EMS Zaarpress HCT

50mg + 12,5mg, caixa com 30 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Losartana Potássica + Hidroclorotiazida
Classe Terapêutica
:
Antagonistas Da Angiotensina Ii Associados A Antihipertensivos (C2) E/Ou Diuréticos
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zaarpress HCT, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico receitou Zaarpress HCT para tratamento da hipertensão (pressão alta). Em pacientes com pressão alta e espessamento das paredes do ventrículo esquerdo (hipertrofia do ventrículo esquerdo), a losartana, frequentemente em combinação com a hidroclorotiazida, reduz o risco de derrame (acidente vascular cerebral) e de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e ajuda os pacientes a viverem mais.

Como o Zaarpress HCT funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Zaarpress HCT &#xE9; uma combina&#xE7;&#xE3;o de um antagonista dos receptores de angiotensina II (losartana) e um diur&#xE9;tico (hidroclorotiazida). A losartana e a hidroclorotiazida agem em conjunto para diminuir a press&#xE3;o alta. Se voc&#xEA; tem press&#xE3;o alta e apresenta espessamento das paredes do ventr&#xED;culo esquerdo, a principal c&#xE2;mara de bombeamento do cora&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico prescreveu Zaarpress HCT para ajudar a diminuir o risco de eventos cardiovasculares, como derrame (acidente vascular cerebral).</p> <h3>Informa&#xE7;&#xF5;es ao paciente sobre a doen&#xE7;a</h3> <h4>O que &#xE9; press&#xE3;o arterial?</h4> <p>A press&#xE3;o gerada pelo seu cora&#xE7;&#xE3;o ao bombear o sangue para todas as partes do corpo &#xE9; chamada de press&#xE3;o arterial. Sem a press&#xE3;o arterial, o sangue n&#xE3;o circularia pelo corpo. A press&#xE3;o arterial normal faz parte da boa sa&#xFA;de. Sua press&#xE3;o arterial sofre altera&#xE7;&#xF5;es durante o transcorrer do dia, dependendo da atividade, do <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> e da excita&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>A leitura da press&#xE3;o arterial &#xE9; composta de dois n&#xFA;meros, por exemplo, 120/80 (cento e vinte por oitenta). O n&#xFA;mero mais alto mede a for&#xE7;a quando seu cora&#xE7;&#xE3;o est&#xE1; bombeando sangue. O n&#xFA;mero mais baixo mede a for&#xE7;a em repouso, entre os batimentos card&#xED;acos.</p> <h4>O que &#xE9; press&#xE3;o alta (ou hipertens&#xE3;o)?</h4> <p>Voc&#xEA; tem press&#xE3;o alta ou hipertens&#xE3;o quando sua press&#xE3;o arterial permanece alta mesmo quando voc&#xEA; est&#xE1; calmo(a) e relaxado(a). A press&#xE3;o alta desenvolve-se quando os vasos sangu&#xED;neos se estreitam e dificultam o fluxo do sangue.</p> <h4>Como saber se tenho press&#xE3;o alta?</h4> <p>Em geral, a press&#xE3;o alta n&#xE3;o apresenta sintomas. A &#xFA;nica maneira de saber se voc&#xEA; tem hipertens&#xE3;o &#xE9; medindo sua press&#xE3;o arterial. Por isso voc&#xEA; deve medir sua press&#xE3;o arterial regularmente.</p> <h4>Por que a press&#xE3;o alta (ou hipertens&#xE3;o) deve ser tratada?</h4> <p>Se n&#xE3;o for tratada, a press&#xE3;o alta pode causar danos a &#xF3;rg&#xE3;os essenciais para a vida, como o cora&#xE7;&#xE3;o e os rins. Voc&#xEA; pode estar se sentindo bem e n&#xE3;o apresentar sintomas, mas a hipertens&#xE3;o pode causar derrame (acidente vascular cerebral), ataque card&#xED;aco (infarto do mioc&#xE1;rdio), <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a>, insufici&#xEA;ncia renal ou cegueira.</p> <h4>Como a press&#xE3;o alta deve ser tratada?</h4> <p>Ao diagnosticar a hipertens&#xE3;o (press&#xE3;o alta), seu m&#xE9;dico pode recomendar mudan&#xE7;as em seu estilo de vida e tamb&#xE9;m pode lhe receitar medicamentos para controlar a press&#xE3;o arterial. A press&#xE3;o alta pode ser tratada e controlada com o uso de medicamentos, como Zaarpress HCT.<br> Seu m&#xE9;dico pode lhe dizer qual &#xE9; a press&#xE3;o arterial ideal para voc&#xEA;. Memorize este valor e siga a recomenda&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dica para atingir a press&#xE3;o arterial ideal para a sua sa&#xFA;de.</br></p> <h4>Como Zaarpress HCT trata a press&#xE3;o alta?</h4> <p>O ingrediente losartana de Zaarpress HCT reduz a press&#xE3;o arterial bloqueando especificamente uma subst&#xE2;ncia denominada angiotensina II. A angiotensina II normalmente estreita os vasos sangu&#xED;neos. O ingrediente losartana de Zaarpress HCT faz com que os vasos relaxem. O ingrediente hidroclorotiazida de Zaarpress HCT faz com que os rins eliminem mais sal e &#xE1;gua. Juntos, a losartana e a hidroclorotiazida reduzem a press&#xE3;o alta. Embora seu m&#xE9;dico possa lhe dizer se o medicamento est&#xE1; agindo por meio da medida da sua press&#xE3;o arterial, provavelmente voc&#xEA; n&#xE3;o notar&#xE1; diferen&#xE7;as ao tomar Zaarpress HCT.</p> <h4>O que causa espessamento das paredes do ventr&#xED;culo esquerdo do cora&#xE7;&#xE3;o (hipertrofia ventricular esquerda)?</h4> <p>A press&#xE3;o alta faz com que o cora&#xE7;&#xE3;o trabalhe com mais esfor&#xE7;o. Com o tempo, isso pode fazer o cora&#xE7;&#xE3;o ficar hipertrofiado.</p> <h4>Por que os pacientes com hipertrofia ventricular esquerda devem ser tratados?</h4> <p>A hipertrofia ventricular esquerda est&#xE1; associada a uma maior probabilidade de derrame (acidente vascular cerebral). Zaarpress HCT reduziu o risco de eventos cardiovasculares, como o derrame, em pacientes com press&#xE3;o alta e hipertrofia do ventr&#xED;culo esquerdo.</p> "}

Quais as contraindicações do Zaarpress HCT?

Você não deve tomar Zaarpress HCT se:

  • <li>For al&#xE9;rgico a qualquer um de seus ingredientes;</li> <li>For al&#xE9;rgico a derivados das sulfonamidas (pergunte a seu m&#xE9;dico o que s&#xE3;o medicamentos derivados das sulfonamidas);</li> <li>N&#xE3;o estiver urinando;</li> <li>For diab&#xE9;tico e est&#xE1; tomando um medicamento chamado <a href="https://consultaremedios.com.br/hemifumarato-de-alisquireno/bula" target="_blank">alisquireno</a> para reduzir a press&#xE3;o arterial.</li>

Se você não estiver certo se deve ou não iniciar o tratamento com Zaarpress HCT, entre em contato com seu médico.

Como usar o Zaarpress HCT?

Zaarpress HCT pode ser tomado com ou sem alimentos. Para maior comodidade e para que você se lembre com mais facilidade, procure tomar Zaarpress HCT no mesmo horário todos os dias.

Posologia do&nbsp;Zaarpress HCT

{"tag":"hr","value":" <h3>Press&#xE3;o alta</h3> <p>A dose usual de Zaarpress HCT para a maioria dos pacientes com press&#xE3;o alta &#xE9; de 1 comprimido de 50/12,5 mg por dia para controlar a press&#xE3;o arterial durante um per&#xED;odo de 24 horas.</p> <h3>Pacientes com press&#xE3;o alta e hipertrofia do ventr&#xED;culo esquerdo</h3> <p>A&amp;nbsp;dose inicial usual &#xE9; de 50mg de losartana uma vez por dia. Se a meta para a press&#xE3;o arterial n&#xE3;o for atingida com 50mg de losartana, seu m&#xE9;dico poder&#xE1; prescrever uma combina&#xE7;&#xE3;o de losartana e baixa dose de hidroclorotiazida (12,5mg). Seu m&#xE9;dico poder&#xE1; aumentar as quantidades de losartana e hidroclorotiazida gradualmente at&#xE9; atingir a dose correta para voc&#xEA;.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento.</strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o deve ser partido, aberto ou mastigado.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Zaarpress HCT?</h2> <hr> <p>Deve-se tomar Zaarpress HCT conforme a prescri&#xE7;&#xE3;o. Se voc&#xEA; deixou de tomar uma dose, dever&#xE1; tomar a dose seguinte como de costume, isto &#xE9;, na hora regular e sem duplicar a dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico, ou cirurgi&#xE3;o-dentista.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Zaarpress HCT?

Informe ao seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que esteja apresentando ou tenha apresentado e sobre quaisquer tipos de alergia. Informe ao seu médico se tiver apresentado recentemente episódios de vômito ou diarreia.

É muito importante que seu médico saiba se você tem doença do fígado ou dos rins, gota, diabetes, lúpus eritematoso ou se está em tratamento com outros diuréticos.

Nesses casos, seu médico pode achar necessário ajustar a dose dos seus medicamentos.

Antes de uma cirurgia e anestesia, informe ao seu médico (ou dentista) que está em tratamento com Zaarpress HCT, pois pode ocorrer queda repentina da pressão arterial associada à anestesia.

Uso em pacientes de raça negra com pressão alta e hipertrofia do ventrículo esquerdo

Em um estudo que envolveu pacientes com pressão alta e hipertrofia do ventrículo esquerdo, a losartana diminuiu o risco de derrame (acidente vascular cerebral) e infarto do miocárdio e ajudou os pacientes a viverem mais. No entanto, esse estudo também mostrou que esses benefícios, quando comparados aos benefícios de outro medicamento para hipertensão, o atenolol, não se aplicam aos pacientes de raça negra.

Dirigir ou operar máquinas

Quase todos os pacientes podem realizar essas atividades, porém, até saber como você reage ao medicamento, você deve evitar atividades que exijam muita atenção (por exemplo, dirigir um automóvel ou operar máquinas perigosas).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zaarpress HCT?

Qualquer medicamento pode apresentar efeitos não esperados ou indesejáveis, denominados efeitos adversos. Na maioria dos pacientes, Zaarpress HCT é bem tolerado. Os efeitos adversos podem incluir náusea, vômitos, cólicas, diarreia, constipação, dor de cabeça, fraqueza, tontura, fadiga, urticária, erupção cutânea, alteração de paladar, visão turva momentânea ou aumento da sensibilidade da pele ao sol. Outro efeito adverso pode ser a sensação de tontura ou atordoamento devido a uma queda súbita na pressão sanguínea quando se levanta rapidamente. Seu médico possui uma lista mais completa dos efeitos adversos. Informe ao seu médico imediatamente se você apresentar esses sintomas ou outros sintomas incomuns.

Se apresentar uma reação alérgica com inchaço da face, dos lábios, da garganta e/ou da língua que possa dificultar sua respiração ou capacidade de engolir, pare de tomar Zaarpress HCT e procure seu médico imediatamente.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

População Especial

Gravidez e amamentação

O uso de Zaarpress HCT não é recomendado enquanto você estiver grávida ou amamentando. Zaarpress HCT pode causar danos ou a morte ao feto. Converse com seu médico sobre outras maneiras de diminuir sua pressão sanguínea se você pretende engravidar. Se você engravidar enquanto toma Zaarpress HCT infome seu médico imediatamente.

Este medicamento não deve ser utilizado no segundo e terceiro trimestres da gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Qual a composição do Zaarpress HCT?

Zaarpress HCT 50/ 12,5 mg:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/losartana-potassica/bula\" target=\"_blank\">Losartana pot&#xE1;ssica</a></td> <td> <p style=\"text-align:center\">50,0mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Hidroclorotiazida</td> <td> <p style=\"text-align:center\">12,5mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Excipiente* q.s.p.</td> <td> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido&amp;nbsp;revestido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Amido pré-gelatinizado, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio.

Zaarpress HCT 100/ 25 mg:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center\">Losartana pot&#xE1;ssica</td> <td> <p style=\"text-align:center\">100,0mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Hidroclorotiazida</td> <td> <p style=\"text-align:center\">25,0mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Excipiente* q.s.p</td> <td> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido&amp;nbsp;revestido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Amido pré-gelatinizado, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio.

Apresentação do&nbsp;Zaarpress HCT

{"tag":"hr","value":" <p>Comprimidos revestidos de 50mg + 12,5mg e 100mg + 25mg, em embalagens contendo 14, 20, 30 e 60 comprimidos.</p> <p><strong>Uso oral.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zaarpress HCT maior do que a recomendada?

Em caso de superdose, avise o médico imediatamente. Os sintomas mais prováveis de superdose podem incluir pressão arterial baixa e batimentos cardíacos acelerados.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zaarpress HCT com outros remédios?

Em geral, Zaarpress HCT pode ser tomado com outros medicamentos. Você deve, no entanto, informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que esteja tomando ou pretenda tomar, incluindo os obtidos sem prescrição médica (venda livre). É importante informar ao seu médico se está tomando suplementos de potássio, agentes poupadores de potássio ou substitutos de sal contendo potássio, outros medicamentos para reduzir a pressão alta, outros diuréticos, resinas que reduzem os níveis altos de colesterol, medicamentos para tratar diabetes incluindo insulina, relaxantes musculares, aminas pressoras como a adrenalina, esteroides, alguns analgésicos e medicamentos para artrite ou litío (um medicamento utilizado para tratar um certo tipo de depressão). Sedativos, tranquilizantes, narcóticos, álcool e analgésicos podem aumentar o efeito redutor da pressão arterial de Zaarpress HCT, portanto informe ao seu médico se estiver tomando qualquer um desses medicamentos.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zaarpress HCT (Losartana Potássica + Hidroclorotiazida)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Estudos Cl&#xED;nicos</h3> <h4>Losartana-Hidroclorotiazida</h4> <p>Quando utilizadas em combina&#xE7;&#xE3;o, a losartana e a hidroclorotiazida apresentam efeito aditivo quanto a sua efic&#xE1;cia anti-hipertensiva. O efeito anti-hipertensivo de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida &#xE9; mantido por um per&#xED;odo de 24 horas. Nos estudos cl&#xED;nicos com pelo menos um ano de dura&#xE7;&#xE3;o, o efeito <a href=\"https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/antihipertensivo/c\" target=\"_blank\">antihipertensivo</a> foi mantido com o tratamento continuado. Apesar da redu&#xE7;&#xE3;o significativa da press&#xE3;o arterial, a administra&#xE7;&#xE3;o de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida n&#xE3;o exerceu efeito clinicamente significativo na frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca. Nos estudos cl&#xED;nicos, ap&#xF3;s 12 semanas de terapia com losartana 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg, a press&#xE3;o diast&#xF3;lica em posi&#xE7;&#xE3;o sentada, no vale, foi reduzida em at&#xE9; 13,2 mmHg, em m&#xE9;dia.</p> <p>Em um estudo comparativo entre as combina&#xE7;&#xF5;es de losartana 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/captopril/bula\" target=\"_blank\">captopril</a> 50 mg/hidroclorotiazida 25 mg em pacientes hipertensos jovens (&lt; 65 anos de idade) e idosos (&#x2265; 65 anos de idade), as respostas anti-hipertensivas foram semelhantes entre os dois tratamentos e por faixa et&#xE1;ria. Em geral, do ponto de vista estat&#xED;stico, ocorreram significativamente menos efeitos adversos cl&#xED;nicos relacionados ao medicamento e descontinua&#xE7;&#xF5;es por efeitos adversos cl&#xED;nicos com losartana 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg do que com captopril 50 mg/hidroclorotiazida 25 mg.</p> <p>Um estudo conduzido com 131 pacientes com hipertens&#xE3;o grave demonstrou a utilidade de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida administrado como tratamento inicial e em um esquema com outros agentes anti-hipertensivos ap&#xF3;s 12 semanas de terapia.</p> <p>Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial em pacientes do sexo masculino e feminino, de qualquer etnia, em pacientes jovens (&lt; 65 anos de idade) e idosos (&#x2265; 65 anos de idade) e em todos os graus de hipertens&#xE3;o.</p> <h4>Hipertens&#xE3;o Grave [Press&#xE3;o Arterial Diast&#xF3;lica (PAD) na Posi&#xE7;&#xE3;o Sentada &#x2265;110 mmHg]</h4> <p>A seguran&#xE7;a e a efic&#xE1;cia de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida como tratamento inicial para hipertens&#xE3;o grave (PAD m&#xE9;dia na posi&#xE7;&#xE3;o sentada no per&#xED;odo basal &#x2265;110 mmHg confirmada em 2 ocasi&#xF5;es distintas) foram demonstradas em um estudo multic&#xEA;ntrico, duplo-cego, rand&#xF4;mico, com 6 semanas de dura&#xE7;&#xE3;o, que envolveu 585 pacientes com hipertens&#xE3;o grave. O desfecho prim&#xE1;rio foi a compara&#xE7;&#xE3;o em 4 semanas de pacientes que atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica (PAD, na posi&#xE7;&#xE3;o sentada, no vale &lt; 90 mmHg) com losartana/hidroclorotiazida 50/12,5 mg <em>versus </em>pacientes tratados com losartana 50 mg titulados para 100 mg conforme necess&#xE1;rio para atingir a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica. O desfecho secund&#xE1;rio foi uma compara&#xE7;&#xE3;o em 6 semanas de pacientes que atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica com losartana/hidroclorotiazida 50/12,5 mg titulado conforme necess&#xE1;rio para losartana/hidroclorotiazida 100/25 mg <em>versus </em>pacientes que receberam losartana 50 mg titulados para 100 mg e depois para 150 mg. Em uma an&#xE1;lise post-hoc, os pacientes que atingiram a meta de press&#xE3;o arterial sist&#xF3;lica (na posi&#xE7;&#xE3;o sentada, no vale, &lt; 140 mmHg) foram comparados entre os 2 grupos de tratamento na 4&#xAA; e na 6&#xAA; semanas.</p> <p>Ap&#xF3;s 4 semanas de tratamento, mais pacientes que receberam o regime de combina&#xE7;&#xE3;o de losartana/hidroclorotiazida 50/12,5 mg atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica do que os que receberam a monoterapia com losartana 50 ou 100 mg (17,6% <em>versus </em>9,4%, respectivamente; p= 0,007). Da mesma forma, ap&#xF3;s 6 semanas de terapia, mais pacientes que receberam o regime de combina&#xE7;&#xE3;o atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica do que os que receberam a monoterapia (29,8% <em>versus </em>12,5%, respectivamente; p&lt; 0,001). Al&#xE9;m disso, mais pacientes atingiram a meta de press&#xE3;o arterial sist&#xF3;lica com o esquema de combina&#xE7;&#xE3;o <em>versus </em>a monoterapia em cada ponto de tempo (4&#xAA; semana: 24,5% <em>versus </em>11,9%, respectivamente; p&lt; 0,001; 6&#xAA; semana: 36,9% <em>versus </em>14,1%, respectivamente; p&lt; 0,001). A seguran&#xE7;a e a tolerabilidade de losartana/hidroclorotiazida para pacientes com hipertens&#xE3;o grave foram compar&#xE1;veis &#xE0;s da monoterapia com losartana por ocasi&#xE3;o da primeira dose, na 4&#xAA; e na 6&#xAA; semanas de tratamento.</p> <h4>Losartana</h4> <p>A efic&#xE1;cia anti-hipertensiva da losartana foi demonstrada em 11 estudos controlados que envolveram 1.679 pacientes que receberam losartana, 471 pacientes que receberam placebo e 488 pacientes que receberam uma variedade de agentes comparativos. A administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de losartana a pacientes com hipertens&#xE3;o essencial leve a moderada produziu redu&#xE7;&#xF5;es estatisticamente significativas nas press&#xF5;es arteriais sist&#xF3;lica e diast&#xF3;lica; nos estudos cl&#xED;nicos de at&#xE9; um ano de dura&#xE7;&#xE3;o, o efeito anti-hipertensivo foi mantido. A medi&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial no vale (24 horas p&#xF3;s-dose) em rela&#xE7;&#xE3;o ao pico (5-6 horas p&#xF3;s-dose) demonstrou redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial relativamente suave durante as 24 horas. O efeito anti-hipertensivo acompanhou os ritmos diurnos naturais. A redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial ao final do intervalo posol&#xF3;gico foi de aproximadamente 70%-80% do efeito observado 5-6 horas p&#xF3;s-dose. O efeito anti-hipertensivo m&#xE1;ximo foi atingido 3-6 semanas ap&#xF3;s o in&#xED;cio do tratamento. Apesar da redu&#xE7;&#xE3;o significativa da press&#xE3;o arterial, a administra&#xE7;&#xE3;o de losartana n&#xE3;o exerceu efeito clinicamente significativo na frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca. A descontinua&#xE7;&#xE3;o da losartana em pacientes hipertensos n&#xE3;o resultou em rebote abrupto da press&#xE3;o arterial.</p> <p>A administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de losartana produziu efeito anti-hipertensivo significativamente maior do que 50-100 mg de captopril administrado uma vez ao dia. O efeito anti-hipertensivo da administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50 mg de losartana foi semelhante ao obtido com a administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 20 mg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/maleato-de-enalapril/bula\" target=\"_blank\">enalapril</a>. O efeito anti-hipertensivo da administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de losartana foi compar&#xE1;vel ao obtido com a administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de atenolol. O efeito da administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de losartana tamb&#xE9;m foi equivalente ao efeito de 5-10 mg de felodipina de libera&#xE7;&#xE3;o prolongada em hipertensos idosos (&#x2265; 65 anos de idade) ap&#xF3;s 12 semanas de tratamento.</p> <p>A losartana &#xE9; igualmente eficaz em hipertensos do sexo masculino e feminino e jovens (&lt; 65 anos de idade) e idosos (&#x2265; 65 anos de idade). Embora a losartana tenha apresentado efeito anti-hipertensivo em todas as etnias estudadas, a exemplo de outros medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina, a resposta m&#xE9;dia &#xE0; monoterapia com losartana foi menor em pacientes hipertensos negros.</p> <p>Quando administrada com diur&#xE9;ticos tiaz&#xED;dicos, os efeitos redutores da press&#xE3;o arterial da losartana s&#xE3;o aproximadamente aditivos.</p> <p>Uma vez que a losartana bloqueia seletivamente o local do receptor AII, espera-se que pacientes que recebem a losartana n&#xE3;o desenvolvam tosse. Em um estudo controlado com 8 semanas de dura&#xE7;&#xE3;o, a incid&#xEA;ncia de tosse em pacientes hipertensos com hist&#xF3;rico de tosse durante o tratamento com inibidor da ECA, a incid&#xEA;ncia de tosse relatada por pacientes recebendo losartana ou um agente n&#xE3;o associado &#xE0; tosse induzida por um inibidor da ECA (hidroclorotiazida) foi semelhante e significativamente mais baixa do que em pacientes expostos novamente a um inibidor da ECA. Al&#xE9;m disso, em uma an&#xE1;lise global de 16 estudos cl&#xED;nicos duplo-cegos que envolveram 4.131 pacientes, a incid&#xEA;ncia de tosse relatada espontaneamente em pacientes que receberam losartana foi semelhante (3,1%) &#xE0; de pacientes que receberam placebo (2,6%) ou hidroclorotiazida (4,1%), enquanto a incid&#xEA;ncia com os inibidores da ECA foi de 8,8%.</p> <h4>Estudo LIFE</h4> <p>O estudo LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) foi um estudo rand&#xF4;mico, triplo-cego, controlado com medica&#xE7;&#xE3;o ativa, que envolveu 9.193 pacientes hipertensos com idade entre 55 e 80 anos (m&#xE9;dia de 67 anos de idade) e hipertrofia ventricular esquerda documentada por ECG. Dos pacientes admitidos no per&#xED;odo basal, 1.195 (13%) apresentavam diabetes; 1.326 (14%), hipertens&#xE3;o sist&#xF3;lica isolada; 1.468 (17%), doen&#xE7;a coronariana e 728 (8%), doen&#xE7;a vascular cerebral. O objetivo do estudo foi demonstrar os efeitos cardiovasculares protetores da losartana <em>versus </em>o atenolol, acima e al&#xE9;m dos benef&#xED;cios do controle da press&#xE3;o arterial (a press&#xE3;o arterial foi medida no vale). Visando atingir esse objetivo, o estudo foi desenhado para se obter a mesma press&#xE3;o arterial em ambos os grupos de&amp;nbsp;tratamento. Os pacientes foram distribu&#xED;dos de modo rand&#xF4;mico para receber 50 mg de losartana ou 50 mg de atenolol em doses &#xFA;nicas di&#xE1;rias. Se a meta de press&#xE3;o arterial (&lt; 140/90 mmHg) n&#xE3;o fosse atingida, primeiramente eram adicionados 12,5 mg de hidroclorotiazida e, se necess&#xE1;rio, a dose de losartana ou de atenolol era ent&#xE3;o aumentada para 100 mg uma vez ao dia.</p> <p>Se necess&#xE1;rios, outros tratamentos antihipertensivos (por exemplo, aumento da dose de hidroclorotiazida para 25 mg ou adi&#xE7;&#xE3;o de outra terapia diur&#xE9;tica, bloqueadores de canais de c&#xE1;lcio, alfabloqueadores ou agentes de a&#xE7;&#xE3;o central, mas n&#xE3;o inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II ou betabloqueadores) eram adicionados ao esquema terap&#xEA;utico para se atingir a meta de press&#xE3;o arterial. No esfor&#xE7;o para controlar a press&#xE3;o arterial, os pacientes nos dois bra&#xE7;os do estudo LIFE receberam concomitantemente hidroclorotiazida na maior parte do tempo em que receberam o medicamento de estudo (73,9% e 72,4% dos dias nos bra&#xE7;os de losartana e atenolol, respectivamente).</p> <p>Em ambos os grupos de tratamento, a press&#xE3;o arterial foi significativamente reduzida a n&#xED;veis semelhantes e uma propor&#xE7;&#xE3;o semelhante de pacientes atingiu a meta da press&#xE3;o arterial. A dura&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dia do seguimento foi de 4,8 anos.</p> <p>O desfecho prim&#xE1;rio foi o composto de morbidade e mortalidade cardiovasculares conforme avaliado por redu&#xE7;&#xE3;o da incid&#xEA;ncia de morte cardiovascular, acidente vascular cerebral e infarto do mioc&#xE1;rdio combinados. Os resultados demonstraram que o tratamento com losartana resultou em 13% de redu&#xE7;&#xE3;o do risco (p= 0,021) em compara&#xE7;&#xE3;o com atenolol para pacientes que atingiram o desfecho prim&#xE1;rio composto.</p> <p>O tratamento com losartana reduziu o risco de acidente vascular cerebral em 25% em rela&#xE7;&#xE3;o a atenolol (p= 0,001). As taxas de morte cardiovascular e de infarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o foram significativamente diferentes entre os grupos de tratamento. O efeito da losartana sobre o desfecho prim&#xE1;rio composto pareceu estar acima e al&#xE9;m dos seus efeitos ben&#xE9;ficos sobre o controle da press&#xE3;o arterial apenas.</p> <p>Para o desfecho prim&#xE1;rio composto, nos subgrupos de pacientes com hist&#xF3;rico de diabetes mellitus (n= 1.195) ou hipertens&#xE3;o sist&#xF3;lica isolada (HSI) (n= 1.326) no per&#xED;odo basal, os resultados do tratamento com losartana foram compat&#xED;veis com o benef&#xED;cio da terapia com losartana observado na popula&#xE7;&#xE3;o global do estudo: em pacientes com diabetes, foi observado 24% de redu&#xE7;&#xE3;o do risco (p= 0,03) e em pacientes com HSI, 25% de redu&#xE7;&#xE3;o do risco (p= 0,06). Consistente com os resultados observados na popula&#xE7;&#xE3;o global, a redu&#xE7;&#xE3;o do risco de acidente vascular cerebral foi um importante fator de contribui&#xE7;&#xE3;o para o benef&#xED;cio observado em pacientes com diabetes ou HSI.</p> <p>Para pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda, Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida &#xE9; uma formula&#xE7;&#xE3;o alternativa adequada para pacientes que receberiam a administra&#xE7;&#xE3;o concomitante de losartana e hidroclorotiazida uma vez ao dia para redu&#xE7;&#xE3;o da morbidade e mortalidade cardiovasculares.</p> <h4>Ra&#xE7;a</h4> <p>No estudo LIFE, o risco de apresentar o desfecho prim&#xE1;rio composto entre os pacientes negros que receberam atenolol (n= 263) era mais baixo em compara&#xE7;&#xE3;o com o risco entre os pacientes negros que receberam losartana (n= 270). Com base no estudo LIFE, os benef&#xED;cios da losartana na morbidade e mortalidade cardiovasculares em compara&#xE7;&#xE3;o com o atenolol n&#xE3;o se aplicam a pacientes negros hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda.</p> <p>Nesse estudo, a losartana foi em geral bem tolerada. O perfil de tolerabilidade de losartana foi superior ao do atenolol conforme evidenciado pela incid&#xEA;ncia significativamente mais baixa de descontinua&#xE7;&#xF5;es por efeitos adversos.</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Mecanismo de A&#xE7;&#xE3;o</h3> <h4>Losartana-Hidroclorotiazida</h4> <p>Os componentes de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida apresentam efeito aditivo sobre a redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, diminuindo a press&#xE3;o arterial a um grau maior do que qualquer um dos componentes isoladamente. Acredita-se que esse efeito seja resultado de a&#xE7;&#xF5;es complementares de ambos os componentes. Al&#xE9;m disso, como resultado de seu efeito diur&#xE9;tico, a hidroclorotiazida aumenta a atividade plasm&#xE1;tica de renina, a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona e os n&#xED;veis de angiotensina II e diminui o pot&#xE1;ssio s&#xE9;rico. A administra&#xE7;&#xE3;o de losartana bloqueia todas as a&#xE7;&#xF5;es fisiologicamente relevantes da angiotensina II e, por meio da inibi&#xE7;&#xE3;o da aldosterona, poderia tender a atenuar a perda de pot&#xE1;ssio associada ao diur&#xE9;tico.</p> <p>A losartana apresenta efeito uricos&#xFA;rico leve e transit&#xF3;rio. A hidroclorotiazida causa aumentos modestos do &#xE1;cido &#xFA;rico; a combina&#xE7;&#xE3;o de losartana e hidroclorotiazida tende a atenuar a hiperuricemia induzida pelo diur&#xE9;tico.</p> <h4>Losartana</h4> <p>A angiotensina II, um vasoconstritor potente, &#xE9; o principal horm&#xF4;nio ativo do sistema renina-angiotensina e um importante determinante da fisiopatologia da hipertens&#xE3;o. A angiotensina II liga-se ao receptor AT1 encontrado em muitos tecidos (por exemplo, m&#xFA;sculo liso vascular, gl&#xE2;ndula adrenal, rins e cora&#xE7;&#xE3;o) e desencadeia v&#xE1;rias a&#xE7;&#xF5;es biol&#xF3;gicas importantes, incluindo vasoconstri&#xE7;&#xE3;o e libera&#xE7;&#xE3;o de aldosterona. A angiotensina II tamb&#xE9;m estimula a prolifera&#xE7;&#xE3;o de c&#xE9;lulas musculares lisas. Um segundo receptor de angiotensina II foi identificado como receptor de subtipo AT2, por&#xE9;m n&#xE3;o tem fun&#xE7;&#xE3;o conhecida na homeostase cardiovascular.</p> <p>A losartana &#xE9; um composto potente, sint&#xE9;tico, ativo por via oral. Com base nos bioensaios de liga&#xE7;&#xE3;o e farmacol&#xF3;gicos, a angiotensina II ligase seletivamente ao receptor AT1. <em>In vitro </em>e<em> in vivo,</em> tanto a losartana como seu metab&#xF3;lito de &#xE1;cido carbox&#xED;lico farmacologicamente ativo (E3174) bloqueiam todas as a&#xE7;&#xF5;es fisiologicamente relevantes da angiotensina II, independentemente da sua origem ou via de s&#xED;ntese. Ao contr&#xE1;rio de alguns antagonistas pept&#xED;dicos da angiotensina II, a losartana n&#xE3;o apresenta efeitos agonistas.</p> <p>A losartana liga-se seletivamente ao receptor AT1 e n&#xE3;o se liga ou bloqueia outros receptores hormonais ou canais i&#xF4;nicos importantes na regula&#xE7;&#xE3;o cardiovascular. Al&#xE9;m disso, a losartana n&#xE3;o inibe a ECA (cininase II), a enzima que degrada a bradicinina. Consequentemente, os efeitos n&#xE3;o relacionados diretamente ao bloqueio do receptor AT1, tais como a potencializa&#xE7;&#xE3;o dos efeitos mediados pela bradicinina ou a gera&#xE7;&#xE3;o de edema (losartana, 1,7%; placebo, 1,9%), n&#xE3;o est&#xE3;o associados &#xE0; losartana.</p> <h4>Hidroclorotiazida</h4> <p>O mecanismo do efeito anti-hipertensivo das tiazidas &#xE9; desconhecido. As tiazidas n&#xE3;o afetam usualmente a press&#xE3;o arterial normal.</p> <p>A hidroclorotiazida &#xE9; um diur&#xE9;tico e anti-hipertensivo.</p> <p>A hidroclorotiazida afeta o mecanismo tubular renal distal de reabsor&#xE7;&#xE3;o de eletr&#xF3;litos. A hidroclorotiazida aumenta a excre&#xE7;&#xE3;o de s&#xF3;dio e cloreto em quantidades aproximadamente equivalentes. A natriurese pode ser acompanhada de alguma perda de pot&#xE1;ssio e bicarbonato.</p> <p>O efeito diur&#xE9;tico inicia-se 2 horas ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o oral, atinge o n&#xED;vel m&#xE1;ximo em cerca de 4 horas e dura aproximadamente 6 a 12 horas.</p> <h3>Farmacocin&#xE9;tica</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o oral, a losartana &#xE9; bem absorvida e sofre metabolismo de primeira passagem, formando um metab&#xF3;lito ativo do &#xE1;cido carbox&#xED;lico e outros metab&#xF3;litos inativos. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica dos comprimidos de losartana &#xE9; de aproximadamente 33%. As m&#xE9;dias das concentra&#xE7;&#xF5;es m&#xE1;ximas de losartana e de seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o atingidas em 1 hora e em 3-4 horas, respectivamente. N&#xE3;o houve efeito clinicamente significativo sobre o perfil de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica da losartana quando o f&#xE1;rmaco foi administrado com uma refei&#xE7;&#xE3;o padr&#xE3;o.</p> <h4>Distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Tanto a losartana como seu metab&#xF3;lito ativo apresentam taxas de liga&#xE7;&#xE3;o a <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#x2265; 99%, principalmente &#xE0; albumina. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o da losartana &#xE9; de 34 litros. Estudos em ratos indicam que a losartana atravessa fracamente, quando atravessa, a barreira hematoencef&#xE1;lica.</p> <h5>Hidroclorotiazida</h5> <p>A hidroclorotiazida atravessa a barreira placent&#xE1;ria, por&#xE9;m n&#xE3;o a barreira hematoencef&#xE1;lica, e &#xE9; excretada no leite humano.</p> <h4>Metabolismo</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Cerca de 14% de uma dose de losartana administrada por via intravenosa ou oral &#xE9; convertida ao seu metab&#xF3;lito ativo. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral e intravenosa de losartana pot&#xE1;ssica marcada com 14C, a radioatividade plasm&#xE1;tica circulante &#xE9; atribu&#xED;da principalmente &#xE0; losartana e ao seu metab&#xF3;lito ativo. Observou-se convers&#xE3;o m&#xED;nima da losartana a seu metab&#xF3;lito ativo em cerca de 1% dos indiv&#xED;duos estudados.</p> <p>Al&#xE9;m do metab&#xF3;lito ativo, s&#xE3;o formados metab&#xF3;litos inativos, incluindo dois importantes metab&#xF3;litos formados por hidroxila&#xE7;&#xE3;o da cadeia lateral but&#xED;lica e um metab&#xF3;lito menos importante, um glicuron&#xED;deo tetrazol N-2.</p> <h4>Elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Os <em>clearances</em> plasm&#xE1;ticos de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o de cerca de 600 mL/min e 50 mL/min, respectivamente. Os <em>clearances</em> renais de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o de cerca de 74 mL/min e 26 mL/min, respectivamente. Quando a losartana &#xE9; administrada por via oral, aproximadamente 4% da dose &#xE9; excretada de forma inalterada na urina e cerca de 6% da dose &#xE9; excretada na urina como metab&#xF3;lito ativo. A farmacocin&#xE9;tica de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo &#xE9; linear, com doses orais de losartana pot&#xE1;ssica de at&#xE9; 200 mg. Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o oral, as concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo declinam poliexponencialmente, com meia-vida terminal de cerca de 2 horas e de 6-9 horas, respectivamente. Durante a administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 100 mg, a losartana e seu metab&#xF3;lito ativo n&#xE3;o se acumulam de forma significativa no plasma.</p> <p>Tanto a excre&#xE7;&#xE3;o biliar como a urin&#xE1;ria contribuem para a elimina&#xE7;&#xE3;o de losartana e seus metab&#xF3;litos. Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de uma dose oral de losartana marcada com <sup>14</sup>C a humanos, cerca de 35% da radioatividade &#xE9; recuperada na urina e 58%, nas fezes. Ap&#xF3;s uma dose intravenosa de losartana marcada com <sup>14</sup>C a humanos, cerca de 43% da radioatividade &#xE9; recuperada na urina e 50%, nas fezes.</p> <h5>Hidroclorotiazida</h5> <p>A hidroclorotiazida n&#xE3;o &#xE9; metabolizada, por&#xE9;m &#xE9; eliminada rapidamente pelos rins. Quando os n&#xED;veis plasm&#xE1;ticos foram acompanhados durante pelo menos 24 horas, observou-se que a meia-vida plasm&#xE1;tica variou de 5,6 e 14,8 horas. Pelo menos 61% da dose oral &#xE9; eliminada de forma inalterada em 24 horas.</p> <h3>Farmacodin&#xE2;mica</h3> <h4>Losartana</h4> <p>A losartana inibe as respostas pressoras sist&#xF3;lica e diast&#xF3;lica a infus&#xF5;es de angiotensina II. No pico, 100 mg de losartana pot&#xE1;ssica inibem essas respostas em aproximadamente 85%; 24 horas ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de doses &#xFA;nicas e m&#xFA;ltiplas, a inibi&#xE7;&#xE3;o &#xE9; de cerca de 26%-39%.</p> <p>Durante a administra&#xE7;&#xE3;o de losartana, a remo&#xE7;&#xE3;o do feedback negativo da angiotensina II sobre a secre&#xE7;&#xE3;o de renina aumenta a atividade de renina plasm&#xE1;tica, o que resulta em aumento da angiotensina II no plasma. Durante o tratamento cr&#xF4;nico (6 semanas) de pacientes hipertensos com 100 mg/dia de losartana, foram observados aumentos nos n&#xED;veis plasm&#xE1;ticos de angiotensina II de aproximadamente 2-3 vezes quando ocorreram concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas m&#xE1;ximas do f&#xE1;rmaco. Em alguns pacientes, foram observados aumentos maiores, particularmente durante o tratamento de curto prazo (2 semanas). No entanto, a atividade anti-hipertensiva e a supress&#xE3;o da concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica da aldosterona foram aparentes em 2 e 6 semanas, indicando bloqueio efetivo do receptor de angiotensina II. Ap&#xF3;s a descontinua&#xE7;&#xE3;o da losartana, os n&#xED;veis de atividade de renina plasm&#xE1;tica (ARP) e de angiotensina II declinaram aos n&#xED;veis anteriores ao tratamento em 3 dias. Os efeitos de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida sobre os n&#xED;veis de ARP e de angiotensina II foram semelhantes aos observados com 50 mg de losartana.Uma vez que a losartana &#xE9; um antagonista espec&#xED;fico do receptor de angiotensina II tipo AT1, esse composto n&#xE3;o inibe a ECA (cininase II), a enzima que degrada a bradicinina. Em um estudo que comparou os efeitos de 20 mg e de 100 mg de losartana pot&#xE1;ssica e de um inibidor da ECA nas respostas &#xE0; angiotensina I, &#xE0; angiotensina II e &#xE0; bradicinina, a losartana demonstrou bloquear as respostas &#xE0; angiotensina I e &#xE0; angiotensina II sem afetar as respostas &#xE0; bradicinina. Esse achado &#xE9; compat&#xED;vel com o mecanismo de a&#xE7;&#xE3;o espec&#xED;fico de losartana. Em contrapartida, o inibidor da ECA demonstrou bloquear as respostas &#xE0; angiotensina I e aumentar as respostas &#xE0; bradicinina sem alterar a resposta &#xE0; angiotensina II, proporcionando assim uma diferencia&#xE7;&#xE3;o farmacodin&#xE2;mica entre a losartana e os inibidores da ECA.</p> <p>As concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo e o efeito anti-hipertensivo da losartana crescem com o aumento da dose.</p> <p>Como a losartana e seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o ambos antagonistas do receptor de angiotensina II, eles contribuem para o efeito anti-hipertensivo. Em um estudo de dose &#xFA;nica, conduzido em indiv&#xED;duos do sexo masculino sadios, a administra&#xE7;&#xE3;o de 100 mg de losartana pot&#xE1;ssica, sob condi&#xE7;&#xF5;es nutricionais com altos e baixos teores de sal, n&#xE3;o alterou a taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular, o fluxo plasm&#xE1;tico renal efetivo ou a fra&#xE7;&#xE3;o de filtra&#xE7;&#xE3;o. A losartana apresentou efeito natriur&#xE9;tico que foi mais acentuado com uma dieta pobre em sal e que pareceu n&#xE3;o estar relacionado &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da reabsor&#xE7;&#xE3;o inicial proximal de s&#xF3;dio. A losartana tamb&#xE9;m aumentou de modo transit&#xF3;rio a excre&#xE7;&#xE3;o urin&#xE1;ria de &#xE1;cido &#xFA;rico.</p> <p>Em pacientes hipertensos sem diabetes com protein&#xFA;ria (&#x2265; 2 g/24 horas) tratados durante 8 semanas, a administra&#xE7;&#xE3;o de 50 mg de losartana pot&#xE1;ssica titulada para 100 mg reduziu significativamente a protein&#xFA;ria em 42%. A excre&#xE7;&#xE3;o fracion&#xE1;ria de albumina e de IgG tamb&#xE9;m foi significativamente reduzida. Nesses pacientes, a losartana manteve a taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular e reduziu a fra&#xE7;&#xE3;o de filtra&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>Em hipertensas p&#xF3;s-menop&#xE1;usicas tratadas durante 4 semanas, a losartana pot&#xE1;ssica na dose de 50 mg n&#xE3;o apresentou efeito sobre os n&#xED;veis renais ou sist&#xEA;micos de prostaglandina.</p> <p>A losartana n&#xE3;o teve efeito sobre os reflexos auton&#xF4;micos e n&#xE3;o teve efeitos sustentados sobre a norepinefrina plasm&#xE1;tica.</p> <p>A losartana pot&#xE1;ssica, administrada em doses &#xFA;nicas di&#xE1;rias de at&#xE9; 150 mg, n&#xE3;o causou altera&#xE7;&#xF5;es clinicamente importantes nos n&#xED;veis de triglic&#xE9;rides, colesterol total ou colesterol HDL de pacientes hipertensos em jejum. As mesmas doses de losartana n&#xE3;o apresentaram efeito sobre os n&#xED;veis de glicemia de jejum.</p> <p>Em geral, a losartana reduziu os n&#xED;veis s&#xE9;ricos de &#xE1;cido &#xFA;rico (geralmente &lt; 0,4 mg/dL), efeito que persistiu com a terapia cr&#xF4;nica. Nos estudos cl&#xED;nicos controlados em pacientes hipertensos, nenhum paciente foi descontinuado em raz&#xE3;o de eleva&#xE7;&#xF5;es dos n&#xED;veis s&#xE9;ricos de creatinina ou de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Em um estudo de 12 semanas, de desenho paralelo, conduzido em pacientes com insufici&#xEA;ncia ventricular esquerda (Classe Funcional II-IV da New York Heart Association), cuja maioria estava recebendo diur&#xE9;ticos e/ou digit&#xE1;licos, a losartana pot&#xE1;ssica administrada em doses &#xFA;nicas di&#xE1;rias de 2,5 mg, 10 mg, 25 mg e 50 mg foi comparada a placebo. As doses de 25 mg e 50 mg produziram efeitos hemodin&#xE2;micos e neurohormonais positivos, que foram mantidos durante todo o estudo. As respostas hemodin&#xE2;micas foram caracterizadas por aumento do &#xED;ndice card&#xED;aco e redu&#xE7;&#xF5;es de press&#xE3;o capilar pulmonar, resist&#xEA;ncia vascular sist&#xEA;mica, press&#xE3;o arterial sist&#xEA;mica m&#xE9;dia e frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca. A ocorr&#xEA;ncia de hipotens&#xE3;o foi relacionada &#xE0; dose nesses pacientes com <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a>. Os resultados neuro-hormonais foram caracterizados por redu&#xE7;&#xE3;o dos n&#xED;veis circulantes de aldosterona e norepinefrina.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Zaarpress HCT?

Manter a temperatura ambiente (15ºC a 30ºC). Proteger da luz e manter em lugar seco.

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Característica do medicamento

As duas concentrações deste medicamento apresentam-se como comprimido revestido na cor branca, circular e biconvexo.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Zaarpress HCT

MS nº 1.3569.0471

Farm. Resp.:
Dr. Adriano Pinheiro Coelho
CRF-SP nº 22.883

Registrado por:
EMS Sigma Pharma Ltda.
Rod. Jornalista F. A. Proença, km 08
Bairro Chácara Assay / Hortolândia - SP
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Manaus/AM

Fabricado por:
EMS S/A
Hortolândia/SP

SAC:
0800 – 191222

Venda sob prescrição médica.

100mg + 25mg, caixa com 30 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Losartana Potássica + Hidroclorotiazida
Classe Terapêutica
:
Antagonistas Da Angiotensina Ii Associados A Antihipertensivos (C2) E/Ou Diuréticos
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
Branca Comum (Venda Sob Prescrição Médica)
Categoria
:
Anti-Hipertensivo
Especialidade
:
Cardiologia

Bula do medicamento

Zaarpress HCT, para o que é indicado e para o que serve?

Seu médico receitou Zaarpress HCT para tratamento da hipertensão (pressão alta). Em pacientes com pressão alta e espessamento das paredes do ventrículo esquerdo (hipertrofia do ventrículo esquerdo), a losartana, frequentemente em combinação com a hidroclorotiazida, reduz o risco de derrame (acidente vascular cerebral) e de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e ajuda os pacientes a viverem mais.

Como o Zaarpress HCT funciona?

{"tag":"hr","value":" <p>Zaarpress HCT &#xE9; uma combina&#xE7;&#xE3;o de um antagonista dos receptores de angiotensina II (losartana) e um diur&#xE9;tico (hidroclorotiazida). A losartana e a hidroclorotiazida agem em conjunto para diminuir a press&#xE3;o alta. Se voc&#xEA; tem press&#xE3;o alta e apresenta espessamento das paredes do ventr&#xED;culo esquerdo, a principal c&#xE2;mara de bombeamento do cora&#xE7;&#xE3;o, seu m&#xE9;dico prescreveu Zaarpress HCT para ajudar a diminuir o risco de eventos cardiovasculares, como derrame (acidente vascular cerebral).</p> <h3>Informa&#xE7;&#xF5;es ao paciente sobre a doen&#xE7;a</h3> <h4>O que &#xE9; press&#xE3;o arterial?</h4> <p>A press&#xE3;o gerada pelo seu cora&#xE7;&#xE3;o ao bombear o sangue para todas as partes do corpo &#xE9; chamada de press&#xE3;o arterial. Sem a press&#xE3;o arterial, o sangue n&#xE3;o circularia pelo corpo. A press&#xE3;o arterial normal faz parte da boa sa&#xFA;de. Sua press&#xE3;o arterial sofre altera&#xE7;&#xF5;es durante o transcorrer do dia, dependendo da atividade, do <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/estresse/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">estresse</a> e da excita&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>A leitura da press&#xE3;o arterial &#xE9; composta de dois n&#xFA;meros, por exemplo, 120/80 (cento e vinte por oitenta). O n&#xFA;mero mais alto mede a for&#xE7;a quando seu cora&#xE7;&#xE3;o est&#xE1; bombeando sangue. O n&#xFA;mero mais baixo mede a for&#xE7;a em repouso, entre os batimentos card&#xED;acos.</p> <h4>O que &#xE9; press&#xE3;o alta (ou hipertens&#xE3;o)?</h4> <p>Voc&#xEA; tem press&#xE3;o alta ou hipertens&#xE3;o quando sua press&#xE3;o arterial permanece alta mesmo quando voc&#xEA; est&#xE1; calmo(a) e relaxado(a). A press&#xE3;o alta desenvolve-se quando os vasos sangu&#xED;neos se estreitam e dificultam o fluxo do sangue.</p> <h4>Como saber se tenho press&#xE3;o alta?</h4> <p>Em geral, a press&#xE3;o alta n&#xE3;o apresenta sintomas. A &#xFA;nica maneira de saber se voc&#xEA; tem hipertens&#xE3;o &#xE9; medindo sua press&#xE3;o arterial. Por isso voc&#xEA; deve medir sua press&#xE3;o arterial regularmente.</p> <h4>Por que a press&#xE3;o alta (ou hipertens&#xE3;o) deve ser tratada?</h4> <p>Se n&#xE3;o for tratada, a press&#xE3;o alta pode causar danos a &#xF3;rg&#xE3;os essenciais para a vida, como o cora&#xE7;&#xE3;o e os rins. Voc&#xEA; pode estar se sentindo bem e n&#xE3;o apresentar sintomas, mas a hipertens&#xE3;o pode causar derrame (acidente vascular cerebral), ataque card&#xED;aco (infarto do mioc&#xE1;rdio), <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a>, insufici&#xEA;ncia renal ou cegueira.</p> <h4>Como a press&#xE3;o alta deve ser tratada?</h4> <p>Ao diagnosticar a hipertens&#xE3;o (press&#xE3;o alta), seu m&#xE9;dico pode recomendar mudan&#xE7;as em seu estilo de vida e tamb&#xE9;m pode lhe receitar medicamentos para controlar a press&#xE3;o arterial. A press&#xE3;o alta pode ser tratada e controlada com o uso de medicamentos, como Zaarpress HCT.<br> Seu m&#xE9;dico pode lhe dizer qual &#xE9; a press&#xE3;o arterial ideal para voc&#xEA;. Memorize este valor e siga a recomenda&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dica para atingir a press&#xE3;o arterial ideal para a sua sa&#xFA;de.</br></p> <h4>Como Zaarpress HCT trata a press&#xE3;o alta?</h4> <p>O ingrediente losartana de Zaarpress HCT reduz a press&#xE3;o arterial bloqueando especificamente uma subst&#xE2;ncia denominada angiotensina II. A angiotensina II normalmente estreita os vasos sangu&#xED;neos. O ingrediente losartana de Zaarpress HCT faz com que os vasos relaxem. O ingrediente hidroclorotiazida de Zaarpress HCT faz com que os rins eliminem mais sal e &#xE1;gua. Juntos, a losartana e a hidroclorotiazida reduzem a press&#xE3;o alta. Embora seu m&#xE9;dico possa lhe dizer se o medicamento est&#xE1; agindo por meio da medida da sua press&#xE3;o arterial, provavelmente voc&#xEA; n&#xE3;o notar&#xE1; diferen&#xE7;as ao tomar Zaarpress HCT.</p> <h4>O que causa espessamento das paredes do ventr&#xED;culo esquerdo do cora&#xE7;&#xE3;o (hipertrofia ventricular esquerda)?</h4> <p>A press&#xE3;o alta faz com que o cora&#xE7;&#xE3;o trabalhe com mais esfor&#xE7;o. Com o tempo, isso pode fazer o cora&#xE7;&#xE3;o ficar hipertrofiado.</p> <h4>Por que os pacientes com hipertrofia ventricular esquerda devem ser tratados?</h4> <p>A hipertrofia ventricular esquerda est&#xE1; associada a uma maior probabilidade de derrame (acidente vascular cerebral). Zaarpress HCT reduziu o risco de eventos cardiovasculares, como o derrame, em pacientes com press&#xE3;o alta e hipertrofia do ventr&#xED;culo esquerdo.</p> "}

Quais as contraindicações do Zaarpress HCT?

Você não deve tomar Zaarpress HCT se:

  • <li>For al&#xE9;rgico a qualquer um de seus ingredientes;</li> <li>For al&#xE9;rgico a derivados das sulfonamidas (pergunte a seu m&#xE9;dico o que s&#xE3;o medicamentos derivados das sulfonamidas);</li> <li>N&#xE3;o estiver urinando;</li> <li>For diab&#xE9;tico e est&#xE1; tomando um medicamento chamado <a href="https://consultaremedios.com.br/hemifumarato-de-alisquireno/bula" target="_blank">alisquireno</a> para reduzir a press&#xE3;o arterial.</li>

Se você não estiver certo se deve ou não iniciar o tratamento com Zaarpress HCT, entre em contato com seu médico.

Como usar o Zaarpress HCT?

Zaarpress HCT pode ser tomado com ou sem alimentos. Para maior comodidade e para que você se lembre com mais facilidade, procure tomar Zaarpress HCT no mesmo horário todos os dias.

Posologia do&nbsp;Zaarpress HCT

{"tag":"hr","value":" <h3>Press&#xE3;o alta</h3> <p>A dose usual de Zaarpress HCT para a maioria dos pacientes com press&#xE3;o alta &#xE9; de 1 comprimido de 50/12,5 mg por dia para controlar a press&#xE3;o arterial durante um per&#xED;odo de 24 horas.</p> <h3>Pacientes com press&#xE3;o alta e hipertrofia do ventr&#xED;culo esquerdo</h3> <p>A&amp;nbsp;dose inicial usual &#xE9; de 50mg de losartana uma vez por dia. Se a meta para a press&#xE3;o arterial n&#xE3;o for atingida com 50mg de losartana, seu m&#xE9;dico poder&#xE1; prescrever uma combina&#xE7;&#xE3;o de losartana e baixa dose de hidroclorotiazida (12,5mg). Seu m&#xE9;dico poder&#xE1; aumentar as quantidades de losartana e hidroclorotiazida gradualmente at&#xE9; atingir a dose correta para voc&#xEA;.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento.</strong></p> <p><strong>N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico.</strong></p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o deve ser partido, aberto ou mastigado.</strong></p> <h2>O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Zaarpress HCT?</h2> <hr> <p>Deve-se tomar Zaarpress HCT conforme a prescri&#xE7;&#xE3;o. Se voc&#xEA; deixou de tomar uma dose, dever&#xE1; tomar a dose seguinte como de costume, isto &#xE9;, na hora regular e sem duplicar a dose.</p> <p><strong>Em caso de d&#xFA;vidas, procure orienta&#xE7;&#xE3;o do farmac&#xEA;utico ou de seu m&#xE9;dico, ou cirurgi&#xE3;o-dentista.</strong></p> </hr>"}

Quais cuidados devo ter ao usar o Zaarpress HCT?

Informe ao seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que esteja apresentando ou tenha apresentado e sobre quaisquer tipos de alergia. Informe ao seu médico se tiver apresentado recentemente episódios de vômito ou diarreia.

É muito importante que seu médico saiba se você tem doença do fígado ou dos rins, gota, diabetes, lúpus eritematoso ou se está em tratamento com outros diuréticos.

Nesses casos, seu médico pode achar necessário ajustar a dose dos seus medicamentos.

Antes de uma cirurgia e anestesia, informe ao seu médico (ou dentista) que está em tratamento com Zaarpress HCT, pois pode ocorrer queda repentina da pressão arterial associada à anestesia.

Uso em pacientes de raça negra com pressão alta e hipertrofia do ventrículo esquerdo

Em um estudo que envolveu pacientes com pressão alta e hipertrofia do ventrículo esquerdo, a losartana diminuiu o risco de derrame (acidente vascular cerebral) e infarto do miocárdio e ajudou os pacientes a viverem mais. No entanto, esse estudo também mostrou que esses benefícios, quando comparados aos benefícios de outro medicamento para hipertensão, o atenolol, não se aplicam aos pacientes de raça negra.

Dirigir ou operar máquinas

Quase todos os pacientes podem realizar essas atividades, porém, até saber como você reage ao medicamento, você deve evitar atividades que exijam muita atenção (por exemplo, dirigir um automóvel ou operar máquinas perigosas).

Este medicamento pode causar doping.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Zaarpress HCT?

Qualquer medicamento pode apresentar efeitos não esperados ou indesejáveis, denominados efeitos adversos. Na maioria dos pacientes, Zaarpress HCT é bem tolerado. Os efeitos adversos podem incluir náusea, vômitos, cólicas, diarreia, constipação, dor de cabeça, fraqueza, tontura, fadiga, urticária, erupção cutânea, alteração de paladar, visão turva momentânea ou aumento da sensibilidade da pele ao sol. Outro efeito adverso pode ser a sensação de tontura ou atordoamento devido a uma queda súbita na pressão sanguínea quando se levanta rapidamente. Seu médico possui uma lista mais completa dos efeitos adversos. Informe ao seu médico imediatamente se você apresentar esses sintomas ou outros sintomas incomuns.

Se apresentar uma reação alérgica com inchaço da face, dos lábios, da garganta e/ou da língua que possa dificultar sua respiração ou capacidade de engolir, pare de tomar Zaarpress HCT e procure seu médico imediatamente.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

População Especial

Gravidez e amamentação

O uso de Zaarpress HCT não é recomendado enquanto você estiver grávida ou amamentando. Zaarpress HCT pode causar danos ou a morte ao feto. Converse com seu médico sobre outras maneiras de diminuir sua pressão sanguínea se você pretende engravidar. Se você engravidar enquanto toma Zaarpress HCT infome seu médico imediatamente.

Este medicamento não deve ser utilizado no segundo e terceiro trimestres da gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Qual a composição do Zaarpress HCT?

Zaarpress HCT 50/ 12,5 mg:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center\"><a href=\"https://consultaremedios.com.br/losartana-potassica/bula\" target=\"_blank\">Losartana pot&#xE1;ssica</a></td> <td> <p style=\"text-align:center\">50,0mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Hidroclorotiazida</td> <td> <p style=\"text-align:center\">12,5mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Excipiente* q.s.p.</td> <td> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido&amp;nbsp;revestido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Amido pré-gelatinizado, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio.

Zaarpress HCT 100/ 25 mg:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"text-align:center\">Losartana pot&#xE1;ssica</td> <td> <p style=\"text-align:center\">100,0mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Hidroclorotiazida</td> <td> <p style=\"text-align:center\">25,0mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"text-align:center\">Excipiente* q.s.p</td> <td> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido&amp;nbsp;revestido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Amido pré-gelatinizado, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio.

Apresentação do&nbsp;Zaarpress HCT

{"tag":"hr","value":" <p>Comprimidos revestidos de 50mg + 12,5mg e 100mg + 25mg, em embalagens contendo 14, 20, 30 e 60 comprimidos.</p> <p><strong>Uso oral.</strong></p> <p><strong>Uso adulto.</strong></p> "}

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Zaarpress HCT maior do que a recomendada?

Em caso de superdose, avise o médico imediatamente. Os sintomas mais prováveis de superdose podem incluir pressão arterial baixa e batimentos cardíacos acelerados.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Zaarpress HCT com outros remédios?

Em geral, Zaarpress HCT pode ser tomado com outros medicamentos. Você deve, no entanto, informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que esteja tomando ou pretenda tomar, incluindo os obtidos sem prescrição médica (venda livre). É importante informar ao seu médico se está tomando suplementos de potássio, agentes poupadores de potássio ou substitutos de sal contendo potássio, outros medicamentos para reduzir a pressão alta, outros diuréticos, resinas que reduzem os níveis altos de colesterol, medicamentos para tratar diabetes incluindo insulina, relaxantes musculares, aminas pressoras como a adrenalina, esteroides, alguns analgésicos e medicamentos para artrite ou litío (um medicamento utilizado para tratar um certo tipo de depressão). Sedativos, tranquilizantes, narcóticos, álcool e analgésicos podem aumentar o efeito redutor da pressão arterial de Zaarpress HCT, portanto informe ao seu médico se estiver tomando qualquer um desses medicamentos.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Zaarpress HCT (Losartana Potássica + Hidroclorotiazida)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Estudos Cl&#xED;nicos</h3> <h4>Losartana-Hidroclorotiazida</h4> <p>Quando utilizadas em combina&#xE7;&#xE3;o, a losartana e a hidroclorotiazida apresentam efeito aditivo quanto a sua efic&#xE1;cia anti-hipertensiva. O efeito anti-hipertensivo de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida &#xE9; mantido por um per&#xED;odo de 24 horas. Nos estudos cl&#xED;nicos com pelo menos um ano de dura&#xE7;&#xE3;o, o efeito <a href=\"https://consultaremedios.com.br/pressao-alta/antihipertensivo/c\" target=\"_blank\">antihipertensivo</a> foi mantido com o tratamento continuado. Apesar da redu&#xE7;&#xE3;o significativa da press&#xE3;o arterial, a administra&#xE7;&#xE3;o de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida n&#xE3;o exerceu efeito clinicamente significativo na frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca. Nos estudos cl&#xED;nicos, ap&#xF3;s 12 semanas de terapia com losartana 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg, a press&#xE3;o diast&#xF3;lica em posi&#xE7;&#xE3;o sentada, no vale, foi reduzida em at&#xE9; 13,2 mmHg, em m&#xE9;dia.</p> <p>Em um estudo comparativo entre as combina&#xE7;&#xF5;es de losartana 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg e <a href=\"https://consultaremedios.com.br/captopril/bula\" target=\"_blank\">captopril</a> 50 mg/hidroclorotiazida 25 mg em pacientes hipertensos jovens (&lt; 65 anos de idade) e idosos (&#x2265; 65 anos de idade), as respostas anti-hipertensivas foram semelhantes entre os dois tratamentos e por faixa et&#xE1;ria. Em geral, do ponto de vista estat&#xED;stico, ocorreram significativamente menos efeitos adversos cl&#xED;nicos relacionados ao medicamento e descontinua&#xE7;&#xF5;es por efeitos adversos cl&#xED;nicos com losartana 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg do que com captopril 50 mg/hidroclorotiazida 25 mg.</p> <p>Um estudo conduzido com 131 pacientes com hipertens&#xE3;o grave demonstrou a utilidade de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida administrado como tratamento inicial e em um esquema com outros agentes anti-hipertensivos ap&#xF3;s 12 semanas de terapia.</p> <p>Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida &#xE9; eficaz na redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial em pacientes do sexo masculino e feminino, de qualquer etnia, em pacientes jovens (&lt; 65 anos de idade) e idosos (&#x2265; 65 anos de idade) e em todos os graus de hipertens&#xE3;o.</p> <h4>Hipertens&#xE3;o Grave [Press&#xE3;o Arterial Diast&#xF3;lica (PAD) na Posi&#xE7;&#xE3;o Sentada &#x2265;110 mmHg]</h4> <p>A seguran&#xE7;a e a efic&#xE1;cia de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida como tratamento inicial para hipertens&#xE3;o grave (PAD m&#xE9;dia na posi&#xE7;&#xE3;o sentada no per&#xED;odo basal &#x2265;110 mmHg confirmada em 2 ocasi&#xF5;es distintas) foram demonstradas em um estudo multic&#xEA;ntrico, duplo-cego, rand&#xF4;mico, com 6 semanas de dura&#xE7;&#xE3;o, que envolveu 585 pacientes com hipertens&#xE3;o grave. O desfecho prim&#xE1;rio foi a compara&#xE7;&#xE3;o em 4 semanas de pacientes que atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica (PAD, na posi&#xE7;&#xE3;o sentada, no vale &lt; 90 mmHg) com losartana/hidroclorotiazida 50/12,5 mg <em>versus </em>pacientes tratados com losartana 50 mg titulados para 100 mg conforme necess&#xE1;rio para atingir a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica. O desfecho secund&#xE1;rio foi uma compara&#xE7;&#xE3;o em 6 semanas de pacientes que atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica com losartana/hidroclorotiazida 50/12,5 mg titulado conforme necess&#xE1;rio para losartana/hidroclorotiazida 100/25 mg <em>versus </em>pacientes que receberam losartana 50 mg titulados para 100 mg e depois para 150 mg. Em uma an&#xE1;lise post-hoc, os pacientes que atingiram a meta de press&#xE3;o arterial sist&#xF3;lica (na posi&#xE7;&#xE3;o sentada, no vale, &lt; 140 mmHg) foram comparados entre os 2 grupos de tratamento na 4&#xAA; e na 6&#xAA; semanas.</p> <p>Ap&#xF3;s 4 semanas de tratamento, mais pacientes que receberam o regime de combina&#xE7;&#xE3;o de losartana/hidroclorotiazida 50/12,5 mg atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica do que os que receberam a monoterapia com losartana 50 ou 100 mg (17,6% <em>versus </em>9,4%, respectivamente; p= 0,007). Da mesma forma, ap&#xF3;s 6 semanas de terapia, mais pacientes que receberam o regime de combina&#xE7;&#xE3;o atingiram a meta de press&#xE3;o arterial diast&#xF3;lica do que os que receberam a monoterapia (29,8% <em>versus </em>12,5%, respectivamente; p&lt; 0,001). Al&#xE9;m disso, mais pacientes atingiram a meta de press&#xE3;o arterial sist&#xF3;lica com o esquema de combina&#xE7;&#xE3;o <em>versus </em>a monoterapia em cada ponto de tempo (4&#xAA; semana: 24,5% <em>versus </em>11,9%, respectivamente; p&lt; 0,001; 6&#xAA; semana: 36,9% <em>versus </em>14,1%, respectivamente; p&lt; 0,001). A seguran&#xE7;a e a tolerabilidade de losartana/hidroclorotiazida para pacientes com hipertens&#xE3;o grave foram compar&#xE1;veis &#xE0;s da monoterapia com losartana por ocasi&#xE3;o da primeira dose, na 4&#xAA; e na 6&#xAA; semanas de tratamento.</p> <h4>Losartana</h4> <p>A efic&#xE1;cia anti-hipertensiva da losartana foi demonstrada em 11 estudos controlados que envolveram 1.679 pacientes que receberam losartana, 471 pacientes que receberam placebo e 488 pacientes que receberam uma variedade de agentes comparativos. A administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de losartana a pacientes com hipertens&#xE3;o essencial leve a moderada produziu redu&#xE7;&#xF5;es estatisticamente significativas nas press&#xF5;es arteriais sist&#xF3;lica e diast&#xF3;lica; nos estudos cl&#xED;nicos de at&#xE9; um ano de dura&#xE7;&#xE3;o, o efeito anti-hipertensivo foi mantido. A medi&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial no vale (24 horas p&#xF3;s-dose) em rela&#xE7;&#xE3;o ao pico (5-6 horas p&#xF3;s-dose) demonstrou redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial relativamente suave durante as 24 horas. O efeito anti-hipertensivo acompanhou os ritmos diurnos naturais. A redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial ao final do intervalo posol&#xF3;gico foi de aproximadamente 70%-80% do efeito observado 5-6 horas p&#xF3;s-dose. O efeito anti-hipertensivo m&#xE1;ximo foi atingido 3-6 semanas ap&#xF3;s o in&#xED;cio do tratamento. Apesar da redu&#xE7;&#xE3;o significativa da press&#xE3;o arterial, a administra&#xE7;&#xE3;o de losartana n&#xE3;o exerceu efeito clinicamente significativo na frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca. A descontinua&#xE7;&#xE3;o da losartana em pacientes hipertensos n&#xE3;o resultou em rebote abrupto da press&#xE3;o arterial.</p> <p>A administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de losartana produziu efeito anti-hipertensivo significativamente maior do que 50-100 mg de captopril administrado uma vez ao dia. O efeito anti-hipertensivo da administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50 mg de losartana foi semelhante ao obtido com a administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 20 mg de <a href=\"https://consultaremedios.com.br/maleato-de-enalapril/bula\" target=\"_blank\">enalapril</a>. O efeito anti-hipertensivo da administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de losartana foi compar&#xE1;vel ao obtido com a administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de atenolol. O efeito da administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 50-100 mg de losartana tamb&#xE9;m foi equivalente ao efeito de 5-10 mg de felodipina de libera&#xE7;&#xE3;o prolongada em hipertensos idosos (&#x2265; 65 anos de idade) ap&#xF3;s 12 semanas de tratamento.</p> <p>A losartana &#xE9; igualmente eficaz em hipertensos do sexo masculino e feminino e jovens (&lt; 65 anos de idade) e idosos (&#x2265; 65 anos de idade). Embora a losartana tenha apresentado efeito anti-hipertensivo em todas as etnias estudadas, a exemplo de outros medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina, a resposta m&#xE9;dia &#xE0; monoterapia com losartana foi menor em pacientes hipertensos negros.</p> <p>Quando administrada com diur&#xE9;ticos tiaz&#xED;dicos, os efeitos redutores da press&#xE3;o arterial da losartana s&#xE3;o aproximadamente aditivos.</p> <p>Uma vez que a losartana bloqueia seletivamente o local do receptor AII, espera-se que pacientes que recebem a losartana n&#xE3;o desenvolvam tosse. Em um estudo controlado com 8 semanas de dura&#xE7;&#xE3;o, a incid&#xEA;ncia de tosse em pacientes hipertensos com hist&#xF3;rico de tosse durante o tratamento com inibidor da ECA, a incid&#xEA;ncia de tosse relatada por pacientes recebendo losartana ou um agente n&#xE3;o associado &#xE0; tosse induzida por um inibidor da ECA (hidroclorotiazida) foi semelhante e significativamente mais baixa do que em pacientes expostos novamente a um inibidor da ECA. Al&#xE9;m disso, em uma an&#xE1;lise global de 16 estudos cl&#xED;nicos duplo-cegos que envolveram 4.131 pacientes, a incid&#xEA;ncia de tosse relatada espontaneamente em pacientes que receberam losartana foi semelhante (3,1%) &#xE0; de pacientes que receberam placebo (2,6%) ou hidroclorotiazida (4,1%), enquanto a incid&#xEA;ncia com os inibidores da ECA foi de 8,8%.</p> <h4>Estudo LIFE</h4> <p>O estudo LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) foi um estudo rand&#xF4;mico, triplo-cego, controlado com medica&#xE7;&#xE3;o ativa, que envolveu 9.193 pacientes hipertensos com idade entre 55 e 80 anos (m&#xE9;dia de 67 anos de idade) e hipertrofia ventricular esquerda documentada por ECG. Dos pacientes admitidos no per&#xED;odo basal, 1.195 (13%) apresentavam diabetes; 1.326 (14%), hipertens&#xE3;o sist&#xF3;lica isolada; 1.468 (17%), doen&#xE7;a coronariana e 728 (8%), doen&#xE7;a vascular cerebral. O objetivo do estudo foi demonstrar os efeitos cardiovasculares protetores da losartana <em>versus </em>o atenolol, acima e al&#xE9;m dos benef&#xED;cios do controle da press&#xE3;o arterial (a press&#xE3;o arterial foi medida no vale). Visando atingir esse objetivo, o estudo foi desenhado para se obter a mesma press&#xE3;o arterial em ambos os grupos de&amp;nbsp;tratamento. Os pacientes foram distribu&#xED;dos de modo rand&#xF4;mico para receber 50 mg de losartana ou 50 mg de atenolol em doses &#xFA;nicas di&#xE1;rias. Se a meta de press&#xE3;o arterial (&lt; 140/90 mmHg) n&#xE3;o fosse atingida, primeiramente eram adicionados 12,5 mg de hidroclorotiazida e, se necess&#xE1;rio, a dose de losartana ou de atenolol era ent&#xE3;o aumentada para 100 mg uma vez ao dia.</p> <p>Se necess&#xE1;rios, outros tratamentos antihipertensivos (por exemplo, aumento da dose de hidroclorotiazida para 25 mg ou adi&#xE7;&#xE3;o de outra terapia diur&#xE9;tica, bloqueadores de canais de c&#xE1;lcio, alfabloqueadores ou agentes de a&#xE7;&#xE3;o central, mas n&#xE3;o inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II ou betabloqueadores) eram adicionados ao esquema terap&#xEA;utico para se atingir a meta de press&#xE3;o arterial. No esfor&#xE7;o para controlar a press&#xE3;o arterial, os pacientes nos dois bra&#xE7;os do estudo LIFE receberam concomitantemente hidroclorotiazida na maior parte do tempo em que receberam o medicamento de estudo (73,9% e 72,4% dos dias nos bra&#xE7;os de losartana e atenolol, respectivamente).</p> <p>Em ambos os grupos de tratamento, a press&#xE3;o arterial foi significativamente reduzida a n&#xED;veis semelhantes e uma propor&#xE7;&#xE3;o semelhante de pacientes atingiu a meta da press&#xE3;o arterial. A dura&#xE7;&#xE3;o m&#xE9;dia do seguimento foi de 4,8 anos.</p> <p>O desfecho prim&#xE1;rio foi o composto de morbidade e mortalidade cardiovasculares conforme avaliado por redu&#xE7;&#xE3;o da incid&#xEA;ncia de morte cardiovascular, acidente vascular cerebral e infarto do mioc&#xE1;rdio combinados. Os resultados demonstraram que o tratamento com losartana resultou em 13% de redu&#xE7;&#xE3;o do risco (p= 0,021) em compara&#xE7;&#xE3;o com atenolol para pacientes que atingiram o desfecho prim&#xE1;rio composto.</p> <p>O tratamento com losartana reduziu o risco de acidente vascular cerebral em 25% em rela&#xE7;&#xE3;o a atenolol (p= 0,001). As taxas de morte cardiovascular e de infarto do mioc&#xE1;rdio n&#xE3;o foram significativamente diferentes entre os grupos de tratamento. O efeito da losartana sobre o desfecho prim&#xE1;rio composto pareceu estar acima e al&#xE9;m dos seus efeitos ben&#xE9;ficos sobre o controle da press&#xE3;o arterial apenas.</p> <p>Para o desfecho prim&#xE1;rio composto, nos subgrupos de pacientes com hist&#xF3;rico de diabetes mellitus (n= 1.195) ou hipertens&#xE3;o sist&#xF3;lica isolada (HSI) (n= 1.326) no per&#xED;odo basal, os resultados do tratamento com losartana foram compat&#xED;veis com o benef&#xED;cio da terapia com losartana observado na popula&#xE7;&#xE3;o global do estudo: em pacientes com diabetes, foi observado 24% de redu&#xE7;&#xE3;o do risco (p= 0,03) e em pacientes com HSI, 25% de redu&#xE7;&#xE3;o do risco (p= 0,06). Consistente com os resultados observados na popula&#xE7;&#xE3;o global, a redu&#xE7;&#xE3;o do risco de acidente vascular cerebral foi um importante fator de contribui&#xE7;&#xE3;o para o benef&#xED;cio observado em pacientes com diabetes ou HSI.</p> <p>Para pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda, Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida &#xE9; uma formula&#xE7;&#xE3;o alternativa adequada para pacientes que receberiam a administra&#xE7;&#xE3;o concomitante de losartana e hidroclorotiazida uma vez ao dia para redu&#xE7;&#xE3;o da morbidade e mortalidade cardiovasculares.</p> <h4>Ra&#xE7;a</h4> <p>No estudo LIFE, o risco de apresentar o desfecho prim&#xE1;rio composto entre os pacientes negros que receberam atenolol (n= 263) era mais baixo em compara&#xE7;&#xE3;o com o risco entre os pacientes negros que receberam losartana (n= 270). Com base no estudo LIFE, os benef&#xED;cios da losartana na morbidade e mortalidade cardiovasculares em compara&#xE7;&#xE3;o com o atenolol n&#xE3;o se aplicam a pacientes negros hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda.</p> <p>Nesse estudo, a losartana foi em geral bem tolerada. O perfil de tolerabilidade de losartana foi superior ao do atenolol conforme evidenciado pela incid&#xEA;ncia significativamente mais baixa de descontinua&#xE7;&#xF5;es por efeitos adversos.</p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas</h2> <hr> <h3>Mecanismo de A&#xE7;&#xE3;o</h3> <h4>Losartana-Hidroclorotiazida</h4> <p>Os componentes de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida apresentam efeito aditivo sobre a redu&#xE7;&#xE3;o da press&#xE3;o arterial, diminuindo a press&#xE3;o arterial a um grau maior do que qualquer um dos componentes isoladamente. Acredita-se que esse efeito seja resultado de a&#xE7;&#xF5;es complementares de ambos os componentes. Al&#xE9;m disso, como resultado de seu efeito diur&#xE9;tico, a hidroclorotiazida aumenta a atividade plasm&#xE1;tica de renina, a secre&#xE7;&#xE3;o de aldosterona e os n&#xED;veis de angiotensina II e diminui o pot&#xE1;ssio s&#xE9;rico. A administra&#xE7;&#xE3;o de losartana bloqueia todas as a&#xE7;&#xF5;es fisiologicamente relevantes da angiotensina II e, por meio da inibi&#xE7;&#xE3;o da aldosterona, poderia tender a atenuar a perda de pot&#xE1;ssio associada ao diur&#xE9;tico.</p> <p>A losartana apresenta efeito uricos&#xFA;rico leve e transit&#xF3;rio. A hidroclorotiazida causa aumentos modestos do &#xE1;cido &#xFA;rico; a combina&#xE7;&#xE3;o de losartana e hidroclorotiazida tende a atenuar a hiperuricemia induzida pelo diur&#xE9;tico.</p> <h4>Losartana</h4> <p>A angiotensina II, um vasoconstritor potente, &#xE9; o principal horm&#xF4;nio ativo do sistema renina-angiotensina e um importante determinante da fisiopatologia da hipertens&#xE3;o. A angiotensina II liga-se ao receptor AT1 encontrado em muitos tecidos (por exemplo, m&#xFA;sculo liso vascular, gl&#xE2;ndula adrenal, rins e cora&#xE7;&#xE3;o) e desencadeia v&#xE1;rias a&#xE7;&#xF5;es biol&#xF3;gicas importantes, incluindo vasoconstri&#xE7;&#xE3;o e libera&#xE7;&#xE3;o de aldosterona. A angiotensina II tamb&#xE9;m estimula a prolifera&#xE7;&#xE3;o de c&#xE9;lulas musculares lisas. Um segundo receptor de angiotensina II foi identificado como receptor de subtipo AT2, por&#xE9;m n&#xE3;o tem fun&#xE7;&#xE3;o conhecida na homeostase cardiovascular.</p> <p>A losartana &#xE9; um composto potente, sint&#xE9;tico, ativo por via oral. Com base nos bioensaios de liga&#xE7;&#xE3;o e farmacol&#xF3;gicos, a angiotensina II ligase seletivamente ao receptor AT1. <em>In vitro </em>e<em> in vivo,</em> tanto a losartana como seu metab&#xF3;lito de &#xE1;cido carbox&#xED;lico farmacologicamente ativo (E3174) bloqueiam todas as a&#xE7;&#xF5;es fisiologicamente relevantes da angiotensina II, independentemente da sua origem ou via de s&#xED;ntese. Ao contr&#xE1;rio de alguns antagonistas pept&#xED;dicos da angiotensina II, a losartana n&#xE3;o apresenta efeitos agonistas.</p> <p>A losartana liga-se seletivamente ao receptor AT1 e n&#xE3;o se liga ou bloqueia outros receptores hormonais ou canais i&#xF4;nicos importantes na regula&#xE7;&#xE3;o cardiovascular. Al&#xE9;m disso, a losartana n&#xE3;o inibe a ECA (cininase II), a enzima que degrada a bradicinina. Consequentemente, os efeitos n&#xE3;o relacionados diretamente ao bloqueio do receptor AT1, tais como a potencializa&#xE7;&#xE3;o dos efeitos mediados pela bradicinina ou a gera&#xE7;&#xE3;o de edema (losartana, 1,7%; placebo, 1,9%), n&#xE3;o est&#xE3;o associados &#xE0; losartana.</p> <h4>Hidroclorotiazida</h4> <p>O mecanismo do efeito anti-hipertensivo das tiazidas &#xE9; desconhecido. As tiazidas n&#xE3;o afetam usualmente a press&#xE3;o arterial normal.</p> <p>A hidroclorotiazida &#xE9; um diur&#xE9;tico e anti-hipertensivo.</p> <p>A hidroclorotiazida afeta o mecanismo tubular renal distal de reabsor&#xE7;&#xE3;o de eletr&#xF3;litos. A hidroclorotiazida aumenta a excre&#xE7;&#xE3;o de s&#xF3;dio e cloreto em quantidades aproximadamente equivalentes. A natriurese pode ser acompanhada de alguma perda de pot&#xE1;ssio e bicarbonato.</p> <p>O efeito diur&#xE9;tico inicia-se 2 horas ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o oral, atinge o n&#xED;vel m&#xE1;ximo em cerca de 4 horas e dura aproximadamente 6 a 12 horas.</p> <h3>Farmacocin&#xE9;tica</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o oral, a losartana &#xE9; bem absorvida e sofre metabolismo de primeira passagem, formando um metab&#xF3;lito ativo do &#xE1;cido carbox&#xED;lico e outros metab&#xF3;litos inativos. A biodisponibilidade sist&#xEA;mica dos comprimidos de losartana &#xE9; de aproximadamente 33%. As m&#xE9;dias das concentra&#xE7;&#xF5;es m&#xE1;ximas de losartana e de seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o atingidas em 1 hora e em 3-4 horas, respectivamente. N&#xE3;o houve efeito clinicamente significativo sobre o perfil de concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica da losartana quando o f&#xE1;rmaco foi administrado com uma refei&#xE7;&#xE3;o padr&#xE3;o.</p> <h4>Distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Tanto a losartana como seu metab&#xF3;lito ativo apresentam taxas de liga&#xE7;&#xE3;o a <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas &#x2265; 99%, principalmente &#xE0; albumina. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o da losartana &#xE9; de 34 litros. Estudos em ratos indicam que a losartana atravessa fracamente, quando atravessa, a barreira hematoencef&#xE1;lica.</p> <h5>Hidroclorotiazida</h5> <p>A hidroclorotiazida atravessa a barreira placent&#xE1;ria, por&#xE9;m n&#xE3;o a barreira hematoencef&#xE1;lica, e &#xE9; excretada no leite humano.</p> <h4>Metabolismo</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Cerca de 14% de uma dose de losartana administrada por via intravenosa ou oral &#xE9; convertida ao seu metab&#xF3;lito ativo. Ap&#xF3;s administra&#xE7;&#xE3;o oral e intravenosa de losartana pot&#xE1;ssica marcada com 14C, a radioatividade plasm&#xE1;tica circulante &#xE9; atribu&#xED;da principalmente &#xE0; losartana e ao seu metab&#xF3;lito ativo. Observou-se convers&#xE3;o m&#xED;nima da losartana a seu metab&#xF3;lito ativo em cerca de 1% dos indiv&#xED;duos estudados.</p> <p>Al&#xE9;m do metab&#xF3;lito ativo, s&#xE3;o formados metab&#xF3;litos inativos, incluindo dois importantes metab&#xF3;litos formados por hidroxila&#xE7;&#xE3;o da cadeia lateral but&#xED;lica e um metab&#xF3;lito menos importante, um glicuron&#xED;deo tetrazol N-2.</p> <h4>Elimina&#xE7;&#xE3;o</h4> <h5>Losartana</h5> <p>Os <em>clearances</em> plasm&#xE1;ticos de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o de cerca de 600 mL/min e 50 mL/min, respectivamente. Os <em>clearances</em> renais de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o de cerca de 74 mL/min e 26 mL/min, respectivamente. Quando a losartana &#xE9; administrada por via oral, aproximadamente 4% da dose &#xE9; excretada de forma inalterada na urina e cerca de 6% da dose &#xE9; excretada na urina como metab&#xF3;lito ativo. A farmacocin&#xE9;tica de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo &#xE9; linear, com doses orais de losartana pot&#xE1;ssica de at&#xE9; 200 mg. Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o oral, as concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo declinam poliexponencialmente, com meia-vida terminal de cerca de 2 horas e de 6-9 horas, respectivamente. Durante a administra&#xE7;&#xE3;o &#xFA;nica di&#xE1;ria de 100 mg, a losartana e seu metab&#xF3;lito ativo n&#xE3;o se acumulam de forma significativa no plasma.</p> <p>Tanto a excre&#xE7;&#xE3;o biliar como a urin&#xE1;ria contribuem para a elimina&#xE7;&#xE3;o de losartana e seus metab&#xF3;litos. Ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de uma dose oral de losartana marcada com <sup>14</sup>C a humanos, cerca de 35% da radioatividade &#xE9; recuperada na urina e 58%, nas fezes. Ap&#xF3;s uma dose intravenosa de losartana marcada com <sup>14</sup>C a humanos, cerca de 43% da radioatividade &#xE9; recuperada na urina e 50%, nas fezes.</p> <h5>Hidroclorotiazida</h5> <p>A hidroclorotiazida n&#xE3;o &#xE9; metabolizada, por&#xE9;m &#xE9; eliminada rapidamente pelos rins. Quando os n&#xED;veis plasm&#xE1;ticos foram acompanhados durante pelo menos 24 horas, observou-se que a meia-vida plasm&#xE1;tica variou de 5,6 e 14,8 horas. Pelo menos 61% da dose oral &#xE9; eliminada de forma inalterada em 24 horas.</p> <h3>Farmacodin&#xE2;mica</h3> <h4>Losartana</h4> <p>A losartana inibe as respostas pressoras sist&#xF3;lica e diast&#xF3;lica a infus&#xF5;es de angiotensina II. No pico, 100 mg de losartana pot&#xE1;ssica inibem essas respostas em aproximadamente 85%; 24 horas ap&#xF3;s a administra&#xE7;&#xE3;o de doses &#xFA;nicas e m&#xFA;ltiplas, a inibi&#xE7;&#xE3;o &#xE9; de cerca de 26%-39%.</p> <p>Durante a administra&#xE7;&#xE3;o de losartana, a remo&#xE7;&#xE3;o do feedback negativo da angiotensina II sobre a secre&#xE7;&#xE3;o de renina aumenta a atividade de renina plasm&#xE1;tica, o que resulta em aumento da angiotensina II no plasma. Durante o tratamento cr&#xF4;nico (6 semanas) de pacientes hipertensos com 100 mg/dia de losartana, foram observados aumentos nos n&#xED;veis plasm&#xE1;ticos de angiotensina II de aproximadamente 2-3 vezes quando ocorreram concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas m&#xE1;ximas do f&#xE1;rmaco. Em alguns pacientes, foram observados aumentos maiores, particularmente durante o tratamento de curto prazo (2 semanas). No entanto, a atividade anti-hipertensiva e a supress&#xE3;o da concentra&#xE7;&#xE3;o plasm&#xE1;tica da aldosterona foram aparentes em 2 e 6 semanas, indicando bloqueio efetivo do receptor de angiotensina II. Ap&#xF3;s a descontinua&#xE7;&#xE3;o da losartana, os n&#xED;veis de atividade de renina plasm&#xE1;tica (ARP) e de angiotensina II declinaram aos n&#xED;veis anteriores ao tratamento em 3 dias. Os efeitos de Losartana Pot&#xE1;ssica + Hidroclorotiazida sobre os n&#xED;veis de ARP e de angiotensina II foram semelhantes aos observados com 50 mg de losartana.Uma vez que a losartana &#xE9; um antagonista espec&#xED;fico do receptor de angiotensina II tipo AT1, esse composto n&#xE3;o inibe a ECA (cininase II), a enzima que degrada a bradicinina. Em um estudo que comparou os efeitos de 20 mg e de 100 mg de losartana pot&#xE1;ssica e de um inibidor da ECA nas respostas &#xE0; angiotensina I, &#xE0; angiotensina II e &#xE0; bradicinina, a losartana demonstrou bloquear as respostas &#xE0; angiotensina I e &#xE0; angiotensina II sem afetar as respostas &#xE0; bradicinina. Esse achado &#xE9; compat&#xED;vel com o mecanismo de a&#xE7;&#xE3;o espec&#xED;fico de losartana. Em contrapartida, o inibidor da ECA demonstrou bloquear as respostas &#xE0; angiotensina I e aumentar as respostas &#xE0; bradicinina sem alterar a resposta &#xE0; angiotensina II, proporcionando assim uma diferencia&#xE7;&#xE3;o farmacodin&#xE2;mica entre a losartana e os inibidores da ECA.</p> <p>As concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de losartana e seu metab&#xF3;lito ativo e o efeito anti-hipertensivo da losartana crescem com o aumento da dose.</p> <p>Como a losartana e seu metab&#xF3;lito ativo s&#xE3;o ambos antagonistas do receptor de angiotensina II, eles contribuem para o efeito anti-hipertensivo. Em um estudo de dose &#xFA;nica, conduzido em indiv&#xED;duos do sexo masculino sadios, a administra&#xE7;&#xE3;o de 100 mg de losartana pot&#xE1;ssica, sob condi&#xE7;&#xF5;es nutricionais com altos e baixos teores de sal, n&#xE3;o alterou a taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular, o fluxo plasm&#xE1;tico renal efetivo ou a fra&#xE7;&#xE3;o de filtra&#xE7;&#xE3;o. A losartana apresentou efeito natriur&#xE9;tico que foi mais acentuado com uma dieta pobre em sal e que pareceu n&#xE3;o estar relacionado &#xE0; inibi&#xE7;&#xE3;o da reabsor&#xE7;&#xE3;o inicial proximal de s&#xF3;dio. A losartana tamb&#xE9;m aumentou de modo transit&#xF3;rio a excre&#xE7;&#xE3;o urin&#xE1;ria de &#xE1;cido &#xFA;rico.</p> <p>Em pacientes hipertensos sem diabetes com protein&#xFA;ria (&#x2265; 2 g/24 horas) tratados durante 8 semanas, a administra&#xE7;&#xE3;o de 50 mg de losartana pot&#xE1;ssica titulada para 100 mg reduziu significativamente a protein&#xFA;ria em 42%. A excre&#xE7;&#xE3;o fracion&#xE1;ria de albumina e de IgG tamb&#xE9;m foi significativamente reduzida. Nesses pacientes, a losartana manteve a taxa de filtra&#xE7;&#xE3;o glomerular e reduziu a fra&#xE7;&#xE3;o de filtra&#xE7;&#xE3;o.</p> <p>Em hipertensas p&#xF3;s-menop&#xE1;usicas tratadas durante 4 semanas, a losartana pot&#xE1;ssica na dose de 50 mg n&#xE3;o apresentou efeito sobre os n&#xED;veis renais ou sist&#xEA;micos de prostaglandina.</p> <p>A losartana n&#xE3;o teve efeito sobre os reflexos auton&#xF4;micos e n&#xE3;o teve efeitos sustentados sobre a norepinefrina plasm&#xE1;tica.</p> <p>A losartana pot&#xE1;ssica, administrada em doses &#xFA;nicas di&#xE1;rias de at&#xE9; 150 mg, n&#xE3;o causou altera&#xE7;&#xF5;es clinicamente importantes nos n&#xED;veis de triglic&#xE9;rides, colesterol total ou colesterol HDL de pacientes hipertensos em jejum. As mesmas doses de losartana n&#xE3;o apresentaram efeito sobre os n&#xED;veis de glicemia de jejum.</p> <p>Em geral, a losartana reduziu os n&#xED;veis s&#xE9;ricos de &#xE1;cido &#xFA;rico (geralmente &lt; 0,4 mg/dL), efeito que persistiu com a terapia cr&#xF4;nica. Nos estudos cl&#xED;nicos controlados em pacientes hipertensos, nenhum paciente foi descontinuado em raz&#xE3;o de eleva&#xE7;&#xF5;es dos n&#xED;veis s&#xE9;ricos de creatinina ou de pot&#xE1;ssio.</p> <p>Em um estudo de 12 semanas, de desenho paralelo, conduzido em pacientes com insufici&#xEA;ncia ventricular esquerda (Classe Funcional II-IV da New York Heart Association), cuja maioria estava recebendo diur&#xE9;ticos e/ou digit&#xE1;licos, a losartana pot&#xE1;ssica administrada em doses &#xFA;nicas di&#xE1;rias de 2,5 mg, 10 mg, 25 mg e 50 mg foi comparada a placebo. As doses de 25 mg e 50 mg produziram efeitos hemodin&#xE2;micos e neurohormonais positivos, que foram mantidos durante todo o estudo. As respostas hemodin&#xE2;micas foram caracterizadas por aumento do &#xED;ndice card&#xED;aco e redu&#xE7;&#xF5;es de press&#xE3;o capilar pulmonar, resist&#xEA;ncia vascular sist&#xEA;mica, press&#xE3;o arterial sist&#xEA;mica m&#xE9;dia e frequ&#xEA;ncia card&#xED;aca. A ocorr&#xEA;ncia de hipotens&#xE3;o foi relacionada &#xE0; dose nesses pacientes com <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/insuficiencia-cardiaca/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">insufici&#xEA;ncia card&#xED;aca</a>. Os resultados neuro-hormonais foram caracterizados por redu&#xE7;&#xE3;o dos n&#xED;veis circulantes de aldosterona e norepinefrina.</p> </hr>"}

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