosinofilia, revers&#xED;vel com a suspens&#xE3;o do tratamento</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Necrose cut&#xE2;nea ocorrendo normalmente no local da inje&#xE7;&#xE3;o. Estes fen&#xF4;menos s&#xE3;o precedidos pelo aparecimento de p&#xFA;rpura, infiltrados, ou n&#xF3;dulos eritematosos dolorosos, com ou sem sinais sist&#xEA;micos. Neste caso o tratamento deve ser suspenso de imediato</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-ossos/osteoporose/c\" target=\"_blank\">Osteoporose</a> (ap&#xF3;s v&#xE1;rios meses de tratamento com doses elevadas)</p> </td> </tr> <tr> <td colspan=\"1\" rowspan=\"4\" style=\"width:132px\"> <p style=\"text-align:center\">Rea&#xE7;&#xE3;o muito rara</p> </td> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es hematol&#xF3;gicas e outros dist&#xFA;rbios de coagula&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hematoma espinhal (quando administrada anestesia peridural ou espinal e na pun&#xE7;&#xE3;o espinal)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es cut&#xE2;neas e subcut&#xE2;neas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/saude-do-homem/queda-de-cabelo-e-calvicie/c\" target=\"_blank\">Alopecia</a></p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es do metabolismo e nutri&#xE7;&#xE3;o</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Hipoaldosteronismo com hipercaliemia e/ou acidose metab&#xF3;lica, particularmente em pacientes de risco (insuficientes renais ou diab&#xE9;ticos)</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center; width:175px\">Altera&#xE7;&#xF5;es reprodutivas</td> <td style=\"width:169px\"> <p style=\"text-align:center\">Priapismo</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Hepamax-S?

Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia.

Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Hepamax-S?

Cada frasco-ampola ou ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">25.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes:&nbsp;cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Cada frasco-ampola contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica su&#xED;na</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">50.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:234px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:262px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mL</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

Excipientes: cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Hepamax-S maior do que a recomendada?

Hemorragias são os primeiros sinais de superdosagem, hemorragias nasais, sangramento na gengiva, hematoma ou zonas púrpuras na pele, hemorragia menstrual forte ou inesperada.

Em casos de hemorragias graves, seu médico deve ser comunicado, e as medidas a serem tomadas consistem em:

  • <li>Redu&#xE7;&#xE3;o da dose, interrup&#xE7;&#xE3;o do tratamento e, em casos graves, neutraliza&#xE7;&#xE3;o com outro medicamento, protamina 1.000 U.I..Nesta situa&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico saber&#xE1; como proceder do modo mais adequado ao seu caso.</li>

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Hepamax-S com outros remédios?

Em geral Hepamax-S® não deve ser utilizado em pacientes que estejam realizando tratamento com os seguintes medicamentos:

  • <li>Medicamentos que possam aumentar o efeito da heparina, por exemplo, com salicilatos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/anti-inflamatorios/c" target="_blank">anti-inflamat&#xF3;rios</a> n&#xE3;o ester&#xF3;ides, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">anticoagulantes orais</a>, antagonistas de vitamina K, dextranos, <a href="https://consultaremedios.com.br/dipiridamol/bula" target="_blank">dipiridamol</a>, <a href="https://consultaremedios.com.br/b/corticosteroides" target="_blank">corticoster&#xF3;ides</a> ou diidroergotamina ou outros medicamentos que atuem na coagula&#xE7;&#xE3;o e agrega&#xE7;&#xE3;o plaquet&#xE1;ria como, por exemplo, a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com cortic&#xF3;ides;</li> <li>A diminui&#xE7;&#xE3;o do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administra&#xE7;&#xE3;o simult&#xE2;nea de anti-histam&#xED;nicos, digit&#xE1;licos, tetraciclinas e em rela&#xE7;&#xE3;o aos abusos de administra&#xE7;&#xE3;o de <a href="https://consultaremedios.com.br/nitroglicerina/bula" target="_blank">nitroglicerina</a> como tamb&#xE9;m de <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li>

Não misturar Hepamax-S® (heparina sódica) com outros medicamentos.

Informe ao seu médico caso alguma reação não habitual ou de tipo alérgico à heparina ocorrer.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Hepamax-S (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Hepamax-S?

Conservar em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Após a reconstituição as soluções para infusão possuem validade até 24 horas, se conservado em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Solução injetável clara e límpida.

Hepamax-S® (heparina sódica suína) apresenta-se na forma líquida de coloração clara, livre de fragmentos.

Verifique se há presença de alguma substância no interior dos frascos-ampola e das ampolas que possa comprometer a eficácia e segurança do medicamento.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Hepamax-S

Solução injetável&nbsp;5.000 U.I./mL

Embalagens contendo 1, 25 e 100 frascos-ampola de 5,0 mL e 10 mL ou 1, 25 e 100 ampolas de 5,0 mL.

Via de administração: intravenosa ou subcutânea.

Uso adulto e pediátrico.

Dizeres Legais do Hepamax-S

M.S - 1.1637.0069

Farm. Resp.:
Eliza Yukie Saito
CRF-SP n° 10.878

Fabricado por:
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Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A
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Km 30,5 n° 2833 - Prédio 100
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