Bracco Imaging Sonovue

25mg, caixa com 1 frasco-ampola com pó para solução de uso intravenoso + 1 seringa preenchida com 5mL de solução de cloreto de sódio 0,9% + 1 sistema de transferência

Princípio ativo
:
Hexafluoreto De Enxofre
Classe Terapêutica
:
Produtos Para Ultra-Sonografia
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Testes E Diagnósticos
Especialidade
:

Bula do medicamento

Sonovue, para o que é indicado e para o que serve?

SonoVue® é um meio de contraste destinado para auxiliar o diagnóstico em ecografias de vasos sanguíneos e tecidos do corpo.

SonoVue® é um meio de contraste que reflete as ondas de ultrassom dos tecidos do corpo e melhora a imagem do exame ecográfico. Isto ajuda que o seu médico identifique a parte do corpo ou do vaso sanguíneo e possa observar qualquer anormalidade que exista. SonoVue® pode ser utilizado para imagens das câmaras cardíacas, para imagens de grandes vasos sanguíneos e para avaliar lesões na mama e no fígado.

Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.

Quais as contraindicações do Sonovue?

Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes que tem alergia (hipersensibilidade) ao hexafluoreto de enxofre ou a qualquer um dos seus componentes ou para pacientes que tiveram:

  • <li>Desvios direita esquerda do cora&#xE7;&#xE3;o;</li> <li>Hipertens&#xE3;o pulmonar grave;</li> <li>Hipertens&#xE3;o n&#xE3;o controlada;</li> <li>S&#xED;ndrome de dificuldade respirat&#xF3;ria do adulto.</li>

Informe seu médico se você teve alguma reação alérgica no passado com o SonoVue® ou com qualquer outro meio de contraste utilizado em ultrassom.

Como usar o Sonovue?

Diluente

Solução de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%).

Após a reconstituição, SonoVue® é uma dispersão branca, leitosa e homogênea. Quando for observada a presença de partículas sólidas ou a dispersão não estiver homogênea, o produto deve ser rejeitado.

Uma vez reconstituído, conforme as instruções, 1 mL da dispersão resultante da reconstituição contém 8 μL de hexafluoreto de enxofre em microbolhas, equivalente a 45 μg.

Após a reconstituição, a dispersão de SonoVue® deve ser administrada por até seis horas.

Se SonoVue® não for utilizado imediatamente após a reconstituição, a dispersão de microbolhas deve ser novamente agitada antes da sua aspiração para a seringa.

SonoVue® deve ser administrado por via intravenosa, geralmente em uma veia do braço. A quantidade administrada depende da parte do corpo a ser examinada. A dose usual é de 2 ou 2,4 mL da dispersão. Esta dose pode ser repetida.

O limite máximo diário de administração é de 4,8 mL. A equipe médica que monitora o exame fará a administração da injeção de SonoVue®. A dose é a mesma tanto em adultos quanto em idosos; no entanto, SonoVue® não deve ser administrado a pacientes com idade inferior a 18 anos.

O paciente deve ser monitorado durante pelo menos 30 minutos após a administração de SonoVue®.

O frasco é destinado para um único exame. No final do exame, qualquer volume remanescente não utilizado deve ser descartado.

Consulte o seu médico se tiver qualquer outra dúvida sobre a utilização deste produto.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Como o Sonovue funciona?

SonoVue® é uma dispersão que contém milhões de pequenas bolhas (microbolhas). Cada uma destas bolhas é menor que um glóbulo vermelho do sangue. As bolhas atuam como refletoras da onda de ultrassom e proporcionam um melhor eco que o dos tecidos do corpo.

Quais cuidados devo ter ao usar o Sonovue?

Caso você tenha que realizar uma ecocardiografia em estresse, informe seu médico se nos últimos 2 dias você teve:

  • <li>Epis&#xF3;dios de <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c" target="_blank">angina</a> repetida e/ou frequente ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-no-peito/" rel="noopener" target="_blank">dor no peito</a>, especialmente se voc&#xEA; tem hist&#xF3;rico de doen&#xE7;a card&#xED;aca;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es eletrocardiogr&#xE1;ficas recentes.</li>

Durante a ecocardiografiacontrastada com SonoVue® com um estresse farmacológico, o ECG (eletrocardiograma) e a pressão arterial deverão ser cuidadosamente monitorados.

Informe seu médico se você tem qualquer uma das seguintes condições:

  • <li>S&#xED;ndrome coron&#xE1;ria aguda recente ou doen&#xE7;a isqu&#xEA;mica card&#xED;aca clinicamente inst&#xE1;vel incluindo: <ul> <li>Enfarte do mioc&#xE1;rdio ou interven&#xE7;&#xE3;o arterial coron&#xE1;ria;</li> <li>Angina ou dor no peito, <a href="https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/" rel="noopener" target="_blank">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a> ou altera&#xE7;&#xF5;es graves do ritmo card&#xED;aco;</li> <li>Altera&#xE7;&#xF5;es recentes do eletrocardiograma, e dos resultados dos exames laboratoriais ou cl&#xED;nicos;</li> <li>Insufici&#xEA;ncia pulmonar grave e falta de ar;</li> <li>Doen&#xE7;a neurol&#xF3;gica inst&#xE1;vel, ventila&#xE7;&#xE3;o respirat&#xF3;ria assistida, <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-endocardite-endocardite-infecciosa-sintomas-e-tratamento/" rel="noopener" target="_blank">endocardite</a> aguda, v&#xE1;lvulas card&#xED;acas artificiais, inflama&#xE7;&#xE3;o sist&#xEA;mica aguda e/ou <a href="https://minutosaudavel.com.br/sepse-septicemia-sintomas-tratamento-tipos-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">septicemia</a>, estados hiperativos de coagula&#xE7;&#xE3;o e/ou tromboembolia recente e doen&#xE7;a hep&#xE1;tica ou renal avan&#xE7;ada.</li> <li>Enfarte do mioc&#xE1;rdio que tenha ocorrido ou que esteja a ocorrer, angina de repouso t&#xED;pica nos&amp;nbsp;&#xFA;ltimos 7 dias, agravamento significativo dos sintomas card&#xED;acos nos &#xFA;ltimos 7 dias, interven&#xE7;&#xE3;o arterial coron&#xE1;ria recente ou outros fatores sugestivos de instabilidade cl&#xED;nica (por exemplo: altera&#xE7;&#xE3;o recente do ECG e dos resultados dos exames laboratoriais ou cl&#xED;nicos), insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca aguda, insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca de classe III e IV ou altera&#xE7;&#xF5;es graves do ritmo card&#xED;aco pois podem ocorrer nestes pacientes rea&#xE7;&#xF5;es do tipo al&#xE9;rgica e/ou vasodilatadoras que podem colocar a vida em risco.</li> </ul> </li>

Gravidez e lactação

SonoVue® não foi estudado em mulheres grávidas. Entretanto, não se espera perigo para o desenvolvimento do feto.

Se você está grávida, pensa que possa estar grávida ou planeja engravidar, informe seu médico.

Se você está amamentando, informe seu médico. Não se sabe se SonoVue® passa para o leite materno. Normalmente, você deve interromper a amamentação por duas a três horas após o exame de ultrassom realçado com SonoVue®.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Sonovue?

Como os demais medicamentos, SonoVue® pode causar eventos adversos em algumas pessoas.

Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009.

A maioria dos eventos adversos foram leves a moderados. No entanto, alguns pacientes podem apresentar eventos adversos graves e podem necessitar de tratamento.

Informe seu médico imediatamente se você perceber qualquer um dos seguintes eventos adversos graves - você pode necessitar de tratamento médico imediato:

  • <li>Sinais de uma rea&#xE7;&#xE3;o al&#xE9;rgica grave, tais como incha&#xE7;o da face, l&#xE1;bios, boca ou garganta que pode dificultar engolir ou respirar; erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea; <a href="https://minutosaudavel.com.br/urticaria/" rel="noopener" target="_blank">urtic&#xE1;ria</a>; incha&#xE7;o das m&#xE3;os, p&#xE9;s ou tornozelos.</li>

Os eventos adversos podem ocorrer com certas frequências, que são definidas abaixo:

  • <li>Muito comum: ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento;</li> <li>Comum: ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento;</li> <li>Incomum: ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento;</li> <li>Rara: ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento;</li> <li>Muito rara: ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento;</li> <li>Desconhecida: a frequ&#xEA;ncia n&#xE3;o pode ser calculada a partir dos dados dispon&#xED;veis.</li>

Os seguintes eventos adversos foram observados com SonoVue®:

Incomum
  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">Dor de cabe&#xE7;a</a>;</li> <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/parestesia/" rel="noopener" target="_blank">Dorm&#xEA;ncia</a> de algumas partes do corpo;</li> <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/tontura-o-que-pode-ser/" rel="noopener" target="_blank">Tontura</a>;</li> <li>Altera&#xE7;&#xE3;o do paladar;</li> <li>Rubor;</li> <li>Irrita&#xE7;&#xE3;o da garganta;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">N&#xE1;usea</a>;</li> <li>Dor abdominal.;</li> <li>Coceira; erup&#xE7;&#xE3;o cut&#xE2;nea;</li> <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/dor-nas-costas/" rel="noopener" target="_blank">Dor nas costas</a>;</li> <li>Sensa&#xE7;&#xE3;o de calor;</li> <li>Rea&#xE7;&#xF5;es no local da inje&#xE7;&#xE3;o tais como dor ou sensa&#xE7;&#xE3;o incomum no local da inje&#xE7;&#xE3;o;</li> <li>Aumento do n&#xED;vel de a&#xE7;&#xFA;car no sangue.</li>
Rara
  • <li>Dificuldade para <a href="https://minutosaudavel.com.br/dormir/" rel="noopener" target="_blank">dormir</a>;</li> <li>Dor ou press&#xE3;o na testa, bochechas, nariz e entre os olhos;</li> <li>Vis&#xE3;o emba&#xE7;ada;</li> <li>Diminui&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial;</li> <li>Dor em geral;</li> <li>Dor no peito;</li> <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">Cansa&#xE7;o</a>;</li> <li>Rea&#xE7;&#xE3;o al&#xE9;rgica grave e menos grave (incluindo vermelhid&#xE3;o da pele, diminui&#xE7;&#xE3;o dos batimentos card&#xED;acos, diminui&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, falta de ar, perda de consci&#xEA;ncia, parada card&#xED;aca/cardiorrespirat&#xF3;ria, rea&#xE7;&#xE3;o anafil&#xE1;tica, rea&#xE7;&#xE3;o anafilact&#xF3;ide ou choque anafil&#xE1;tico).</li>
Desconhecida
  • <li><a href="https://minutosaudavel.com.br/desmaio/" rel="noopener" target="_blank">Desmaio</a>;</li> <li>Em alguns dos casos de rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, isquemia card&#xED;aca e/ou ataque do cora&#xE7;&#xE3;o tamb&#xE9;m foram reportados em pacientes com doen&#xE7;a arterial coronariana subjacente.</li>

Informe seu médico se algum dos eventos adversos se agravar ou se você perceber qualquer evento adverso não mencionado nesta bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Sonovue?

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Sonovue?

Cada mL de SonoVue® contém:

Microbolhas de hexafluoreto de enxofre 8 μL.

Uma vez reconstituído, conforme as instruções, 1 mL da dispersão resultante da reconstituição contém 8 μL de hexafluoreto de enxofre em microbolhas, equivalente a 45 μg.

Excipientes: macrogol 4000, diestearoilfosfatidilcolina, dipalmitoilfosfatidilglicerol sódico e ácido palmítico.

Cada mL de diluente contém:

Cloreto de sódio 9 mg

Excipiente: água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Sonovue maior do que a recomendada?

Considerando que até a presente data não foram reportados casos de superdosagem, os sinais e sintomas de uma superdosagem ainda não foram identificados.

Em caso de superdosagem, o tratamento é direcionado para a manutenção de todas as funções vitais e rápido estabelecimento de terapia sintomática.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Sonovue com outros remédios?

Não há relatos de reações entre o SonoVue® e outros medicamentos. Informe seu médico se você está tomando, tomou recentemente ou irá tomar qualquer outro medicamento.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Sonovue (Hexafluoreto de Enxofre)?

Resultados de eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Ecocardiografia</h3> <p>Em tr&#xEA;s estudos principais, a efic&#xE1;cia de Hexafluoreto de Enxofre foi comparada com a de outro meio de contraste ou a inje&#xE7;&#xF5;es salinas em um total de 317 pacientes com suspeita de doen&#xE7;a card&#xED;aca e delimita&#xE7;&#xE3;o das bordas do endoc&#xE1;rdio sub &#xF3;timas em ecocardiografia em repouso sem uso de contraste.</p> <p>Em todos esses estudos, a administra&#xE7;&#xE3;o de Hexafluoreto de Enxofre resultou em aumentos significativamente maiores no resultado da delimita&#xE7;&#xE3;o da borda ventricular esquerda do endoc&#xE1;rdio relativo &#xE0;s imagens iniciais sem contraste como resultou a administra&#xE7;&#xE3;o de meios de contraste.</p> <p>Em todos os tr&#xEA;s estudos, o grau de opacifica&#xE7;&#xE3;o ventricular esquerda e a dura&#xE7;&#xE3;o de contraste &#xFA;til foi maior com a administra&#xE7;&#xE3;o de Hexafluoreto de Enxofre do que com a administra&#xE7;&#xE3;o de agentes de controle.</p> <h3>Doppler da macrovasculatura</h3> <p>Dois estudos examinaram o efeito de Hexafluoreto de Enxofre em um total de 359 pacientes com suspeita de doen&#xE7;a vascular que n&#xE3;o obtiveram um diagn&#xF3;stico completo no exame Doppler sem o uso de contraste. Geralmente a administra&#xE7;&#xE3;o de Hexafluoreto de Enxofre resulta em aumentos significativos do ponto de partida em qualidade global de resultado de exame de Doppler para todas as leituras fora do local em todas as doses e em todas as &#xE1;reas anat&#xF4;micas. A administra&#xE7;&#xE3;o de Hexafluoreto de Enxofre melhorou a exatid&#xE3;o diagn&#xF3;stica de avalia&#xE7;&#xF5;es de Doppler, isto &#xE9;, aumentou o &#xED;ndice de concord&#xE2;ncia entre o diagn&#xF3;stico de Doppler e o diagn&#xF3;stico de uma modalidade de imagem de&amp;nbsp;refer&#xEA;ncia.</p> <h3>Doppler de microvasculatura</h3> <p>Um estudo multic&#xEA;ntrico examinou a efic&#xE1;cia de Hexafluoreto de Enxofre para produzir realce clinicamente &#xFA;til de sinais de Doppler em exames da vasculariza&#xE7;&#xE3;o de les&#xF5;es focais em &#xF3;rg&#xE3;os diferentes, em 212 pacientes que apresentaram um exame de ecografia modo B com les&#xE3;o parenquimal focal.</p> <p>Neste estudo a mudan&#xE7;a do ponto de partida na qualidade global do exame de Doppler foi estatisticamente significativa na mama e no f&#xED;gado.</p> <h2>Caracter&#xED;sitcas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Propriedades farmacodin&#xE2;micas</h3> <p><strong>Grupo farmacoterap&#xEA;utico: </strong>meios de contraste para ultrassonografia.</p> <p><strong>C&#xF3;digo ATC: </strong>VO8DA.</p> <p>A adi&#xE7;&#xE3;o de uma solu&#xE7;&#xE3;o de cloreto de s&#xF3;dio 9 mg/mL (0,9%) ao p&#xF3; liofilizado seguida de agita&#xE7;&#xE3;o vigorosa resulta na produ&#xE7;&#xE3;o de microbolhas de Hexafluoreto de Enxofre. As microbolhas t&#xEA;m um di&#xE2;metro m&#xE9;dio de 2,5 &#x3BC;m, sendo que 90% possui um di&#xE2;metro inferior a 6 &#x3BC;m e 99% possui um di&#xE2;metro inferior a 11 &#x3BC;m. Cada mL de Hexafluoreto de Enxofre cont&#xE9;m 8 &#x3BC;l de microbolhas. A interface entre a microbolha de Hexafluoreto de Enxofre e o meio aquoso atua como um refletor da onda ultrass&#xF4;nica alterando tanto a ecogenicidade sangu&#xED;nea como aumentando o contraste entre o sangue e o tecido que o rodeia.</p> <p>A intensidade do sinal refletido depende da concentra&#xE7;&#xE3;o de microbolhas e da frequ&#xEA;ncia da onda ultrass&#xF4;nica. Com a dose cl&#xED;nica proposta, Hexafluoreto de Enxofre demonstrou originar um aumento significativo da intensidade do sinal em mais de 2 minutos para a imagem da ecocardiografia em modo B e em 3 a 8 minutos para a imagem Doppler da macrovasculatura e da microvasculatura.</p> <p>O Hexafluoreto de Enxofre &#xE9; um g&#xE1;s inerte, in&#xF3;cuo e pouco sol&#xFA;vel em solu&#xE7;&#xF5;es aquosas.</p> <p>Existem informa&#xE7;&#xF5;es publicadas em literatura sobre a utiliza&#xE7;&#xE3;o do g&#xE1;s no estudo da fisiologia respirat&#xF3;ria e na retinopexia respirat&#xF3;ria.</p> <h3>Propriedades farmacocin&#xE9;ticas</h3> <p>A quantidade total de Hexafluoreto de Enxofre administrada em uma dose cl&#xED;nica &#xE9; extremamente pequena (em uma dose de 2 mL, as microbolhas cont&#xE9;m 16 &#x3BC;L de g&#xE1;s). O Hexafluoreto de Enxofre se dissolve no sangue e &#xE9; expirado posteriormente.</p> <p>Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de uma inje&#xE7;&#xE3;o intravenosa &#xFA;nica de 0,03 ou 0,3 mL de Hexafluoreto de Enxofre/kg (1 e 10 vezes a dose cl&#xED;nica m&#xE1;xima, aproximadamente) em volunt&#xE1;rios sadios, o Hexafluoreto de Enxofre foi eliminado rapidamente. A meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dia foi de 12 minutos (entre 2 a 33 minutos). Mais de 80% do Hexafluoreto de Enxofre administrado foi recuperado do ar expirado 2 minutos ap&#xF3;s a inje&#xE7;&#xE3;o e quase 100% ap&#xF3;s 15 minutos.</p> <p>Em pacientes com fibrose pulmonar intersticial difusa a percentagem de dosagem recuperada no ar expirado foi em m&#xE9;dia de 100% e a meia-vida de elimina&#xE7;&#xE3;o foi semelhante &#xE0; encontrada em volunt&#xE1;rios sadios.</p> <h3>Dados de seguran&#xE7;a pr&#xE9;-cl&#xED;nica</h3> <p>Os dados n&#xE3;o cl&#xED;nicos n&#xE3;o revelam riscos especiais para o ser humano, segundo estudos convencionais de farmacologia de seguran&#xE7;a, genotoxicidade e toxicidade para a reprodu&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>As les&#xF5;es cecais observadas em alguns estudos de dose repetida em ratos f&#xEA;mea, mas n&#xE3;o em macacos, n&#xE3;o s&#xE3;o relevantes no homem em condi&#xE7;&#xF5;es normais de administra&#xE7;&#xE3;o.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Sonovue?

Conservar em temperatura ambiente (15 a 30°C).

Após preparo, manter a dispersão de SonoVue® em temperatura ambiente por até seis horas.

Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

SonoVue® é composto por um Kit que inclui um frasco ampola com 25 mg de pó liofilizado branco em uma atmosfera de hexafluoreto de enxofre, uma seringa preenchida com 5 mL de solução de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%) e um sistema de transferência Mini Spike Plus 6/8 R.

Após a reconstituição, SonoVue® é uma dispersão branca, leitosa e homogênea.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Sonovue

Pó liofilizado e diluente para dispersão injetável.

Microbolhas de hexafluoreto de enxofre 8 μL/mL.

SonoVue® é composto por um Kit que inclui:

  • <li>1 frasco ampola com 25 mg de p&#xF3; liofilizado em uma atmosfera de hexafluoreto de enxofre.</li> <li>1 seringa preenchida com 5 mL de solu&#xE7;&#xE3;o de cloreto de s&#xF3;dio 9 mg/mL (0,9%).</li> <li>1 sistema de transfer&#xEA;ncia Mini Spike Plus 6/8 R.</li>

Uso intravenoso.

Uso adulto.

Dizeres Legais do Sonovue

MS - 1.8037.0006

Farmacêutica Responsável:
Dra. Fabiana de Almeida Arouche
CRF-RJ nº 14.936

Importado por:
Bracco Imaging do Brasil Importação e Distribuição de Medicamentos Ltda.
Av. OL 3 200 Galpão Módulo 03 Galpão 01
Bairro: Parque Duque CEP: 25085375
Duque de Caxias/RJ
CNPJ 10.742.412/0004-01




Fabricado por:
Bracco Suisse SA
Plan-les-Ouates – Suíça

SAC:
0800 710 2100

Venda sob prescrição médica.

Fabricante: Bracco Imaging

© 2021 Medicamento Lab.