Cristália Alimax

10.000UI/mL, caixa com 1 frasco spray com 50mL de solução de uso dermatológico

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Todos Outros Produtos Para Tratamento De Feridas
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Dispensação Sob Prescrição Médica Restrito a Hospitais)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Alimax, para o que é indicado e para o que serve?

Este medicamento é indicado para o tratamento de queimaduras de primeiro e segundo graus, com redução acentuada da dor e da necessidade de curativos e procedimentos convencionais (desbridamentos e banhos), promovendo cicatrização mais rápida e menor quantidade de sequelas.

Nas queimaduras de 3º grau devem ser utilizados os procedimentos convencionais conforme a necessidade.

Como Alimax funciona?

O sangue que circula em nosso corpo tem muitas funções

Levar oxigênio e nutrientes para todas as partes (exemplo: coração, pulmão, cérebro, etc).

Ele é líquido e tem que ficar líquido assim para não entupir nossas veias e artérias, pois se isso acontecesse, teríamos problemas nas partes do corpo que ficariam sem sangue.

Porém, quando temos um ferimento como, por exemplo, um corte, o sangue sai do corpo e endurece (coagula) e dessa forma o sangramento para. Isso acontece porque existem substâncias no sangue que fazem com que ele fique sempre em equilíbrio. A heparina é uma dessas substâncias, que foi encontrada no corpo e que não deixa o sangue coagular.

O medicamento Alimax é feito com heparina animal.

Nas pesquisas sobre a heparina, verificou-se que além de não deixar o sangue coagular, ela ajuda a melhorar a dor, a inflamação (inchaço) e ajuda os pequenos vasos (veias e artérias) a se desenvolverem como resposta à queimadura.

O Alimax é um medicamento em forma de “spray” contendo heparina, que atua nas queimaduras combatendo a dor e o inchaço, e ajuda os vasos menores (veias e artérias) a levar oxigênio e nutrientes para o local afetado. Isso melhora a circulação no local da queimadura e mantém o tecido vivo, ajudando na cura da ferida e promovendo uma melhor qualidade na cicatriz.

O Alimax é fornecido em frascos contendo válvulas que ajudam o médico a saber a quantidade correta do medicamento que deve ser aplicada.

O que acontece com o Alimax quando ele entra em contato com o nosso corpo?

Não há alteração significativa da quantidade sanguínea de heparina quando ela é aplicada sobre a pele.

Repetidos testes mostraram que a heparina aplicada no local da queimadura não alterou o tempo de coagulação do sangue. Por esses motivos, a aplicação tópica não exige os mesmos cuidados que se tem quando a heparina é aplicada direto na veia (este procedimento só é feito quando o paciente está internado no hospital).

Quando o Alimax é aplicado no local da queimadura, se espalha de forma rápida na lesão, com início imediato dos seus efeitos no tecido lesado.

Quais as contraindicações do Alimax?

Não administrar Alimax a pacientes que sejam sensíveis aos componentes da fórmula e em caso de incompatibilidade com anticoagulantes.

Apesar da aplicação de heparina tópica não aumentar a concentração sanguínea de heparina, recomenda-se não administrar Alimax a pacientes que tenham história pessoal e ou familiar de sangramento fácil e espontâneo (hemofilia, redução do número de plaquetas no sangue, úlcera no estômago e ou intestino, etc.).

O Alimax não deve ser injetado no tecido queimado.

O médico é o melhor profissional para ajudá-lo a identificar algum motivo que contraindique a utilização do medicamento.

Como usar o Alimax?

Este medicamento é de uso externo e somente deve ser aplicado sobre a área da queimadura, após limpeza local, conforme a orientação do seu médico.

Não há necessidade de massagear ou friccionar.

Não misturar com outros produtos.

Instruções para aplicação do produto

Preparo: 
{"tag":"ol","value":" <li>Retire a tampa.</li> <li>Pressione o acionador do frasco, longe da &#xE1;rea a ser tratada, para que o pescador fique totalmente pr&#xE9;-enchido com o produto.</li> "}

Aplicação:
Posição Horizontal
{"tag":"ol","value":" <li>Se a superf&#xED;cie a ser tratada estiver na posi&#xE7;&#xE3;o horizontal, posicione o frasco em um &#xE2;ngulo de aproximadamente 45<sup>o</sup>.</li> <li>Direcione o orif&#xED;cio da v&#xE1;lvula para o centro da les&#xE3;o.</li> <li>O bico da v&#xE1;lvula deve estar a uma dist&#xE2;ncia de 20cm do centro da les&#xE3;o.</li> <li>Pressione o acionador firmemente.</li> <li>Este procedimento permite o tratamento de uma &#xE1;rea de aproximadamene 10cm de di&#xE2;metro.</li> "}

Posição Vertical
{"tag":"ol","value":" <li>Se a superf&#xED;cie a ser tratada estiver na posi&#xE7;&#xE3;o vertical, seguir os mesmos procendimentos, mantendo o frasco de Alimax em paralelo a superf&#xED;cie a ser tratatada.</li> <li>Os procedimentos descritos de uma &#xE1;rea de aproxidamente 10cm de di&#xE2;metro, que corresponde &#xE0; cerca de 1% de &#xE1;rea corp&#xF3;rea.</li> <li>Se a &#xE1;rea a ser tratada for maior do que 10cm de di&#xE2;metro (aproxidamente 1% de &#xE1;rea corp&#xF3;rea), repetir os procedimentos para as &#xE1;reas adjacentes.</li> "}

Atenção

Evitar aplicação de Alimmax na presença de corrente de ar, para que não se comprometa a dispersão da dose.


Posologia

A dose de Alimax é de 5.000 UI para cada 1% de área queimada, por aplicação.

Cada dose do spray libera 0,14 mL, que corresponde a cerca de 700 UI de heparina sódica para a apresentação de 5.000 UI/mL e a cerca de 1.400 UI para a apresentação de 10.000 UI/mL.

Quando a apresentação de Alimax utilizada for de 5.000 UI/mL, borrifar o produto no local de 6 a 8 vezes em até 2 a 3 vezes por dia.

Quando a apresentação de Alimax utilizada for de 10.000 UI/mL, borrifar o produto no local de 3 a 4 vezes em até 2 a 3 vezes por dia.

Verifique se o produto saiu corretamente.

A dose é repetida a cada 8 horas, conforme a orientação do seu médico.

Com a formação das crostas a frequência passa a ser a cada 12 horas até o seu desprendimento, momento em que a administração de Alimax é interrompida.

Não arrancar as crostas, elas devem cair naturalmente.

Certifique-se de ter entendido a orientação do seu médico antes de utilizar o medicamento.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar Alimax?

Conduta em caso de esquecimento de dose

Em caso de esquecimento de dose, aplicar o medicamento assim que possível.

Caso haja esquecimento e o período da próxima aplicação estiver muito próximo, só realizar uma aplicação e continuar o tratamento corretamente.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Quais cuidados devo ter ao usar o Alimax?

Evitar o contato do produto com as partes do corpo que têm a pele fina, como a boca, os olhos, etc.

Não deve ser usado no tratamento de hemorróidas.

Embora as reações alérgicas sejam raras, deve-se ter cuidado na administração do produto a pacientes que apresentam manifestações alérgicas.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Visto que é uma preparação para uso local, a utilização correta de Alimax não requer cuidados especiais em idosos, crianças e outros grupos de risco.

Categoria A de risco na gravidez

Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica.

Interações medicamentosas

Não são conhecidas até o momento interações medicamentosas com o produto na aplicação local.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Alimax?

É muito raro o relato de reações alérgicas na pele na utilização externa de heparina, entretanto, os outros componentes da fórmula podem ocasionar reações em pessoas sensíveis (pode ocorrer urticária), especialmente quando existe histórico de sensibilidade ao produto devido ao uso anterior.

As reações adversas que podem ocorrer com o uso de heparina são sangramento, diminuição no número de plaquetas e alergia.

Frequência das reações indesejáveis

Muito comum (> 10%)

Pode ocorrer sangramento discreto no local de aplicação e coceira.

Comum (> 1% e ≤ 10%)

Pode ocorrer febre, aumento da pressão arterial, vômito, distúrbios das plaquetas e intolerância à luz.

Informe ao seu médico, cirurgião dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Atenção: Este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer efeitos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.

Qual a composição do Alimax?

Cada ml de solução tópica contém

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica</p> </td> <td style=\"text-align:center\">5.000 U.I.</td> <td> <p style=\"text-align:center\">10.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style=\"text-align:center\">Ve&#xED;culo*</p> </td> <td style=\"text-align:center\">1 ml</td> <td> <p style=\"text-align:center\">1 ml</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Álcool benzílico, cloreto de sódio, polietilenoglicol 35-óleo de rícino, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Alimax maior do que a recomendada?

Não há relatos de superdosagem com efeitos no resto do corpo, relacionado ao uso tópico de preparados com heparina.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Alimax com outros remédios?

Injetável

Fármacos que aumentam o efeito da heparina

Ácido acetilsalicílico, ácido valpróico, anti-inflamatórios não esteroidais, anticoagulantes orais (ex: dicumarol, varfarina), antagonistas de vitamina K, dextrano, antiplaquetários, estreptoquinase, algumas penicilinas e cefalosporinas de uso parenteral, anti-histamínicos, tetraciclinas, nicotina e digitálicos. Em tratamento prolongado evitar o uso com corticoides.

Fármaco que diminui o efeito da heparina

Nitroglicerina.

Inibidores plaquetários
Fármacos como os anti-inflamatórios não esteroidais

AINEs (incluindo ácido salicílico, ibuprofeno, indometacina e celecoxibe), dextrano, fenilbutazona, tienopiridinas, dipiridamol, hidroxicloroquina, antagonistas da glicoproteína IIb / IIIa (incluindo abciximabe, eptifibatide e tirofiban) e outros que interferem em reações de agregação plaquetária podem induzir sangramento e devem ser usados com precaução em pacientes que recebem Heparina Sódica. Para reduzir o risco de sangramento, recomenda-se uma redução na dose do agente antiplaquetário ou de Heparina Sódica.

Antitrombina III

O efeito anticoagulante da Heparina Sódica é aumentado na administração concomitante com antitrombina III.

Para reduzir o risco de sangramento, recomenda-se uma dose reduzida de Heparina Sódica durante o tratamento com antitrombina III.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:
  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%, e solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

Se possível, não misturar Heparina Sódica com outras substâncias.

Interferência em testes diagnósticos
  • <li>Concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica de &#xE1;cidos graxos livres pode ser aumentada;</li> <li>Concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica de <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/triglicerideos/c" target="_blank">triglicer&#xED;deos</a> plasm&#xE1;ticos pode ser aumentada;</li> <li>Concentra&#xE7;&#xE3;o s&#xE9;rica de <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c" target="_blank">colesterol</a> pode diminuir com doses de 15.000 a 20.000 unidades USP de Heparina S&#xF3;dica.</li>
Poderá ocorrer interferência nos resultados de:
  • <li>Estudos cintilogr&#xE1;ficos que utilizam a intera&#xE7;&#xE3;o do Tc 99m com as hem&#xE1;cias.</li> <li>Teste de detec&#xE7;&#xE3;o <sup>125</sup>I-fibrinog&#xEA;nio: <ul> <li>Pode haver falsos negativos em pacientes com <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a> venosa profunda.</li> </ul> </li> <li>Teste de tempo de protrombina: <ul> <li>Possibilidade de prolongamento do tempo.</li> </ul> </li> <li>Exames com radiois&#xF3;topos utilizando Tc 99m coloidal: <ul> <li>Heparina pode acumular o tra&#xE7;ador no tecido pulmonar, diminuindo a concentra&#xE7;&#xE3;o nos locais estudados.</li> </ul> </li> <li>Testes da fun&#xE7;&#xE3;o da <a href="https://consultaremedios.com.br/tireoide/c" target="_blank">tireoide</a>: <ul> <li>Aumento da concentra&#xE7;&#xE3;o de tiroxina pode ocorrer.</li> </ul> </li> <li>As atividades da aminotransferase aspartato e da aminotransferase alanina podem ser reduzidas durante ou ap&#xF3;s a terapia com heparina. A utiliza&#xE7;&#xE3;o destas enzimas para determina&#xE7;&#xE3;o do <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> agudo do mioc&#xE1;rdio, do embolismo pulmonar ou de patologias hep&#xE1;ticas pode ser consequentemente comprometida.</li>

Gel

Não são conhecidas, até o momento, interações medicamentosas com o uso de Heparina Sódica.

Qual a ação da substância do Alimax (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Alimax?

Conservar o produto em temperatura ambiente, entre 15 e 30ºC, protegido da luz.

O prazo de validade do produto é de 36 meses a partir da data de fabricação, impressa na embalagem.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas

O produto é uma solução límpida e incolor ou levemente amarelada.

Deve estar isento de partículas estranhas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Alimax

Registo MS N.º 1.0298.0347

Farm. Resp.:
Dr. José Carlos Módolo
CRF-SP Nº 10.446

Registrado por:
Cristália Prod. Quím. Farm. Ltda.
Rodovia Itapira-Lindoia, km 14 – Itapira – SP
CNPJ nº 44.734.671/0001-51


10.000UI/mL, caixa com 1 frasco spray com 20mL de solução de uso dermatológico

Princípio ativo
:
Heparina Sódica
Classe Terapêutica
:
Todos Outros Produtos Para Tratamento De Feridas
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Dispensação Sob Prescrição Médica Restrito a Hospitais)
Categoria
:
Anticoagulante
Especialidade
:
Angiologia e Cirurgia Vascular, Hematologia e Nefrologia

Bula do medicamento

Alimax, para o que é indicado e para o que serve?

Este medicamento é indicado para o tratamento de queimaduras de primeiro e segundo graus, com redução acentuada da dor e da necessidade de curativos e procedimentos convencionais (desbridamentos e banhos), promovendo cicatrização mais rápida e menor quantidade de sequelas.

Nas queimaduras de 3º grau devem ser utilizados os procedimentos convencionais conforme a necessidade.

Como Alimax funciona?

O sangue que circula em nosso corpo tem muitas funções

Levar oxigênio e nutrientes para todas as partes (exemplo: coração, pulmão, cérebro, etc).

Ele é líquido e tem que ficar líquido assim para não entupir nossas veias e artérias, pois se isso acontecesse, teríamos problemas nas partes do corpo que ficariam sem sangue.

Porém, quando temos um ferimento como, por exemplo, um corte, o sangue sai do corpo e endurece (coagula) e dessa forma o sangramento para. Isso acontece porque existem substâncias no sangue que fazem com que ele fique sempre em equilíbrio. A heparina é uma dessas substâncias, que foi encontrada no corpo e que não deixa o sangue coagular.

O medicamento Alimax é feito com heparina animal.

Nas pesquisas sobre a heparina, verificou-se que além de não deixar o sangue coagular, ela ajuda a melhorar a dor, a inflamação (inchaço) e ajuda os pequenos vasos (veias e artérias) a se desenvolverem como resposta à queimadura.

O Alimax é um medicamento em forma de “spray” contendo heparina, que atua nas queimaduras combatendo a dor e o inchaço, e ajuda os vasos menores (veias e artérias) a levar oxigênio e nutrientes para o local afetado. Isso melhora a circulação no local da queimadura e mantém o tecido vivo, ajudando na cura da ferida e promovendo uma melhor qualidade na cicatriz.

O Alimax é fornecido em frascos contendo válvulas que ajudam o médico a saber a quantidade correta do medicamento que deve ser aplicada.

O que acontece com o Alimax quando ele entra em contato com o nosso corpo?

Não há alteração significativa da quantidade sanguínea de heparina quando ela é aplicada sobre a pele.

Repetidos testes mostraram que a heparina aplicada no local da queimadura não alterou o tempo de coagulação do sangue. Por esses motivos, a aplicação tópica não exige os mesmos cuidados que se tem quando a heparina é aplicada direto na veia (este procedimento só é feito quando o paciente está internado no hospital).

Quando o Alimax é aplicado no local da queimadura, se espalha de forma rápida na lesão, com início imediato dos seus efeitos no tecido lesado.

Quais as contraindicações do Alimax?

Não administrar Alimax a pacientes que sejam sensíveis aos componentes da fórmula e em caso de incompatibilidade com anticoagulantes.

Apesar da aplicação de heparina tópica não aumentar a concentração sanguínea de heparina, recomenda-se não administrar Alimax a pacientes que tenham história pessoal e ou familiar de sangramento fácil e espontâneo (hemofilia, redução do número de plaquetas no sangue, úlcera no estômago e ou intestino, etc.).

O Alimax não deve ser injetado no tecido queimado.

O médico é o melhor profissional para ajudá-lo a identificar algum motivo que contraindique a utilização do medicamento.

Como usar o Alimax?

Este medicamento é de uso externo e somente deve ser aplicado sobre a área da queimadura, após limpeza local, conforme a orientação do seu médico.

Não há necessidade de massagear ou friccionar.

Não misturar com outros produtos.

Instruções para aplicação do produto

Preparo:&nbsp;
{"tag":"ol","value":" <li>Retire a tampa.</li> <li>Pressione o acionador do frasco, longe da &#xE1;rea a ser tratada, para que o pescador fique totalmente pr&#xE9;-enchido com o produto.</li> "}

Aplicação:
Posição Horizontal
{"tag":"ol","value":" <li>Se a superf&#xED;cie a ser tratada estiver na posi&#xE7;&#xE3;o horizontal, posicione o frasco em um &#xE2;ngulo de aproximadamente 45<sup>o</sup>.</li> <li>Direcione o orif&#xED;cio da v&#xE1;lvula para o centro da les&#xE3;o.</li> <li>O bico da v&#xE1;lvula deve estar a uma dist&#xE2;ncia de 20cm do centro da les&#xE3;o.</li> <li>Pressione o acionador firmemente.</li> <li>Este procedimento permite o tratamento de uma &#xE1;rea de aproximadamene 10cm de di&#xE2;metro.</li> "}

Posição Vertical
{"tag":"ol","value":" <li>Se a superf&#xED;cie a ser tratada estiver na posi&#xE7;&#xE3;o vertical, seguir os mesmos procendimentos, mantendo o frasco de Alimax em paralelo a superf&#xED;cie a ser tratatada.</li> <li>Os procedimentos descritos de uma &#xE1;rea de aproxidamente 10cm de di&#xE2;metro, que corresponde &#xE0; cerca de 1% de &#xE1;rea corp&#xF3;rea.</li> <li>Se a &#xE1;rea a ser tratada for maior do que 10cm de di&#xE2;metro (aproxidamente 1% de &#xE1;rea corp&#xF3;rea), repetir os procedimentos para as &#xE1;reas adjacentes.</li> "}

Atenção

Evitar aplicação de Alimmax na presença de corrente de ar, para que não se comprometa a dispersão da dose.


Posologia

A dose de Alimax é de 5.000 UI para cada 1% de área queimada, por aplicação.

Cada dose do spray libera 0,14 mL, que corresponde a cerca de 700 UI de heparina sódica para a apresentação de 5.000 UI/mL e a cerca de 1.400 UI para a apresentação de 10.000 UI/mL.

Quando a apresentação de Alimax utilizada for de 5.000 UI/mL, borrifar o produto no local de 6 a 8 vezes em até 2 a 3 vezes por dia.

Quando a apresentação de Alimax utilizada for de 10.000 UI/mL, borrifar o produto no local de 3 a 4 vezes em até 2 a 3 vezes por dia.

Verifique se o produto saiu corretamente.

A dose é repetida a cada 8 horas, conforme a orientação do seu médico.

Com a formação das crostas a frequência passa a ser a cada 12 horas até o seu desprendimento, momento em que a administração de Alimax é interrompida.

Não arrancar as crostas, elas devem cair naturalmente.

Certifique-se de ter entendido a orientação do seu médico antes de utilizar o medicamento.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar Alimax?

Conduta em caso de esquecimento de dose

Em caso de esquecimento de dose, aplicar o medicamento assim que possível.

Caso haja esquecimento e o período da próxima aplicação estiver muito próximo, só realizar uma aplicação e continuar o tratamento corretamente.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Quais cuidados devo ter ao usar o Alimax?

Evitar o contato do produto com as partes do corpo que têm a pele fina, como a boca, os olhos, etc.

Não deve ser usado no tratamento de hemorróidas.

Embora as reações alérgicas sejam raras, deve-se ter cuidado na administração do produto a pacientes que apresentam manifestações alérgicas.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Visto que é uma preparação para uso local, a utilização correta de Alimax não requer cuidados especiais em idosos, crianças e outros grupos de risco.

Categoria A de risco na gravidez

Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica.

Interações medicamentosas

Não são conhecidas até o momento interações medicamentosas com o produto na aplicação local.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Alimax?

É muito raro o relato de reações alérgicas na pele na utilização externa de heparina, entretanto, os outros componentes da fórmula podem ocasionar reações em pessoas sensíveis (pode ocorrer urticária), especialmente quando existe histórico de sensibilidade ao produto devido ao uso anterior.

As reações adversas que podem ocorrer com o uso de heparina são sangramento, diminuição no número de plaquetas e alergia.

Frequência das reações indesejáveis

Muito comum (> 10%)

Pode ocorrer sangramento discreto no local de aplicação e coceira.

Comum (> 1% e ≤ 10%)

Pode ocorrer febre, aumento da pressão arterial, vômito, distúrbios das plaquetas e intolerância à luz.

Informe ao seu médico, cirurgião dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Atenção: Este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer efeitos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.

Qual a composição do Alimax?

Cada ml de solução tópica contém

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td> <p style=\"text-align:center\">Heparina s&#xF3;dica</p> </td> <td style=\"text-align:center\">5.000 U.I.</td> <td> <p style=\"text-align:center\">10.000 U.I.</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style=\"text-align:center\">Ve&#xED;culo*</p> </td> <td style=\"text-align:center\">1 ml</td> <td> <p style=\"text-align:center\">1 ml</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Álcool benzílico, cloreto de sódio, polietilenoglicol 35-óleo de rícino, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, água para injetáveis.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Alimax maior do que a recomendada?

Não há relatos de superdosagem com efeitos no resto do corpo, relacionado ao uso tópico de preparados com heparina.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Alimax com outros remédios?

Injetável

Fármacos que aumentam o efeito da heparina

Ácido acetilsalicílico, ácido valpróico, anti-inflamatórios não esteroidais, anticoagulantes orais (ex: dicumarol, varfarina), antagonistas de vitamina K, dextrano, antiplaquetários, estreptoquinase, algumas penicilinas e cefalosporinas de uso parenteral, anti-histamínicos, tetraciclinas, nicotina e digitálicos. Em tratamento prolongado evitar o uso com corticoides.

Fármaco que diminui o efeito da heparina

Nitroglicerina.

Inibidores plaquetários
Fármacos como os anti-inflamatórios não esteroidais

AINEs (incluindo ácido salicílico, ibuprofeno, indometacina e celecoxibe), dextrano, fenilbutazona, tienopiridinas, dipiridamol, hidroxicloroquina, antagonistas da glicoproteína IIb / IIIa (incluindo abciximabe, eptifibatide e tirofiban) e outros que interferem em reações de agregação plaquetária podem induzir sangramento e devem ser usados com precaução em pacientes que recebem Heparina Sódica. Para reduzir o risco de sangramento, recomenda-se uma redução na dose do agente antiplaquetário ou de Heparina Sódica.

Antitrombina III

O efeito anticoagulante da Heparina Sódica é aumentado na administração concomitante com antitrombina III.

Para reduzir o risco de sangramento, recomenda-se uma dose reduzida de Heparina Sódica durante o tratamento com antitrombina III.

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são:
  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/glicose/bula" target="_blank">Glicose</a> a 5% e a 10%, e solu&#xE7;&#xE3;o de Ringer.</li>

Se possível, não misturar Heparina Sódica com outras substâncias.

Interferência em testes diagnósticos
  • <li>Concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica de &#xE1;cidos graxos livres pode ser aumentada;</li> <li>Concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica de <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/triglicerideos/c" target="_blank">triglicer&#xED;deos</a> plasm&#xE1;ticos pode ser aumentada;</li> <li>Concentra&#xE7;&#xE3;o s&#xE9;rica de <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/colesterol/c" target="_blank">colesterol</a> pode diminuir com doses de 15.000 a 20.000 unidades USP de Heparina S&#xF3;dica.</li>
Poderá ocorrer interferência nos resultados de:
  • <li>Estudos cintilogr&#xE1;ficos que utilizam a intera&#xE7;&#xE3;o do Tc 99m com as hem&#xE1;cias.</li> <li>Teste de detec&#xE7;&#xE3;o <sup>125</sup>I-fibrinog&#xEA;nio: <ul> <li>Pode haver falsos negativos em pacientes com <a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a> venosa profunda.</li> </ul> </li> <li>Teste de tempo de protrombina: <ul> <li>Possibilidade de prolongamento do tempo.</li> </ul> </li> <li>Exames com radiois&#xF3;topos utilizando Tc 99m coloidal: <ul> <li>Heparina pode acumular o tra&#xE7;ador no tecido pulmonar, diminuindo a concentra&#xE7;&#xE3;o nos locais estudados.</li> </ul> </li> <li>Testes da fun&#xE7;&#xE3;o da <a href="https://consultaremedios.com.br/tireoide/c" target="_blank">tireoide</a>: <ul> <li>Aumento da concentra&#xE7;&#xE3;o de tiroxina pode ocorrer.</li> </ul> </li> <li>As atividades da aminotransferase aspartato e da aminotransferase alanina podem ser reduzidas durante ou ap&#xF3;s a terapia com heparina. A utiliza&#xE7;&#xE3;o destas enzimas para determina&#xE7;&#xE3;o do <a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">infarto</a> agudo do mioc&#xE1;rdio, do embolismo pulmonar ou de patologias hep&#xE1;ticas pode ser consequentemente comprometida.</li>

Gel

Não são conhecidas, até o momento, interações medicamentosas com o uso de Heparina Sódica.

Qual a ação da substância do Alimax (Heparina Sódica)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <p>Heparina &#xE9; um agente <a href=\"https://consultaremedios.com.br/b/antitrombotico\" target=\"_blank\">antitromb&#xF3;tico</a> com efic&#xE1;cia no tratamento e preven&#xE7;&#xE3;o do tromboembolismo venoso e na <a href=\"https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c\" target=\"_blank\">angina</a> de pr&#xE9;-infarto. H&#xE1; muitas evid&#xEA;ncias de que a heparina seja &#xFA;til na preven&#xE7;&#xE3;o da reoclus&#xE3;o da art&#xE9;ria coron&#xE1;ria ap&#xF3;s a terapia trombol&#xED;tica para o infarto agudo do mioc&#xE1;rdio da parede anterior.<sup>1</sup></p> <p>Andrew <em>et al</em>., realizaram estudo prospectivo de coorte, com o objetivo de determinar os fatores epidemiol&#xF3;gicos, resposta cl&#xED;nica e laboratorial de pacientes pedi&#xE1;tricos que receberam heparina por 10 meses. Sessenta e cinco crian&#xE7;as foram inclu&#xED;das; 30 crian&#xE7;as tiveram trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar; 11 tinham trombos arteriais; e os 24 restantes receberam heparina de forma profil&#xE1;tica, para doen&#xE7;a card&#xED;aca cong&#xEA;nita. Vinte e nove (45%) dos 65 pacientes tinham menos de 1 ano de idade e 22 (34%) tinham 10 anos ou mais. A terapia com heparina foi iniciada com bolus de 50 U/kg de heparina administrado ao longo de 10 minutos, seguido de terapia de manuten&#xE7;&#xE3;o de 20 U/kg/h. Sessenta e oito por cento das crian&#xE7;as atingiram um n&#xED;vel m&#xED;nimo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por 24 h e 81% por 48 h. Para todas as crian&#xE7;as, os valores de TTPA estavam dentro da faixa terap&#xEA;utica 43% do tempo. A quantidade m&#xE9;dia de heparina necess&#xE1;ria para manter os valores terap&#xEA;uticos de TTPA para foi de 22 U/kg/h para crian&#xE7;as, 28 U/ kg/h para lactentes menores de 1 ano e 20 U/kg/h para o restante. Epis&#xF3;dios de sangramento foram raros (2%) e leves. A heparina se mostrou eficaz e administra&#xE7;&#xE3;o na popula&#xE7;&#xE3;o pedi&#xE1;trica deve ser feita com cautela e relacionadas a condi&#xE7;&#xE3;o cl&#xED;nica e com a idade do paciente.<sup>2</sup></p> <p>Estudo prospectivo, comparativo, duplamente encoberto e aleatorizado, realizado com o objetivo de avaliar o desempenho cl&#xED;nico e a seguran&#xE7;a de heparina em pacientes portadores de IRC (insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica) em programa de hemodi&#xE1;lise (tr&#xEA;s vezes por semana), mostrou que para os par&#xE2;metros estudados (atividade anti Xa e TTPa, volume do filtro capilar, forma&#xE7;&#xE3;o de fibrina no capilar), heparina foi eficaz e n&#xE3;o inferior ao medicamento refer&#xEA;ncia usado como comparador, na preven&#xE7;&#xE3;o de trombos no circuito dial&#xED;tico. Com 30 pacientes tratados com heparina e 32 tratados com o comparador, da mesma forma os medicamentos se mostraram igualmente seguros, se considerados a perda de sangue durante a di&#xE1;lise, rea&#xE7;&#xF5;es al&#xE9;rgicas, febre e surgimento de hematomas, antes, durante e ap&#xF3;s a di&#xE1;lise e ocorr&#xEA;ncia de plaquetopenia ap&#xF3;s o procedimento dial&#xED;tico. As medica&#xE7;&#xF5;es foram administradas em 12 sess&#xF5;es consecutivas de di&#xE1;lise, sendo que em 5 delas foram colhidos os dados para as avalia&#xE7;&#xF5;es de efic&#xE1;cia e seguran&#xE7;a.<sup>3</sup></p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Hyers TM. Heparin Therapy. Regimens and Treatment Considerations. Drugs. 1992; 44(5): 738-749.<br> 2. Andrew M, Marzinotto V, Massicotte P, Blanchette V, Ginsberg J, Brill-Edwards P, Burrows P, Benson L, Williams W, David M, et al. Heparin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study. Pediatr Res. 1994 Jan;35(1):78-83.<br> 3. Estudo Cl&#xED;nico de Efeito Farmacodin&#xE2;mico e N&#xE3;o Inferioridade Cl&#xED;nica do F&#xE1;rmaco heparina S&#xF3;dica produzido pelo Laborat&#xF3;rio Crist&#xE1;lia. HEPCRI0907.</br></br></span></p> <h3>Gel</h3> <h4>Um estudo realizado com 102 indiv&#xED;duos avaliou a efetividade de heparina nas seguintes condi&#xE7;&#xF5;es:</h4> <ul> <li>Tromboflebite superficial aguda na coxa superior e inferior, s&#xED;ndromes p&#xF3;s-tromb&#xF3;ticas (principalmente edemas p&#xF3;stromb&#xF3;ticos), &#xFA;lcera de perna (venosa e p&#xF3;s-tromb&#xF3;tica), ap&#xF3;s finaliza&#xE7;&#xE3;o da s&#xE9;rie de tratamento (cura da tromboflebite, dissolu&#xE7;&#xE3;o dos edemas, cicatriza&#xE7;&#xE3;o da &#xFA;lcera) e adapta&#xE7;&#xE3;o das meias el&#xE1;sticas. O tratamento foi realizado de modo que a aplica&#xE7;&#xE3;o de heparina&amp;nbsp;era feita em combina&#xE7;&#xE3;o com bandagens de compress&#xE3;o ou com compress&#xE3;o atrav&#xE9;s de meias el&#xE1;sticas. Em inflama&#xE7;&#xF5;es agudas foi aplicada somente uma camada fina e suave do preparado; incha&#xE7;os e regi&#xF5;es ulcerosas foram massageados com heparina e depois, ap&#xF3;s o tratamento da ferida, empregada bandagem de compress&#xE3;o.</li> </ul> <p>Aproximadamente metade dos pacientes recebeu bandagens por 4 a 7 dias, enquanto os demais tiveram tratamento das regi&#xF5;es lesionadas duas vezes ao dia com heparina e em seguida bandagens de compress&#xE3;o ou usaram meias el&#xE1;sticas.</p> <h4>Foram utilizados os seguintes crit&#xE9;rios como par&#xE2;metro para avalia&#xE7;&#xE3;o da efici&#xEA;ncia:</h4> <ul> <li>Tempo em que objetivamente desapareceram os sintomas da doen&#xE7;a e tempo em que foi constatada melhora subjetiva. Os resultados foram classificados pelos m&#xE9;dicos como &#x201C;Muito Bom&#x201D;, &#x201C;Bom&#x201D;, &#x201C;Satisfat&#xF3;rio&#x201D; ou &#x201C;Sem Sucesso&#x201D;.</li> </ul> <p>Das 102 pessoas tratadas com heparina, 61 casos apresentaram resultado &#x201C;Muito Bom&#x201D;, 31 pacientes tiveram resultado &#x201C;Bom&#x201D; e em 8 o resultado foi considerado &#x201C;Satisfat&#xF3;rio. N&#xE3;o houve &#xEA;xito com a terapia em somente 2 casos com &#xFA;lceras nas pernas e &#xFA;lcera varicosa. A toler&#xE2;ncia ao preparado pode ser classificada como excelente. Por parte dos pacientes foi constantemente ressaltado o efeito agradavelmente refrescante e principalmente o perfume. A observa&#xE7;&#xE3;o comprovou que, atrav&#xE9;s do tratamento combinado de heparina com as bandagens de compress&#xE3;o ou meias el&#xE1;sticas pode ser obtida uma cura mais r&#xE1;pida (Marx, 1971).</p> <p>Em outro estudo, o heparina foi avaliado em 117 pacientes que sofreram acidentes de diversos tipos, durante 2 meses. O gel foi aplicado 3 vezes ao dia atrav&#xE9;s de leve fric&#xE7;&#xE3;o. No caso de &#xFA;lcera na perna, foi aplicado somente na regi&#xE3;o ao redor. As contus&#xF5;es foram tratadas adicionalmente com irradia&#xE7;&#xE3;o de ondas curtas, 3 vezes por semana. A reabsor&#xE7;&#xE3;o do heparina foi r&#xE1;pida e quase completa. Os pacientes elogiaram o efeito refrescante inicial, o aroma refrescante e a caracter&#xED;stica do preparado de n&#xE3;o ser oleoso e conseguentementen&#xE3;o provocamanchas nos tecidos (roupas) dos pacientes estudados. Clinicamente foi observada uma reabsor&#xE7;&#xE3;o surpreendentemente r&#xE1;pida dos hematomas e edemas. As inflama&#xE7;&#xF5;es apresentaram r&#xE1;pida diminui&#xE7;&#xE3;o e as distens&#xF5;es musculares e conjuntivas logo se resolveram. Tamb&#xE9;m foi observada uma cicatriza&#xE7;&#xE3;o muito boa e r&#xE1;pida das &#xFA;lceras (Colombel, 1971).</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias Bibliogr&#xE1;ficas</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1. Marx R. Pesquisa sobre o efeito do Thrombofob&#xAE; Gel em conjunto com <a href=\"https://consultaremedios.com.br/ortopedia/meias-de-compressao/c\" target=\"_blank\">meias de compress&#xE3;o</a> pneum&#xE1;tica intermitente ou meias el&#xE1;sticas em indica&#xE7;&#xF5;es flebol&#xF3;gicas. Allgemeinmedizin 1971; 47(5): S249-50.<br> 2. Colombel M. Trombophob Gel in de Unfallchirurgie. Allgemeinmedizin 1971; 47 (22):S129-30.</br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Injet&#xE1;vel</h3> <h4>Farmacodin&#xE2;mica</h4> <p>A heparina consiste em 10-15 cadeias de polissacar&#xED;deos ligadas a uma prote&#xED;na central, formando proteinoglicano de alto peso molecular, encontrado no interior dos mast&#xF3;citos de muitos tecidos animais, incluindo pulm&#xF5;es, <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a> e intestino. Isenta de atividade intr&#xED;nseca anticoagulante, atua intermediada por um componente end&#xF3;geno plasm&#xE1;tico, chamado co-fator de heparina. Em sua presen&#xE7;a, a antitrombrina III sofre mudan&#xE7;as que torna seu s&#xED;tio reacional mais acess&#xED;vel a proteases, inativando rapidamente os fatores de coagula&#xE7;&#xE3;o XIIa, XIa, Xa, IXa e trombina II. A heparina modifica a velocidade da rea&#xE7;&#xE3;o trombina antitrombina III, complexando-se com a protease e o inibidor. O consumo de cofator explica o efeito trombog&#xEA;nico da heparina ap&#xF3;s o uso prolongado. Em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas reduzidas, obtidas com esquemas de baixas doses (minidoses), a heparina antagoniza parcialmente a hiperatividade dos fatores X e II em algumas situa&#xE7;&#xF5;es como estase venosa. Esse efeito embasa as indica&#xE7;&#xF5;es profil&#xE1;ticas da heparina. Liga-se tamb&#xE9;m aos receptores de plaquetas, inibindo sua fun&#xE7;&#xE3;o, o que explica parte dos seus efeitos pr&#xF3;-hemorr&#xE1;gicos.</p> <p>Al&#xE9;m dos seus efeitos anticoagulantes, promove a redu&#xE7;&#xE3;o de lip&#xED;deos do plasma, atrav&#xE9;s do est&#xED;mulo &#xE0; libera&#xE7;&#xE3;o da lipoprote&#xED;na lipase. A heparina tamb&#xE9;m suprime a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona, resultando em perda gradativa de s&#xF3;dio e reten&#xE7;&#xE3;o de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Os efeitos da heparina contra o embolismo pulmonar podem n&#xE3;o estar totalmente relacionados &#xE0; a&#xE7;&#xE3;o anticoagulante. A redu&#xE7;&#xE3;o do broncoespasmo pode ser resultado da inibi&#xE7;&#xE3;o da libera&#xE7;&#xE3;o de <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/serotonina/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">serotonina</a> das plaquetas. A heparina n&#xE3;o possui propriedades fibrinol&#xED;ticas e, portanto, n&#xE3;o &#xE9; capaz de promover a lise de trombos j&#xE1; estabelecidos.</p> <p>Em resumo, sua atividade anticoagulante &#xE9; vari&#xE1;vel porque sua atividade e depura&#xE7;&#xE3;o dependem do comprimento da cadeia. As mol&#xE9;culas maiores s&#xE3;o eliminadas da circula&#xE7;&#xE3;o mais rapidamente do que os menores. Al&#xE9;m do mais, as mol&#xE9;culas menores t&#xEA;m maior atividade contra o fator Xa do que contra o <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fator-ii-fator-vii-fator-ix-fator-x-de-coagulacao/bula\" target=\"_blank\">fator II</a>. O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. O tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h4>Farmacocin&#xE9;tica</h4> <p>A heparina n&#xE3;o &#xE9; absorvida por vias enterais. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o intravenosa o efeito ocorre imediatamente. Utilizando-se o tempo de ativa&#xE7;&#xE3;o da coagula&#xE7;&#xE3;o como indicador de atividade da heparina, tem-se que 25,7% da atividade anticoagulante &#xE9; perdida entre 2 e 20 minutos ap&#xF3;s dose em bolus. A administra&#xE7;&#xE3;o subcut&#xE2;nea produz efeito mais prolongado, com in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o entre 20-30 minutos e picos plasm&#xE1;ticos de 0,02-0,08 UI/mL ap&#xF3;s 2-4 horas. A absor&#xE7;&#xE3;o intramuscular &#xE9; irregular e associada &#xE0; dor e forma&#xE7;&#xE3;o de hematoma.</p> <p>A heparina liga-se &#xE0;s lipoprote&#xED;nas de baixa densidade, globulinas (incluindo alfa-globulina antitrombina III) e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/fibrinogenio/bula\" target=\"_blank\">fibrinog&#xEA;nio</a>. N&#xE3;o atravessa a placenta, nem &#xE9; excretada no leite materno. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; cerca de 5,5% do peso corporal (70 mL/kg), correspondendo &#xE0; extens&#xE3;o de volume do plasma, o que sugere que a sua distribui&#xE7;&#xE3;o esteja confinada ao espa&#xE7;o intravascular. &#xC9; parcialmente metabolizada no f&#xED;gado pela enzima heparinase, sofrendo N-dessulfata&#xE7;&#xE3;o, e pelo sistema ret&#xED;culo endotelial (RE). Sugere-se que o f&#xE1;rmaco seja transportado do plasma para o interior do RE por fagocitose, sendo este seu principal mecanismo de elimina&#xE7;&#xE3;o. A meia-vida varia entre 30-180 minutos e &#xE9; dose-dependente (30 minutos para uma dose de 25 unidades/kg e 150 minutos para dose de 400 unidades/kg). Em pacientes com insufici&#xEA;ncia renal cr&#xF4;nica, a heparina apresenta elevado tempo de meia vida.</p> <p>Pacientes com disfun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica podem apresentar aumento ou diminui&#xE7;&#xE3;o do tempo de meia-vida. A heparina &#xE9; excretada pela urina; at&#xE9; 50% de uma dose podem ser eliminados em forma inalterada, sobretudo quando se injetam doses elevadas. Alguns produtos de degrada&#xE7;&#xE3;o possuem atividade anticoagulante. N&#xE3;o &#xE9; removida por hemodi&#xE1;lise.</p> <p>O tempo de sangramento &#xE9; geralmente afetado pela heparina. Tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o &#xE9; prolongado por doses terap&#xEA;uticas completas de heparina, entretanto, na maioria das vezes, doses baixas de heparina utilizadas profilaticamente n&#xE3;o alteram o TTPA.</p> <h3>Gel</h3> <p>A heparina &#xE9; uma subst&#xE2;ncia anticoagulante, normalmente encontrada no organismo, sendo definida comomucopolissacar&#xED;deo polissulfatado, relacionada ao &#xE1;cido mucoitin-sulf&#xFA;rico, de alto teor de enxofre. A heparina inibe a a&#xE7;&#xE3;o da trombina, impedindo a convers&#xE3;o do fibrinog&#xEA;nio na rede de fibrina que forma os co&#xE1;gulos.</p> <p>A heparina assemelha-se, quimicamente, &#xE0;s subst&#xE2;ncias b&#xE1;sicas mesenquimais: <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/acido-hialuronico/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">&#xE1;cido hialur&#xF4;nico</a>, &#xE1;cido mucoit&#xED;nico sulf&#xFA;rico e &#xE1;cido condroitin sulf&#xFA;rico. Estas subst&#xE2;ncias apresentam-se constitu&#xED;das de mol&#xE9;culas de elevado peso molecular e dispostas em longas cadeias; fixam-se &#xE0;s mucoprote&#xED;nas, o que explica a sua alta efic&#xE1;cia fisiol&#xF3;gica.</p> <p>A heparina prolonga o tempo de coagula&#xE7;&#xE3;o e favorece a fibrin&#xF3;lise; al&#xE9;m disso, dissolve trombos localizados e evita a forma&#xE7;&#xE3;o de novos co&#xE1;gulos. Ademais, a heparina tem a&#xE7;&#xE3;o antiflog&#xED;stica e normaliza a consist&#xEA;ncia de tecidos endurecidos, por um processo de hidrata&#xE7;&#xE3;o. Acelera a absor&#xE7;&#xE3;o de co&#xE1;gulos sangu&#xED;neos e estimula a regenera&#xE7;&#xE3;o do tecido conjuntivo. Finalmente, produz vasodilata&#xE7;&#xE3;o e melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea, combatendo manifesta&#xE7;&#xF5;es de estase.</p> <p>N&#xE3;o h&#xE1; altera&#xE7;&#xE3;o significativa da heparinemia quando a heparina &#xE9; aplicada sobre a derme. Os tempos de coagula&#xE7;&#xE3;o e de sangramento aumentam apenas na regi&#xE3;o em que &#xE9; aplicado o produto. Por isso, a aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica de heparina n&#xE3;o exige os cuidados da heparinoterapia ou cumarinoterapia por via sist&#xEA;mica.</p> <p>Pelo seu efeito antiinflamat&#xF3;rio, a heparina tem acentuado efeito antiexsudativo. Exerce efeito relaxante sobre a musculatura vascular, melhorando, desta forma, a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea. heparina cont&#xE9;m heparina natural concentrada.</p> <p>Aplicada topicamente, penetra de forma r&#xE1;pida na pele e inicia diretamente o processo de cura do tecido afetado.</p> <p>Heparina estimula a fibrin&#xF3;lise e possui propriedades antiedematosas e antiinflamat&#xF3;rias; melhora a circula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea local e produz, consequentemente, um r&#xE1;pido al&#xED;vio da dor.</p> <p>Heparina, ap&#xF3;s aplica&#xE7;&#xE3;o t&#xF3;pica nas zonas afetadas, exerce agrad&#xE1;vel efeito refrescante; n&#xE3;o resseca a pele, n&#xE3;o &#xE9; gorduroso nem pegajoso.O tempo m&#xE9;dio estimado para o in&#xED;cio da a&#xE7;&#xE3;o terap&#xEA;utica de heparina pode variar de acordo com as caracter&#xED;sticas espec&#xED;ficas de cada paciente.</p> </hr>"}

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