Eurofarma Heimer

10mg, caixa com 15 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Cloridrato De Memantina
Classe Terapêutica
:
Todos Os Outros Produtos Antialzheimer
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
C1 Branca 2 vias (Venda Sob Prescrição Médica - Este medicamento pode causar Dependência Física ou Psíquica)
Categoria
:
Alzheimer
Especialidade
:
Neurologia

Bula do medicamento

Heimer, para o que é indicado e para o que serve?

Heimer® (cloridrato de memantina) é indicado para o tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave.

Quais as contraindicações do Heimer?

Não tomar Heimer® (cloridrato de memantina) se você for alérgico ao cloridrato de memantina ou a qualquer outro componente da formulação.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Como usar o Heimer?

Heimer® (cloridrato de memantina) deve ser administrado por via oral, preferencialmente com água. Para obter o maior benefício do seu medicamento, deve tomá-lo todos os dias, à mesma hora do dia, com ou sem alimentos.

O comprimido de Heimer® (cloridrato de memantina) 10 mg pode ser partido. Os comprimidos não devem ser mastigados.

A tolerância e a dosagem da memantina devem ser reavaliadas regularmente pelo seu médico. A p rimeira avaliação deve ser após os 3 primeiros meses de tratamento. Depois disso, o médico reavaliará regularmente os benefícios clínicos e sua tolerância ao tratamento. Somente o médico pode avaliar e decidir pela manutenção ou descontinuação do tratamento com Heimer® (cloridrato de memantina).

Posologia do Heimer

{"tag":"hr","value":" <p>A dose recomendada do Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) &#xE9; de 20 mg por dia.</p> <h3>Para minimizar o risco de efeitos adversos indesej&#xE1;veis, a dose de manuten&#xE7;&#xE3;o &#xE9; atingida seguindo o seguinte esquema:</h3> <table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 1</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 2</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 3</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">15 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">A partir da Semana 4</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">20 mg/dia</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p>O tratamento deve ser iniciado com 5 mg di&#xE1;rios (meio comprimido, uma vez ao dia) durante a primeira semana.</p> <p>Esta dose &#xE9; aumentada na segunda semana para 10 mg por dia (um comprimido, uma vez por dia) e na terceira semana para 15 mg por dia (um comprimido e meio uma vez ao dia). A partir da quarta semana, o tratamento pode ser continuado com a dose de manuten&#xE7;&#xE3;o recomendada de 20 mg por dia (dois comprimidos, uma vez por dia).</p> <h3>Crian&#xE7;as e Adolescentes (&lt;18 anos)</h3> <p>O Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) n&#xE3;o &#xE9; recomendado para crian&#xE7;as e adolescentes.</p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o &#xE9; recomendado para crian&#xE7;as.</strong></p> <h3>Fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida</h3> <p>Caso voc&#xEA; tenha comprometimento da fun&#xE7;&#xE3;o dos rins, o seu m&#xE9;dico dever&#xE1; decidir por uma dose adequada a essa situa&#xE7;&#xE3;o. Neste caso, o seu m&#xE9;dico dever&#xE1; monitorar a sua fun&#xE7;&#xE3;o renal regularmente.</p> <h3>Fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica reduzida</h3> <p>A administra&#xE7;&#xE3;o do Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) n&#xE3;o &#xE9; recomendada em pacientes com comprometimento grave do <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a>.</p> <h3>Dura&#xE7;&#xE3;o do Tratamento</h3> <p>Continue a tomar Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) enquanto tiver um efeito ben&#xE9;fico. O seu m&#xE9;dico deve avaliar o tratamento regularmente.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico. </strong></p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o deve ser mastigado.</strong></p> "}

Como o Heimer funciona?

A perda de memória associada à doença de Alzheimer deve-se a alterações na transmissão de sinais no cérebro.

O cérebro contém receptores do tipo N-metil-D-aspartato (NMDA) envolvidos na transmissão de sinais nervosos em áreas importantes para aprendizagem e memória.

O Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) é um antagonista dos receptores NMDA; ele atua nestes receptores, melhorando a transmissão dos sinais nervosos e a memória.

Quais cuidados devo ter ao usar o Heimer?

Avisar ao seu médico se teve ou tem algum problema de saúde.

Fale com seu médico principalmente se você:

  • <li>Tem <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-epilepsia-tipos-causas-sintomas-remedios-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">epilepsia</a>;</li> <li>Teve infarto do mioc&#xE1;rdio (<a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">ataque card&#xED;aco</a>) recente;</li> <li>Sofre de comprometimento card&#xED;aco congestivo;</li> <li>Sofre de hipertens&#xE3;o (press&#xE3;o arterial alta) n&#xE3;o controlada.</li>

Nestas situações, o tratamento deve ser supervisionado cuidadosamente e os benefícios clínicos do Heimer® (cloridrato de memantina) devem ser avaliados pelo seu médico regularmente.

Se você tem comprometimento do funcionamento dos rins, o seu médico deverá monitorar cuidadosamente a sua função renal e, se necessário, ajustar as doses do Heimer® (cloridrato de memantina).

Deve ser evitada a utilização de medicamentos como a amantadina (para o tratamento da doença de Parkinson), quetamina (uma substância geralmente usada como anestésico), dextrometorfano (usado geralmente para tratar a tosse) e outros antagonistas do NMDA em paralelo ao tratamento com o Heimer® (cloridrato de memantina).

Condução de veículos e utilização de máquinas

O seu médico lhe dirá se sua doença lhe permite conduzir e utilizar máquinas com segurança. Al ém disso, o Heimer® (cloridrato de memantina) pode alterar a sua capacidade de reação, o que pode comprometer a sua capacidade de conduzir ou operar de máquinas.

Durante o tratamento, o paciente precisa ter especial atenção ao dirigir carros ou operar máquinas, pois a sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.

Gravidez e aleitamento

Informe o seu médico caso esteja grávida ou se pretende engravidar. A utilização do Heimer® (cloridrato de memantina) em mulheres grávidas não é recomendada.

Mulheres que tomam o Heimer® (cloridrato de memantina) não devem amamentar.

Este medicamento contém lactose. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a alguns açúcares não devem utilizar este medicamento. Converse com o seu médico sobre isto.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Heimer?

Como todos os medicamentos, o Heimer® (cloridrato de memantina) pode causar efeitos adversos, apesar de nem todos os pacientes os apresentarem. De uma forma geral, os efeitos adversos observados são leves a moderados.

Reação comum - ocorre entre 1% e 10% (> 1/100 e ≤ 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">Dor de cabe&#xE7;a</a>, sonol&#xEA;ncia, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a>, tonturas, dist&#xFA;rbios de equil&#xED;brio, falta de ar (dispneia), press&#xE3;o arterial elevada, hipersensibilidade ao medicamento e testes de fun&#xE7;&#xE3;o do f&#xED;gado elevados.</li>

Reação incomum - ocorre entre 0,1% e 1% (> 1/1.000 e ≤ 1/100) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li>Fal&#xEA;ncia card&#xED;aca, <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a>, infec&#xE7;&#xF5;es f&#xFA;ngicas, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, altera&#xE7;&#xF5;es na forma de andar e coagula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea venosa (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>, tromboembolia).</li>

Muito raro - ocorre em menos de 0,01% (< 1/10.000) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li>Convuls&#xF5;es.</li>

Desconhecido (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

  • <li>Inflama&#xE7;&#xE3;o do p&#xE2;ncreas, inflama&#xE7;&#xE3;o do f&#xED;gado (<a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>) e rea&#xE7;&#xF5;es psic&#xF3;ticas.</li>

A doença de Alzheimer tem sido associada à depressão, pensamentos suicidas e suicídio. Estes efeitos têm sido notificados com pacientes tratados com o Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina).

Se algum dos efeitos secundários se agravarem ou se detectar quaisquer efeitos adversos não mencionados nesta bula, informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Heimer?

  • <li>Se voc&#xEA; se esqueceu de tomar uma dose do Heimer<sup>&#xAE;&amp;nbsp;</sup>(cloridrato de memantina), espere e tome a dose seguinte na hora habitual.</li> <li>N&#xE3;o tome a dose em dobro para compensar a dose que voc&#xEA; se esqueceu de tomar.</li>

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Heimer?

Cada comprimido revestido contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:286px\"> <p style=\"text-align:center\">Cloridrato de memantina *</p> </td> <td style=\"width:201px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:286px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes&amp;nbsp;q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:201px\"> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Cada 10 mg de cloridrato de memantina equivalem à 8,31 mg de memantina base.

Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, lactose monoidratada, dióxido de titânio, hipromelose e macrogol.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Heimer maior do que a recomendada?

Geralmente, utilizar muito Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) não agrava sua saúde. Você pode experimentar o aumento dos sintomas descritos na seção Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Heimer?.

Se ingerir altas concentrações de Heimer® (cloridrato de memantina), contate seu médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo, mesmo na ausência de desconforto ou sinais de intoxicação, para que sejam realizados os procedimentos médicos adequados. Não existe antídoto específico. O tratamento é sintomático e de suporte.

Levar a caixa do Heimer® (cloridrato de memantina) ao médico ou hospital. Sintomas de superdose incluem cansaço, fraqueza e/ou diarreia.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Heimer com outros remédios?

Alguns medicamentos podem afetar a ação de outros, e isso pode causar sérias reações adversas. Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) e os medicamentos abaixo devem ser associados somente com orientação médica.

Comunicar ao seu médico ou farmacêutico todos os medicamentos que estiver em uso ou que tenha feito us o recentemente, o que inclui os medicamentos sem necessidade de receita médica.

Os efeitos dos seguintes medicamentos, principalmente, podem ser alterados pelo Heimer® (cloridrato de memantina) e o seu médico poderá achar necessário ajustar as respectivas doses:

  • <li>Amantadina, quetamina, dextrometorfano.&amp;nbsp;</li> <li>Xantolino, <a href="https://consultaremedios.com.br/baclofeno/bula" target="_blank">baclofeno</a>.&amp;nbsp;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cimetidina/bula" target="_blank">Cimetidina</a>, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/hidroclorotiazida/bula" target="_blank">Hidroclorotiazida</a> (ou qualquer outra combina&#xE7;&#xE3;o com hidroclorotiazida).</li> <li>Anticolin&#xE9;rgicos (geralmente utilizados para tratar perturba&#xE7;&#xF5;es do movimento ou c&#xF3;licas intestinais).</li> <li>Anticonvulsivantes (utilizados para evitar ou atenuar convuls&#xF5;es).</li> <li>Barbit&#xFA;ricos (utilizados geralmente para induzir o sono).</li> <li>Agonistas dopamin&#xE9;rgicos (como L-dopa, <a href="https://consultaremedios.com.br/bromocriptina/bula" target="_blank">bromocriptina</a>).</li> <li>Neurol&#xE9;pticos (utilizados no tratamento da <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/esquizofrenia/c" target="_blank">esquizofrenia</a> e alguns como estabilizadores do humor).</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">Anticoagulantes orais</a>.</li>

Se for hospitalizado, informe o seu médico de que está utilizando o Heimer® (cloridrato de memantina).

Este medicamento interage com alimentos ou bebidas?

O Heimer® (cloridrato de memantina) não interage com alimentos ou bebidas. Entretanto, informe o seu médico caso tenha alterado recentemente - ou pretenda alterar - a sua dieta substancialmente (ex: de uma dieta normal para uma dieta estritamente vegetariana) ou se sofrer de estados de acidose tubular renal (disfunção nos rins que gera um excesso de substâncias formadoras de ácido no sangue) ou infecções graves das vias urinárias (função renal prejudicada), uma vez que poderá ser necessário que o seu médico faça um ajuste da dose do medicamento.

Este medicamento interage com o álcool?

Apesar de não haver interação conhecida, recomenda-se não ingerir álcool durante o tratamento com o Heimer® (cloridrato de memantina).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Heimer (Cloridrato de Memantina)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Estudos em animais</h3> <p>Em estudos de curto prazo em ratos o Cloridrato de Memantina, tal como outros antagonistas do NMDA, induziu vacuoliza&#xE7;&#xE3;o e necrose neuronal (les&#xF5;es de Olney) apenas quando tomada em doses que conduzem a concentra&#xE7;&#xF5;es s&#xE9;ricas m&#xE1;ximas muito elevadas. A ataxia e outros sinais pr&#xE9;-cl&#xED;nicos precederam a vacuoliza&#xE7;&#xE3;o e necrose. Uma vez que os efeitos nunca foram observados em estudos em longo prazo em roedores ou n&#xE3;o roedores, a relev&#xE2;ncia cl&#xED;nica destas evid&#xEA;ncias &#xE9; desconhecida.</p> <p>Foram observadas, inconsistentemente, altera&#xE7;&#xF5;es oculares em estudos de toxicidade repetida em roedores e c&#xE3;es, mas n&#xE3;o em macacos. Os exames oftalmol&#xF3;gicos espec&#xED;ficos nos estudos cl&#xED;nicos com o Cloridrato de Memantina n&#xE3;o revelaram altera&#xE7;&#xF5;es oculares.</p> <p>Em roedores foi observada em fosfolip&#xED;dios e nos macr&#xF3;fagos pulmonares devido &#xE0; acumula&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina nos lisossomas. Este efeito &#xE9; reconhecido em outras subst&#xE2;ncias ativas com propriedades anfifilicas cati&#xF4;nicas.</p> <p>Existe uma rela&#xE7;&#xE3;o poss&#xED;vel entre esta acumula&#xE7;&#xE3;o e a vacuoliza&#xE7;&#xE3;o observada nos pulm&#xF5;es. Este efeito apenas foi observado com doses elevadas em roedores. A relev&#xE2;ncia cl&#xED;nica destes achados &#xE9; desconhecida.</p> <p>Nos estudos padronizados com onde o Cloridrato de Memantina foi n&#xE3;o foi observada genotoxicidade. N&#xE3;o existem ind&#xED;cios de carcinogenicidade em estudos de longo prazo em ratinhos e ratos. O Cloridrato de Memantina n&#xE3;o foi teratog&#xEA;nica em ratos e coelhos, mesmo em doses maternas t&#xF3;xicas, e n&#xE3;o foram observados efeitos adversos na fertilidade. Nos ratos, foi observada redu&#xE7;&#xE3;o do crescimento do feto, com n&#xED;veis de exposi&#xE7;&#xE3;o id&#xEA;nticos ou ligeiramente superiores aos n&#xED;veis humanos.</p> <h3>Estudos em humanos</h3> <p>Num estudo piloto de utiliza&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina em monoterapia em uma popula&#xE7;&#xE3;o de pacientes com doen&#xE7;a de Alzheimer moderada a grave (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no mini exame do estado mental (MMSE) compreendida entre 3 e 14) foi inclu&#xED;do um total de 252 pacientes ambulatoriais. O estudo demonstrou efeitos ben&#xE9;ficos do Cloridrato de Memantina em compara&#xE7;&#xE3;o com o placebo ap&#xF3;s 6 meses (an&#xE1;lise dos casos observados pela Impress&#xE3;o de Mudan&#xE7;a Baseada Na Entrevista com o Cl&#xED;nico (CIBIC-plus): p=0,025; Estudo Cooperativo da Doen&#xE7;a de Alzheimer &#x2014; Atividades da Vida Di&#xE1;ria (ADCS-ADLsev): p=0,003; Bateria de Comprometimento Grave (SIB): p=0,002)<sup>1</sup>.</p> <p>Um estudo piloto de utiliza&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina em monoterapia no tratamento da doen&#xE7;a de Alzheimer leve a moderada (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE entre 10 e 22) incluiu 403 pacientes. Os pacientes tratados com o Cloridrato de Memantina apresentaram um efeito estatisticamente significativo melhor do que os pacientes que receberam placebo, em rela&#xE7;&#xE3;o &#xE0;s medidas prim&#xE1;rias: Escala de Avalia&#xE7;&#xE3;o da Doen&#xE7;a de Alzheimer (ADAS-cog) (p=0,003) e CIBIC-plus (p=0,004) na semana 24 com base na &#xFA;ltima observa&#xE7;&#xE3;o levada adiante (LOCF)<sup>2 </sup>. Num outro estudo em monoterapia na doen&#xE7;a de Alzheimer leve a moderada foi randomizado um total de 470 pacientes (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE de 11 a 23). Na an&#xE1;lise prim&#xE1;ria definida prospectivamente n&#xE3;o se observou significado estat&#xED;stico na medida de efic&#xE1;cia prim&#xE1;ria na semana 24<sup>3</sup>.</p> <p>Uma meta-an&#xE1;lise de dados de estudos com pacientes com doen&#xE7;a de Alzheimer moderada a grave (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE abaixo de 20), que incluiu 6 estudos cl&#xED;nicos de fase III, placebo-controlados, de 6 meses de dura&#xE7;&#xE3;o (incluiu estudos em monoterapia e estudos nos quais os pacientes recebiam uma dose fixa de um inibidor da acetilcolinesterase) demonstrou a exist&#xEA;ncia de um efeito estatisticamente significativo a favor do tratamento com o Cloridrato de Memantina nos dom&#xED;nios cognitivo, global e funcional<sup> 4 </sup>. Nos casos em que os pacientes apresentavam uma piora simult&#xE2;nea nos tr&#xEA;s dom&#xED;nios, os resultados mostraram um beneficio estatisticamente significativo do Cloridrato de Memantina na preven&#xE7;&#xE3;o desta piora uma vez que 2 vezes mais pacientes no grupo placebo apresentaram piora nos tr&#xEA;s dom&#xED;nios do que no grupo do Cloridrato de Memantina (21% vs 11%, p&lt;0,0001)<sup> 5 </sup>.</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias bibliogr&#xE1;ficas:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1) Reisberg B, Doody R, St&#xF5;ffier A, Schmitt F, Ferris S, M&#xF5;bius HJ. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer&apos;s disease. N Engl J Med 2003;348:1333-41.<br> 2) Peskind ER, Potkin SG, Pomara N, Ott BR, Graham SM, Olin JT, McDonald S. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24-week randomized, controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2006 Aug;14(8):704-15.<br> 3) Bakchine S, Loft H. Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer&apos;s disease: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled 6-month study. J Alzheimers Dis. 2008 Feb;13(1):97-107.<br> 4) Bengt Winblad; Roy W. Jones; Yvonne Wirth; Albrecht St&#xF5;filer; Hans J&#xF5;rg M&#xF5;bius. Memantine in Moderate to Severe Alzheimer&apos;s Disease: a Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24:20-27<br> 5) Wilkinson D, Andersen HF. Analysis of the effect of memantine in reducing the worsening of clinical symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer&apos;s disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24(2):138-45.</br></br></br></br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas&amp;nbsp;</h2> <hr> <h3>Farmacodin&#xE2;mica</h3> <h4>Mecanismo de a&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>Existem cada vez mais evid&#xEA;ncias de que disfun&#xE7;&#xF5;es na neurotransmiss&#xE3;o glutamat&#xE9;rgica, especialmente nos receptores NMDA, contribuem para a express&#xE3;o dos sintomas e para a evolu&#xE7;&#xE3;o da doen&#xE7;a na dem&#xEA;ncia neurodegenerativa.</p> <p>O Cloridrato de Memantina &#xE9; um antagonista n&#xE3;o competitivo dos receptores NMDA, de afinidade moderada e dependente de voltagem. Modula os efeitos dos n&#xED;veis t&#xF4;nicos patologicamente elevados do glutamato que poder&#xE3;o levar &#xE0; disfun&#xE7;&#xE3;o neuronal.</p> <h3>Farmacocin&#xE9;tica&amp;nbsp;</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o&amp;nbsp;</h4> <p>O Cloridrato de Memantina tem uma biodisponibilidade absoluta de aproximadamente 100%. O t<sub>max</sub> situa-se entre 3 e 8 horas.</p> <p>N&#xE3;o existem indica&#xE7;&#xF5;es de que os alimentos influenciem a absor&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina.</p> <h4>Distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>Doses di&#xE1;rias de 20 mg resultam em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de Cloridrato de Memantina no estado de equil&#xED;brio entre 70 e 150 ng/ml (0,5 - 1 gmol) com grandes varia&#xE7;&#xF5;es interindividuais. Quando da administra&#xE7;&#xE3;o de doses di&#xE1;rias de 5 a 30 mg, foi calculada uma taxa m&#xE9;dia l&#xED;quido cefalorraquidiano (LCR) /Soro de 0,52. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; pr&#xF3;ximo de 10 1/kg. Cerca de 45% do Cloridrato de Memantina encontra-se ligada a <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas.</p> <h4>Biotransforma&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>No ser humano, cerca de 80% das subst&#xE2;ncias relacionadas ao&amp;nbsp;Cloridrato de Memantina circulantes est&#xE3;o presentes na forma do composto original. Os metab&#xF3;litos principais no ser humano s&#xE3;o o N-3,5-dimetil-gludantano, a mistura isom&#xE9;rica de 4- e 6-hidroxi-memantina e o 1-nitroso-3,5-dimetil-adamantano. Nenhum destes metab&#xF3;litos exibe atividade como antagonista do receptor NMDA. N&#xE3;o foi detectado metabolismo catalisado pelo citocromo P 450 <em>in vitro</em>.</p> <p>Num estudo com <sup>14</sup>C-memantina administrada por via oral, foi recuperada uma m&#xE9;dia de 84% da dose no intervalo de 20 dias, 99% dos quais por excre&#xE7;&#xE3;o renal.</p> <h4>Elimina&#xE7;&#xE3;o&amp;nbsp;</h4> <p>O&amp;nbsp;Cloridrato de Memantina &#xE9; eliminada de forma monoexponencial com t<sub>&#xBD;</sub>, terminal de 60 a 100 horas. Em volunt&#xE1;rios com fun&#xE7;&#xE3;o renal normal, a depura&#xE7;&#xE3;o total (Cl<sub>tot</sub>) tem o valor de 170 ml/min/1,73 m<sup>2</sup> e parte da depura&#xE7;&#xE3;o renal total &#xE9; efetuada por secre&#xE7;&#xE3;o tubular.</p> <p>A passagem renal tamb&#xE9;m envolve reabsor&#xE7;&#xE3;o tubular, provavelmente mediada por prote&#xED;nas de transporte de c&#xE1;tions. A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o renal do Cloridrato de Memantina em condi&#xE7;&#xF5;es de urina alcalina poder&#xE1; ser reduzida por um fator de 7 a 9. A alcaliniza&#xE7;&#xE3;o da urina pode resultar de mudan&#xE7;as dr&#xE1;sticas na dieta, por exemplo uma mudan&#xE7;a de dieta carn&#xED;vora para vegetariana, ou pela ingest&#xE3;o de grande quantidade de tamp&#xF5;es g&#xE1;stricos alcalinizantes.</p> <h4>Linearidade&amp;nbsp;</h4> <p>Estudos em volunt&#xE1;rios demonstraram farmacocin&#xE9;tica linear no intervalo de doses de 10 a 40 mg.</p> <h3>Rela&#xE7;&#xE3;o farmacocin&#xE9;tico-farmacodin&#xE2;mica&amp;nbsp;</h3> <p>Para uma dose de Cloridrato de Memantina de 20 mg por dia, os n&#xED;veis no LCR correspondem ao valor k, (k, = constante de inibi&#xE7;&#xE3;o) do Cloridrato de Memantina, o qual &#xE9; de 0,5 gmol no c&#xF3;rtex frontal humano.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Heimer?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do produto

Comprimido branco a quase branco, revestido, biconvexo, liso em ambas as faces.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Heimer

Embalagens com 15, 30 e 60 comprimidos revestidos contendo 10 mg de cloridrato de memantina.

Uso oral.

Uso adulto.

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Dizeres Legais do Heimer

M.S.: 1.0043.1040

Farm. Resp. Subst.:
Dra. Ivanete Aparecida Dias Assi
CRF SP: 41.116

Fabricado por:
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Venda sob prescrição médica.

Só pode ser vendido com retenção da receita.

10mg, caixa com 60 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Cloridrato De Memantina
Classe Terapêutica
:
Todos Os Outros Produtos Antialzheimer
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
C1 Branca 2 vias (Venda Sob Prescrição Médica - Este medicamento pode causar Dependência Física ou Psíquica)
Categoria
:
Alzheimer
Especialidade
:
Neurologia

Bula do medicamento

Heimer, para o que é indicado e para o que serve?

Heimer® (cloridrato de memantina) é indicado para o tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave.

Quais as contraindicações do Heimer?

Não tomar Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) se você for alérgico ao cloridrato de memantina ou a qualquer outro componente da formulação.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Como usar o Heimer?

Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) deve ser administrado por via oral, preferencialmente com água. Para obter o maior benefício do seu medicamento, deve tomá-lo todos os dias, à mesma hora do dia, com ou sem alimentos.

O comprimido de Heimer® (cloridrato de memantina) 10 mg pode ser partido. Os comprimidos não devem ser mastigados.

A tolerância e a dosagem da memantina devem ser reavaliadas regularmente pelo seu médico. A p rimeira avaliação deve ser após os 3 primeiros meses de tratamento. Depois disso, o médico reavaliará regularmente os benefícios clínicos e sua tolerância ao tratamento. Somente o médico pode avaliar e decidir pela manutenção ou descontinuação do tratamento com Heimer® (cloridrato de memantina).

Posologia do&nbsp;Heimer

{"tag":"hr","value":" <p>A dose recomendada do Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) &#xE9; de 20 mg por dia.</p> <h3>Para minimizar o risco de efeitos adversos indesej&#xE1;veis, a dose de manuten&#xE7;&#xE3;o &#xE9; atingida seguindo o seguinte esquema:</h3> <table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 1</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 2</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 3</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">15 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">A partir da Semana 4</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">20 mg/dia</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p>O tratamento deve ser iniciado com 5 mg di&#xE1;rios (meio comprimido, uma vez ao dia) durante a primeira semana.</p> <p>Esta dose &#xE9; aumentada na segunda semana para 10 mg por dia (um comprimido, uma vez por dia) e na terceira semana para 15 mg por dia (um comprimido e meio uma vez ao dia). A partir da quarta semana, o tratamento pode ser continuado com a dose de manuten&#xE7;&#xE3;o recomendada de 20 mg por dia (dois comprimidos, uma vez por dia).</p> <h3>Crian&#xE7;as e Adolescentes (&lt;18 anos)</h3> <p>O Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) n&#xE3;o &#xE9; recomendado para crian&#xE7;as e adolescentes.</p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o &#xE9; recomendado para crian&#xE7;as.</strong></p> <h3>Fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida</h3> <p>Caso voc&#xEA; tenha comprometimento da fun&#xE7;&#xE3;o dos rins, o seu m&#xE9;dico dever&#xE1; decidir por uma dose adequada a essa situa&#xE7;&#xE3;o. Neste caso, o seu m&#xE9;dico dever&#xE1; monitorar a sua fun&#xE7;&#xE3;o renal regularmente.</p> <h3>Fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica reduzida</h3> <p>A administra&#xE7;&#xE3;o do Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) n&#xE3;o &#xE9; recomendada em pacientes com comprometimento grave do <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a>.</p> <h3>Dura&#xE7;&#xE3;o do Tratamento</h3> <p>Continue a tomar Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) enquanto tiver um efeito ben&#xE9;fico. O seu m&#xE9;dico deve avaliar o tratamento regularmente.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico. </strong></p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o deve ser mastigado.</strong></p> "}

Como o Heimer funciona?

A perda de memória associada à doença de Alzheimer deve-se a alterações na transmissão de sinais no cérebro.

O cérebro contém receptores do tipo N-metil-D-aspartato (NMDA) envolvidos na transmissão de sinais nervosos em áreas importantes para aprendizagem e memória.

O Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) é um antagonista dos receptores NMDA; ele atua nestes receptores, melhorando a transmissão dos sinais nervosos e a memória.

Quais cuidados devo ter ao usar o Heimer?

Avisar ao seu médico se teve ou tem algum problema de saúde.

Fale com seu médico principalmente se você:

  • <li>Tem <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-epilepsia-tipos-causas-sintomas-remedios-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">epilepsia</a>;</li> <li>Teve infarto do mioc&#xE1;rdio (<a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">ataque card&#xED;aco</a>) recente;</li> <li>Sofre de comprometimento card&#xED;aco congestivo;</li> <li>Sofre de hipertens&#xE3;o (press&#xE3;o arterial alta) n&#xE3;o controlada.</li>

Nestas situações, o tratamento deve ser supervisionado cuidadosamente e os benefícios clínicos do Heimer® (cloridrato de memantina) devem ser avaliados pelo seu médico regularmente.

Se você tem comprometimento do funcionamento dos rins, o seu médico deverá monitorar cuidadosamente a sua função renal e, se necessário, ajustar as doses do Heimer® (cloridrato de memantina).

Deve ser evitada a utilização de medicamentos como a amantadina (para o tratamento da doença de Parkinson), quetamina (uma substância geralmente usada como anestésico), dextrometorfano (usado geralmente para tratar a tosse) e outros antagonistas do NMDA em paralelo ao tratamento com o Heimer® (cloridrato de memantina).

Condução de veículos e utilização de máquinas

O seu médico lhe dirá se sua doença lhe permite conduzir e utilizar máquinas com segurança. Al ém disso, o Heimer® (cloridrato de memantina) pode alterar a sua capacidade de reação, o que pode comprometer a sua capacidade de conduzir ou operar de máquinas.

Durante o tratamento, o paciente precisa ter especial atenção ao dirigir carros ou operar máquinas, pois a sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.

Gravidez e aleitamento

Informe o seu médico caso esteja grávida ou se pretende engravidar. A utilização do Heimer® (cloridrato de memantina) em mulheres grávidas não é recomendada.

Mulheres que tomam o Heimer® (cloridrato de memantina) não devem amamentar.

Este medicamento contém lactose. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a alguns açúcares não devem utilizar este medicamento. Converse com o seu médico sobre isto.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Heimer?

Como todos os medicamentos, o Heimer® (cloridrato de memantina) pode causar efeitos adversos, apesar de nem todos os pacientes os apresentarem. De uma forma geral, os efeitos adversos observados são leves a moderados.

Reação comum - ocorre entre 1% e 10% (> 1/100 e ≤ 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">Dor de cabe&#xE7;a</a>, sonol&#xEA;ncia, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a>, tonturas, dist&#xFA;rbios de equil&#xED;brio, falta de ar (dispneia), press&#xE3;o arterial elevada, hipersensibilidade ao medicamento e testes de fun&#xE7;&#xE3;o do f&#xED;gado elevados.</li>

Reação incomum - ocorre entre 0,1% e 1% (> 1/1.000 e ≤ 1/100) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li>Fal&#xEA;ncia card&#xED;aca, <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a>, infec&#xE7;&#xF5;es f&#xFA;ngicas, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, altera&#xE7;&#xF5;es na forma de andar e coagula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea venosa (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>, tromboembolia).</li>

Muito raro - ocorre em menos de 0,01% (< 1/10.000) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li>Convuls&#xF5;es.</li>

Desconhecido (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

  • <li>Inflama&#xE7;&#xE3;o do p&#xE2;ncreas, inflama&#xE7;&#xE3;o do f&#xED;gado (<a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>) e rea&#xE7;&#xF5;es psic&#xF3;ticas.</li>

A doença de Alzheimer tem sido associada à depressão, pensamentos suicidas e suicídio. Estes efeitos têm sido notificados com pacientes tratados com o Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina).

Se algum dos efeitos secundários se agravarem ou se detectar quaisquer efeitos adversos não mencionados nesta bula, informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Heimer?

  • <li>Se voc&#xEA; se esqueceu de tomar uma dose do Heimer<sup>&#xAE;&amp;nbsp;</sup>(cloridrato de memantina), espere e tome a dose seguinte na hora habitual.</li> <li>N&#xE3;o tome a dose em dobro para compensar a dose que voc&#xEA; se esqueceu de tomar.</li>

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Heimer?

Cada comprimido revestido contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:286px\"> <p style=\"text-align:center\">Cloridrato de memantina *</p> </td> <td style=\"width:201px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:286px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes&amp;nbsp;q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:201px\"> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Cada 10 mg de cloridrato de memantina equivalem à 8,31 mg de memantina base.

Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, lactose monoidratada, dióxido de titânio, hipromelose e macrogol.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Heimer maior do que a recomendada?

Geralmente, utilizar muito Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) não agrava sua saúde. Você pode experimentar o aumento dos sintomas descritos na seção Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Heimer?.

Se ingerir altas concentrações de Heimer® (cloridrato de memantina), contate seu médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo, mesmo na ausência de desconforto ou sinais de intoxicação, para que sejam realizados os procedimentos médicos adequados. Não existe antídoto específico. O tratamento é sintomático e de suporte.

Levar a caixa do Heimer® (cloridrato de memantina) ao médico ou hospital. Sintomas de superdose incluem cansaço, fraqueza e/ou diarreia.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Heimer com outros remédios?

Alguns medicamentos podem afetar a ação de outros, e isso pode causar sérias reações adversas. Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) e os medicamentos abaixo devem ser associados somente com orientação médica.

Comunicar ao seu médico ou farmacêutico todos os medicamentos que estiver em uso ou que tenha feito us o recentemente, o que inclui os medicamentos sem necessidade de receita médica.

Os efeitos dos seguintes medicamentos, principalmente, podem ser alterados pelo Heimer® (cloridrato de memantina) e o seu médico poderá achar necessário ajustar as respectivas doses:

  • <li>Amantadina, quetamina, dextrometorfano.&amp;nbsp;</li> <li>Xantolino, <a href="https://consultaremedios.com.br/baclofeno/bula" target="_blank">baclofeno</a>.&amp;nbsp;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cimetidina/bula" target="_blank">Cimetidina</a>, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/hidroclorotiazida/bula" target="_blank">Hidroclorotiazida</a> (ou qualquer outra combina&#xE7;&#xE3;o com hidroclorotiazida).</li> <li>Anticolin&#xE9;rgicos (geralmente utilizados para tratar perturba&#xE7;&#xF5;es do movimento ou c&#xF3;licas intestinais).</li> <li>Anticonvulsivantes (utilizados para evitar ou atenuar convuls&#xF5;es).</li> <li>Barbit&#xFA;ricos (utilizados geralmente para induzir o sono).</li> <li>Agonistas dopamin&#xE9;rgicos (como L-dopa, <a href="https://consultaremedios.com.br/bromocriptina/bula" target="_blank">bromocriptina</a>).</li> <li>Neurol&#xE9;pticos (utilizados no tratamento da <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/esquizofrenia/c" target="_blank">esquizofrenia</a> e alguns como estabilizadores do humor).</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">Anticoagulantes orais</a>.</li>

Se for hospitalizado, informe o seu médico de que está utilizando o Heimer® (cloridrato de memantina).

Este medicamento interage com alimentos ou bebidas?

O Heimer® (cloridrato de memantina) não interage com alimentos ou bebidas. Entretanto, informe o seu médico caso tenha alterado recentemente - ou pretenda alterar - a sua dieta substancialmente (ex: de uma dieta normal para uma dieta estritamente vegetariana) ou se sofrer de estados de acidose tubular renal (disfunção nos rins que gera um excesso de substâncias formadoras de ácido no sangue) ou infecções graves das vias urinárias (função renal prejudicada), uma vez que poderá ser necessário que o seu médico faça um ajuste da dose do medicamento.

Este medicamento interage com o álcool?

Apesar de não haver interação conhecida, recomenda-se não ingerir álcool durante o tratamento com o Heimer® (cloridrato de memantina).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Heimer (Cloridrato de Memantina)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Estudos em animais</h3> <p>Em estudos de curto prazo em ratos o Cloridrato de Memantina, tal como outros antagonistas do NMDA, induziu vacuoliza&#xE7;&#xE3;o e necrose neuronal (les&#xF5;es de Olney) apenas quando tomada em doses que conduzem a concentra&#xE7;&#xF5;es s&#xE9;ricas m&#xE1;ximas muito elevadas. A ataxia e outros sinais pr&#xE9;-cl&#xED;nicos precederam a vacuoliza&#xE7;&#xE3;o e necrose. Uma vez que os efeitos nunca foram observados em estudos em longo prazo em roedores ou n&#xE3;o roedores, a relev&#xE2;ncia cl&#xED;nica destas evid&#xEA;ncias &#xE9; desconhecida.</p> <p>Foram observadas, inconsistentemente, altera&#xE7;&#xF5;es oculares em estudos de toxicidade repetida em roedores e c&#xE3;es, mas n&#xE3;o em macacos. Os exames oftalmol&#xF3;gicos espec&#xED;ficos nos estudos cl&#xED;nicos com o Cloridrato de Memantina n&#xE3;o revelaram altera&#xE7;&#xF5;es oculares.</p> <p>Em roedores foi observada em fosfolip&#xED;dios e nos macr&#xF3;fagos pulmonares devido &#xE0; acumula&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina nos lisossomas. Este efeito &#xE9; reconhecido em outras subst&#xE2;ncias ativas com propriedades anfifilicas cati&#xF4;nicas.</p> <p>Existe uma rela&#xE7;&#xE3;o poss&#xED;vel entre esta acumula&#xE7;&#xE3;o e a vacuoliza&#xE7;&#xE3;o observada nos pulm&#xF5;es. Este efeito apenas foi observado com doses elevadas em roedores. A relev&#xE2;ncia cl&#xED;nica destes achados &#xE9; desconhecida.</p> <p>Nos estudos padronizados com onde o Cloridrato de Memantina foi n&#xE3;o foi observada genotoxicidade. N&#xE3;o existem ind&#xED;cios de carcinogenicidade em estudos de longo prazo em ratinhos e ratos. O Cloridrato de Memantina n&#xE3;o foi teratog&#xEA;nica em ratos e coelhos, mesmo em doses maternas t&#xF3;xicas, e n&#xE3;o foram observados efeitos adversos na fertilidade. Nos ratos, foi observada redu&#xE7;&#xE3;o do crescimento do feto, com n&#xED;veis de exposi&#xE7;&#xE3;o id&#xEA;nticos ou ligeiramente superiores aos n&#xED;veis humanos.</p> <h3>Estudos em humanos</h3> <p>Num estudo piloto de utiliza&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina em monoterapia em uma popula&#xE7;&#xE3;o de pacientes com doen&#xE7;a de Alzheimer moderada a grave (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no mini exame do estado mental (MMSE) compreendida entre 3 e 14) foi inclu&#xED;do um total de 252 pacientes ambulatoriais. O estudo demonstrou efeitos ben&#xE9;ficos do Cloridrato de Memantina em compara&#xE7;&#xE3;o com o placebo ap&#xF3;s 6 meses (an&#xE1;lise dos casos observados pela Impress&#xE3;o de Mudan&#xE7;a Baseada Na Entrevista com o Cl&#xED;nico (CIBIC-plus): p=0,025; Estudo Cooperativo da Doen&#xE7;a de Alzheimer &#x2014; Atividades da Vida Di&#xE1;ria (ADCS-ADLsev): p=0,003; Bateria de Comprometimento Grave (SIB): p=0,002)<sup>1</sup>.</p> <p>Um estudo piloto de utiliza&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina em monoterapia no tratamento da doen&#xE7;a de Alzheimer leve a moderada (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE entre 10 e 22) incluiu 403 pacientes. Os pacientes tratados com o Cloridrato de Memantina apresentaram um efeito estatisticamente significativo melhor do que os pacientes que receberam placebo, em rela&#xE7;&#xE3;o &#xE0;s medidas prim&#xE1;rias: Escala de Avalia&#xE7;&#xE3;o da Doen&#xE7;a de Alzheimer (ADAS-cog) (p=0,003) e CIBIC-plus (p=0,004) na semana 24 com base na &#xFA;ltima observa&#xE7;&#xE3;o levada adiante (LOCF)<sup>2 </sup>. Num outro estudo em monoterapia na doen&#xE7;a de Alzheimer leve a moderada foi randomizado um total de 470 pacientes (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE de 11 a 23). Na an&#xE1;lise prim&#xE1;ria definida prospectivamente n&#xE3;o se observou significado estat&#xED;stico na medida de efic&#xE1;cia prim&#xE1;ria na semana 24<sup>3</sup>.</p> <p>Uma meta-an&#xE1;lise de dados de estudos com pacientes com doen&#xE7;a de Alzheimer moderada a grave (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE abaixo de 20), que incluiu 6 estudos cl&#xED;nicos de fase III, placebo-controlados, de 6 meses de dura&#xE7;&#xE3;o (incluiu estudos em monoterapia e estudos nos quais os pacientes recebiam uma dose fixa de um inibidor da acetilcolinesterase) demonstrou a exist&#xEA;ncia de um efeito estatisticamente significativo a favor do tratamento com o Cloridrato de Memantina nos dom&#xED;nios cognitivo, global e funcional<sup> 4 </sup>. Nos casos em que os pacientes apresentavam uma piora simult&#xE2;nea nos tr&#xEA;s dom&#xED;nios, os resultados mostraram um beneficio estatisticamente significativo do Cloridrato de Memantina na preven&#xE7;&#xE3;o desta piora uma vez que 2 vezes mais pacientes no grupo placebo apresentaram piora nos tr&#xEA;s dom&#xED;nios do que no grupo do Cloridrato de Memantina (21% vs 11%, p&lt;0,0001)<sup> 5 </sup>.</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias bibliogr&#xE1;ficas:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1) Reisberg B, Doody R, St&#xF5;ffier A, Schmitt F, Ferris S, M&#xF5;bius HJ. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer&apos;s disease. N Engl J Med 2003;348:1333-41.<br> 2) Peskind ER, Potkin SG, Pomara N, Ott BR, Graham SM, Olin JT, McDonald S. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24-week randomized, controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2006 Aug;14(8):704-15.<br> 3) Bakchine S, Loft H. Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer&apos;s disease: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled 6-month study. J Alzheimers Dis. 2008 Feb;13(1):97-107.<br> 4) Bengt Winblad; Roy W. Jones; Yvonne Wirth; Albrecht St&#xF5;filer; Hans J&#xF5;rg M&#xF5;bius. Memantine in Moderate to Severe Alzheimer&apos;s Disease: a Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24:20-27<br> 5) Wilkinson D, Andersen HF. Analysis of the effect of memantine in reducing the worsening of clinical symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer&apos;s disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24(2):138-45.</br></br></br></br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas&amp;nbsp;</h2> <hr> <h3>Farmacodin&#xE2;mica</h3> <h4>Mecanismo de a&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>Existem cada vez mais evid&#xEA;ncias de que disfun&#xE7;&#xF5;es na neurotransmiss&#xE3;o glutamat&#xE9;rgica, especialmente nos receptores NMDA, contribuem para a express&#xE3;o dos sintomas e para a evolu&#xE7;&#xE3;o da doen&#xE7;a na dem&#xEA;ncia neurodegenerativa.</p> <p>O Cloridrato de Memantina &#xE9; um antagonista n&#xE3;o competitivo dos receptores NMDA, de afinidade moderada e dependente de voltagem. Modula os efeitos dos n&#xED;veis t&#xF4;nicos patologicamente elevados do glutamato que poder&#xE3;o levar &#xE0; disfun&#xE7;&#xE3;o neuronal.</p> <h3>Farmacocin&#xE9;tica&amp;nbsp;</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o&amp;nbsp;</h4> <p>O Cloridrato de Memantina tem uma biodisponibilidade absoluta de aproximadamente 100%. O t<sub>max</sub> situa-se entre 3 e 8 horas.</p> <p>N&#xE3;o existem indica&#xE7;&#xF5;es de que os alimentos influenciem a absor&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina.</p> <h4>Distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>Doses di&#xE1;rias de 20 mg resultam em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de Cloridrato de Memantina no estado de equil&#xED;brio entre 70 e 150 ng/ml (0,5 - 1 gmol) com grandes varia&#xE7;&#xF5;es interindividuais. Quando da administra&#xE7;&#xE3;o de doses di&#xE1;rias de 5 a 30 mg, foi calculada uma taxa m&#xE9;dia l&#xED;quido cefalorraquidiano (LCR) /Soro de 0,52. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; pr&#xF3;ximo de 10 1/kg. Cerca de 45% do Cloridrato de Memantina encontra-se ligada a <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas.</p> <h4>Biotransforma&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>No ser humano, cerca de 80% das subst&#xE2;ncias relacionadas ao&amp;nbsp;Cloridrato de Memantina circulantes est&#xE3;o presentes na forma do composto original. Os metab&#xF3;litos principais no ser humano s&#xE3;o o N-3,5-dimetil-gludantano, a mistura isom&#xE9;rica de 4- e 6-hidroxi-memantina e o 1-nitroso-3,5-dimetil-adamantano. Nenhum destes metab&#xF3;litos exibe atividade como antagonista do receptor NMDA. N&#xE3;o foi detectado metabolismo catalisado pelo citocromo P 450 <em>in vitro</em>.</p> <p>Num estudo com <sup>14</sup>C-memantina administrada por via oral, foi recuperada uma m&#xE9;dia de 84% da dose no intervalo de 20 dias, 99% dos quais por excre&#xE7;&#xE3;o renal.</p> <h4>Elimina&#xE7;&#xE3;o&amp;nbsp;</h4> <p>O&amp;nbsp;Cloridrato de Memantina &#xE9; eliminada de forma monoexponencial com t<sub>&#xBD;</sub>, terminal de 60 a 100 horas. Em volunt&#xE1;rios com fun&#xE7;&#xE3;o renal normal, a depura&#xE7;&#xE3;o total (Cl<sub>tot</sub>) tem o valor de 170 ml/min/1,73 m<sup>2</sup> e parte da depura&#xE7;&#xE3;o renal total &#xE9; efetuada por secre&#xE7;&#xE3;o tubular.</p> <p>A passagem renal tamb&#xE9;m envolve reabsor&#xE7;&#xE3;o tubular, provavelmente mediada por prote&#xED;nas de transporte de c&#xE1;tions. A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o renal do Cloridrato de Memantina em condi&#xE7;&#xF5;es de urina alcalina poder&#xE1; ser reduzida por um fator de 7 a 9. A alcaliniza&#xE7;&#xE3;o da urina pode resultar de mudan&#xE7;as dr&#xE1;sticas na dieta, por exemplo uma mudan&#xE7;a de dieta carn&#xED;vora para vegetariana, ou pela ingest&#xE3;o de grande quantidade de tamp&#xF5;es g&#xE1;stricos alcalinizantes.</p> <h4>Linearidade&amp;nbsp;</h4> <p>Estudos em volunt&#xE1;rios demonstraram farmacocin&#xE9;tica linear no intervalo de doses de 10 a 40 mg.</p> <h3>Rela&#xE7;&#xE3;o farmacocin&#xE9;tico-farmacodin&#xE2;mica&amp;nbsp;</h3> <p>Para uma dose de Cloridrato de Memantina de 20 mg por dia, os n&#xED;veis no LCR correspondem ao valor k, (k, = constante de inibi&#xE7;&#xE3;o) do Cloridrato de Memantina, o qual &#xE9; de 0,5 gmol no c&#xF3;rtex frontal humano.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Heimer?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do produto

Comprimido branco a quase branco, revestido, biconvexo, liso em ambas as faces.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Heimer

Embalagens com 15, 30 e 60 comprimidos revestidos contendo 10 mg de cloridrato de memantina.

Uso oral.

Uso adulto.

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Dizeres Legais do Heimer

M.S.: 1.0043.1040

Farm. Resp. Subst.:
Dra. Ivanete Aparecida Dias Assi
CRF SP: 41.116

Fabricado por:
Eurofarma Laboratórios S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, Km 35,6 - Itapevi - SP

Registrado e comercializado por:
Eurofarma Laboratórios S.A.
Av. Vereador José Diniz, 3.465 - São Paulo - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira



Logo Central de Atendimento Eurofarma com Tel:
0800 704 3876.

Venda sob prescrição médica.

Só pode ser vendido com retenção da receita.

10mg, caixa com 30 comprimidos revestidos

Princípio ativo
:
Cloridrato De Memantina
Classe Terapêutica
:
Todos Os Outros Produtos Antialzheimer
Requer Receita
:
Sim, necessita de Receita
Tipo de prescrição
:
C1 Branca 2 vias (Venda Sob Prescrição Médica - Este medicamento pode causar Dependência Física ou Psíquica)
Categoria
:
Alzheimer
Especialidade
:
Neurologia

Bula do medicamento

Heimer, para o que é indicado e para o que serve?

Heimer® (cloridrato de memantina) é indicado para o tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave.

Quais as contraindicações do Heimer?

Não tomar Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) se você for alérgico ao cloridrato de memantina ou a qualquer outro componente da formulação.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Como usar o Heimer?

Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) deve ser administrado por via oral, preferencialmente com água. Para obter o maior benefício do seu medicamento, deve tomá-lo todos os dias, à mesma hora do dia, com ou sem alimentos.

O comprimido de Heimer® (cloridrato de memantina) 10 mg pode ser partido. Os comprimidos não devem ser mastigados.

A tolerância e a dosagem da memantina devem ser reavaliadas regularmente pelo seu médico. A p rimeira avaliação deve ser após os 3 primeiros meses de tratamento. Depois disso, o médico reavaliará regularmente os benefícios clínicos e sua tolerância ao tratamento. Somente o médico pode avaliar e decidir pela manutenção ou descontinuação do tratamento com Heimer® (cloridrato de memantina).

Posologia do&nbsp;Heimer

{"tag":"hr","value":" <p>A dose recomendada do Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) &#xE9; de 20 mg por dia.</p> <h3>Para minimizar o risco de efeitos adversos indesej&#xE1;veis, a dose de manuten&#xE7;&#xE3;o &#xE9; atingida seguindo o seguinte esquema:</h3> <table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 1</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">5 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 2</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">Semana 3</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">15 mg/dia</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:249px\"> <p style=\"text-align:center\">A partir da Semana 4</p> </td> <td style=\"width:221px\"> <p style=\"text-align:center\">20 mg/dia</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p>O tratamento deve ser iniciado com 5 mg di&#xE1;rios (meio comprimido, uma vez ao dia) durante a primeira semana.</p> <p>Esta dose &#xE9; aumentada na segunda semana para 10 mg por dia (um comprimido, uma vez por dia) e na terceira semana para 15 mg por dia (um comprimido e meio uma vez ao dia). A partir da quarta semana, o tratamento pode ser continuado com a dose de manuten&#xE7;&#xE3;o recomendada de 20 mg por dia (dois comprimidos, uma vez por dia).</p> <h3>Crian&#xE7;as e Adolescentes (&lt;18 anos)</h3> <p>O Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) n&#xE3;o &#xE9; recomendado para crian&#xE7;as e adolescentes.</p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o &#xE9; recomendado para crian&#xE7;as.</strong></p> <h3>Fun&#xE7;&#xE3;o renal reduzida</h3> <p>Caso voc&#xEA; tenha comprometimento da fun&#xE7;&#xE3;o dos rins, o seu m&#xE9;dico dever&#xE1; decidir por uma dose adequada a essa situa&#xE7;&#xE3;o. Neste caso, o seu m&#xE9;dico dever&#xE1; monitorar a sua fun&#xE7;&#xE3;o renal regularmente.</p> <h3>Fun&#xE7;&#xE3;o hep&#xE1;tica reduzida</h3> <p>A administra&#xE7;&#xE3;o do Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) n&#xE3;o &#xE9; recomendada em pacientes com comprometimento grave do <a href=\"https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/figado/c\" target=\"_blank\">f&#xED;gado</a>.</p> <h3>Dura&#xE7;&#xE3;o do Tratamento</h3> <p>Continue a tomar Heimer<sup>&#xAE;</sup> (cloridrato de memantina) enquanto tiver um efeito ben&#xE9;fico. O seu m&#xE9;dico deve avaliar o tratamento regularmente.</p> <p><strong>Siga a orienta&#xE7;&#xE3;o de seu m&#xE9;dico, respeitando sempre os hor&#xE1;rios, as doses e a dura&#xE7;&#xE3;o do tratamento. N&#xE3;o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m&#xE9;dico. </strong></p> <p><strong>Este medicamento n&#xE3;o deve ser mastigado.</strong></p> "}

Como o Heimer funciona?

A perda de memória associada à doença de Alzheimer deve-se a alterações na transmissão de sinais no cérebro.

O cérebro contém receptores do tipo N-metil-D-aspartato (NMDA) envolvidos na transmissão de sinais nervosos em áreas importantes para aprendizagem e memória.

O Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) é um antagonista dos receptores NMDA; ele atua nestes receptores, melhorando a transmissão dos sinais nervosos e a memória.

Quais cuidados devo ter ao usar o Heimer?

Avisar ao seu médico se teve ou tem algum problema de saúde.

Fale com seu médico principalmente se você:

  • <li>Tem <a href="https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-epilepsia-tipos-causas-sintomas-remedios-tem-cura/" rel="noopener" target="_blank">epilepsia</a>;</li> <li>Teve infarto do mioc&#xE1;rdio (<a href="https://minutosaudavel.com.br/infarto/" rel="noopener" target="_blank">ataque card&#xED;aco</a>) recente;</li> <li>Sofre de comprometimento card&#xED;aco congestivo;</li> <li>Sofre de hipertens&#xE3;o (press&#xE3;o arterial alta) n&#xE3;o controlada.</li>

Nestas situações, o tratamento deve ser supervisionado cuidadosamente e os benefícios clínicos do Heimer® (cloridrato de memantina) devem ser avaliados pelo seu médico regularmente.

Se você tem comprometimento do funcionamento dos rins, o seu médico deverá monitorar cuidadosamente a sua função renal e, se necessário, ajustar as doses do Heimer® (cloridrato de memantina).

Deve ser evitada a utilização de medicamentos como a amantadina (para o tratamento da doença de Parkinson), quetamina (uma substância geralmente usada como anestésico), dextrometorfano (usado geralmente para tratar a tosse) e outros antagonistas do NMDA em paralelo ao tratamento com o Heimer® (cloridrato de memantina).

Condução de veículos e utilização de máquinas

O seu médico lhe dirá se sua doença lhe permite conduzir e utilizar máquinas com segurança. Al ém disso, o Heimer® (cloridrato de memantina) pode alterar a sua capacidade de reação, o que pode comprometer a sua capacidade de conduzir ou operar de máquinas.

Durante o tratamento, o paciente precisa ter especial atenção ao dirigir carros ou operar máquinas, pois a sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.

Gravidez e aleitamento

Informe o seu médico caso esteja grávida ou se pretende engravidar. A utilização do Heimer® (cloridrato de memantina) em mulheres grávidas não é recomendada.

Mulheres que tomam o Heimer® (cloridrato de memantina) não devem amamentar.

Este medicamento contém lactose. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a alguns açúcares não devem utilizar este medicamento. Converse com o seu médico sobre isto.

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Heimer?

Como todos os medicamentos, o Heimer® (cloridrato de memantina) pode causar efeitos adversos, apesar de nem todos os pacientes os apresentarem. De uma forma geral, os efeitos adversos observados são leves a moderados.

Reação comum - ocorre entre 1% e 10% (> 1/100 e ≤ 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li><a href="https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c" target="_blank">Dor de cabe&#xE7;a</a>, sonol&#xEA;ncia, <a href="https://minutosaudavel.com.br/prisao-de-ventre/" rel="noopener" target="_blank">pris&#xE3;o de ventre</a>, tonturas, dist&#xFA;rbios de equil&#xED;brio, falta de ar (dispneia), press&#xE3;o arterial elevada, hipersensibilidade ao medicamento e testes de fun&#xE7;&#xE3;o do f&#xED;gado elevados.</li>

Reação incomum - ocorre entre 0,1% e 1% (> 1/1.000 e ≤ 1/100) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li>Fal&#xEA;ncia card&#xED;aca, <a href="https://minutosaudavel.com.br/cansaco/" rel="noopener" target="_blank">cansa&#xE7;o</a>, infec&#xE7;&#xF5;es f&#xFA;ngicas, confus&#xE3;o, alucina&#xE7;&#xF5;es, <a href="https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c" target="_blank">v&#xF4;mitos</a>, altera&#xE7;&#xF5;es na forma de andar e coagula&#xE7;&#xE3;o sangu&#xED;nea venosa (<a href="https://minutosaudavel.com.br/trombose/" rel="noopener" target="_blank">trombose</a>, tromboembolia).</li>

Muito raro - ocorre em menos de 0,01% (< 1/10.000) dos pacientes que utilizam este medicamento

  • <li>Convuls&#xF5;es.</li>

Desconhecido (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

  • <li>Inflama&#xE7;&#xE3;o do p&#xE2;ncreas, inflama&#xE7;&#xE3;o do f&#xED;gado (<a href="https://consultaremedios.com.br/infectologia/hepatite/c" target="_blank">hepatite</a>) e rea&#xE7;&#xF5;es psic&#xF3;ticas.</li>

A doença de Alzheimer tem sido associada à depressão, pensamentos suicidas e suicídio. Estes efeitos têm sido notificados com pacientes tratados com o Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina).

Se algum dos efeitos secundários se agravarem ou se detectar quaisquer efeitos adversos não mencionados nesta bula, informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O que eu devo fazer quando esquecer de usar o Heimer?

  • <li>Se voc&#xEA; se esqueceu de tomar uma dose do Heimer<sup>&#xAE;&amp;nbsp;</sup>(cloridrato de memantina), espere e tome a dose seguinte na hora habitual.</li> <li>N&#xE3;o tome a dose em dobro para compensar a dose que voc&#xEA; se esqueceu de tomar.</li>

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qual a composição do Heimer?

Cada comprimido revestido contém:

{"tag":"table","value":{"heading":["<table border=\"1\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width:100%\"> <tbody> <tr> <td style=\"width:286px\"> <p style=\"text-align:center\">Cloridrato de memantina *</p> </td> <td style=\"width:201px\"> <p style=\"text-align:center\">10 mg</p> </td> </tr> <tr> <td style=\"width:286px\"> <p style=\"text-align:center\">Excipientes&amp;nbsp;q.s.p.</p> </td> <td style=\"width:201px\"> <p style=\"text-align:center\">1 comprimido</p> </td> </tr> </tbody> </table>"],"rows":[]}}

*Cada 10 mg de cloridrato de memantina equivalem à 8,31 mg de memantina base.

Excipientes: celulose microcristalina, estearato de magnésio, lactose monoidratada, dióxido de titânio, hipromelose e macrogol.

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Heimer maior do que a recomendada?

Geralmente, utilizar muito Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) não agrava sua saúde. Você pode experimentar o aumento dos sintomas descritos na seção Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Heimer?.

Se ingerir altas concentrações de Heimer® (cloridrato de memantina), contate seu médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo, mesmo na ausência de desconforto ou sinais de intoxicação, para que sejam realizados os procedimentos médicos adequados. Não existe antídoto específico. O tratamento é sintomático e de suporte.

Levar a caixa do Heimer® (cloridrato de memantina) ao médico ou hospital. Sintomas de superdose incluem cansaço, fraqueza e/ou diarreia.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Heimer com outros remédios?

Alguns medicamentos podem afetar a ação de outros, e isso pode causar sérias reações adversas. Heimer®&nbsp;(cloridrato de memantina) e os medicamentos abaixo devem ser associados somente com orientação médica.

Comunicar ao seu médico ou farmacêutico todos os medicamentos que estiver em uso ou que tenha feito us o recentemente, o que inclui os medicamentos sem necessidade de receita médica.

Os efeitos dos seguintes medicamentos, principalmente, podem ser alterados pelo Heimer® (cloridrato de memantina) e o seu médico poderá achar necessário ajustar as respectivas doses:

  • <li>Amantadina, quetamina, dextrometorfano.&amp;nbsp;</li> <li>Xantolino, <a href="https://consultaremedios.com.br/baclofeno/bula" target="_blank">baclofeno</a>.&amp;nbsp;</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/cimetidina/bula" target="_blank">Cimetidina</a>, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, <a href="https://consultaremedios.com.br/nicotina/bula" target="_blank">nicotina</a>.</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/hidroclorotiazida/bula" target="_blank">Hidroclorotiazida</a> (ou qualquer outra combina&#xE7;&#xE3;o com hidroclorotiazida).</li> <li>Anticolin&#xE9;rgicos (geralmente utilizados para tratar perturba&#xE7;&#xF5;es do movimento ou c&#xF3;licas intestinais).</li> <li>Anticonvulsivantes (utilizados para evitar ou atenuar convuls&#xF5;es).</li> <li>Barbit&#xFA;ricos (utilizados geralmente para induzir o sono).</li> <li>Agonistas dopamin&#xE9;rgicos (como L-dopa, <a href="https://consultaremedios.com.br/bromocriptina/bula" target="_blank">bromocriptina</a>).</li> <li>Neurol&#xE9;pticos (utilizados no tratamento da <a href="https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/esquizofrenia/c" target="_blank">esquizofrenia</a> e alguns como estabilizadores do humor).</li> <li><a href="https://consultaremedios.com.br/b/anticoagulantes-orais" target="_blank">Anticoagulantes orais</a>.</li>

Se for hospitalizado, informe o seu médico de que está utilizando o Heimer® (cloridrato de memantina).

Este medicamento interage com alimentos ou bebidas?

O Heimer® (cloridrato de memantina) não interage com alimentos ou bebidas. Entretanto, informe o seu médico caso tenha alterado recentemente - ou pretenda alterar - a sua dieta substancialmente (ex: de uma dieta normal para uma dieta estritamente vegetariana) ou se sofrer de estados de acidose tubular renal (disfunção nos rins que gera um excesso de substâncias formadoras de ácido no sangue) ou infecções graves das vias urinárias (função renal prejudicada), uma vez que poderá ser necessário que o seu médico faça um ajuste da dose do medicamento.

Este medicamento interage com o álcool?

Apesar de não haver interação conhecida, recomenda-se não ingerir álcool durante o tratamento com o Heimer® (cloridrato de memantina).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual a ação da substância do Heimer (Cloridrato de Memantina)?

Resultados de Eficácia

{"tag":"hr","value":" <h3>Estudos em animais</h3> <p>Em estudos de curto prazo em ratos o Cloridrato de Memantina, tal como outros antagonistas do NMDA, induziu vacuoliza&#xE7;&#xE3;o e necrose neuronal (les&#xF5;es de Olney) apenas quando tomada em doses que conduzem a concentra&#xE7;&#xF5;es s&#xE9;ricas m&#xE1;ximas muito elevadas. A ataxia e outros sinais pr&#xE9;-cl&#xED;nicos precederam a vacuoliza&#xE7;&#xE3;o e necrose. Uma vez que os efeitos nunca foram observados em estudos em longo prazo em roedores ou n&#xE3;o roedores, a relev&#xE2;ncia cl&#xED;nica destas evid&#xEA;ncias &#xE9; desconhecida.</p> <p>Foram observadas, inconsistentemente, altera&#xE7;&#xF5;es oculares em estudos de toxicidade repetida em roedores e c&#xE3;es, mas n&#xE3;o em macacos. Os exames oftalmol&#xF3;gicos espec&#xED;ficos nos estudos cl&#xED;nicos com o Cloridrato de Memantina n&#xE3;o revelaram altera&#xE7;&#xF5;es oculares.</p> <p>Em roedores foi observada em fosfolip&#xED;dios e nos macr&#xF3;fagos pulmonares devido &#xE0; acumula&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina nos lisossomas. Este efeito &#xE9; reconhecido em outras subst&#xE2;ncias ativas com propriedades anfifilicas cati&#xF4;nicas.</p> <p>Existe uma rela&#xE7;&#xE3;o poss&#xED;vel entre esta acumula&#xE7;&#xE3;o e a vacuoliza&#xE7;&#xE3;o observada nos pulm&#xF5;es. Este efeito apenas foi observado com doses elevadas em roedores. A relev&#xE2;ncia cl&#xED;nica destes achados &#xE9; desconhecida.</p> <p>Nos estudos padronizados com onde o Cloridrato de Memantina foi n&#xE3;o foi observada genotoxicidade. N&#xE3;o existem ind&#xED;cios de carcinogenicidade em estudos de longo prazo em ratinhos e ratos. O Cloridrato de Memantina n&#xE3;o foi teratog&#xEA;nica em ratos e coelhos, mesmo em doses maternas t&#xF3;xicas, e n&#xE3;o foram observados efeitos adversos na fertilidade. Nos ratos, foi observada redu&#xE7;&#xE3;o do crescimento do feto, com n&#xED;veis de exposi&#xE7;&#xE3;o id&#xEA;nticos ou ligeiramente superiores aos n&#xED;veis humanos.</p> <h3>Estudos em humanos</h3> <p>Num estudo piloto de utiliza&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina em monoterapia em uma popula&#xE7;&#xE3;o de pacientes com doen&#xE7;a de Alzheimer moderada a grave (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no mini exame do estado mental (MMSE) compreendida entre 3 e 14) foi inclu&#xED;do um total de 252 pacientes ambulatoriais. O estudo demonstrou efeitos ben&#xE9;ficos do Cloridrato de Memantina em compara&#xE7;&#xE3;o com o placebo ap&#xF3;s 6 meses (an&#xE1;lise dos casos observados pela Impress&#xE3;o de Mudan&#xE7;a Baseada Na Entrevista com o Cl&#xED;nico (CIBIC-plus): p=0,025; Estudo Cooperativo da Doen&#xE7;a de Alzheimer &#x2014; Atividades da Vida Di&#xE1;ria (ADCS-ADLsev): p=0,003; Bateria de Comprometimento Grave (SIB): p=0,002)<sup>1</sup>.</p> <p>Um estudo piloto de utiliza&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina em monoterapia no tratamento da doen&#xE7;a de Alzheimer leve a moderada (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE entre 10 e 22) incluiu 403 pacientes. Os pacientes tratados com o Cloridrato de Memantina apresentaram um efeito estatisticamente significativo melhor do que os pacientes que receberam placebo, em rela&#xE7;&#xE3;o &#xE0;s medidas prim&#xE1;rias: Escala de Avalia&#xE7;&#xE3;o da Doen&#xE7;a de Alzheimer (ADAS-cog) (p=0,003) e CIBIC-plus (p=0,004) na semana 24 com base na &#xFA;ltima observa&#xE7;&#xE3;o levada adiante (LOCF)<sup>2 </sup>. Num outro estudo em monoterapia na doen&#xE7;a de Alzheimer leve a moderada foi randomizado um total de 470 pacientes (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE de 11 a 23). Na an&#xE1;lise prim&#xE1;ria definida prospectivamente n&#xE3;o se observou significado estat&#xED;stico na medida de efic&#xE1;cia prim&#xE1;ria na semana 24<sup>3</sup>.</p> <p>Uma meta-an&#xE1;lise de dados de estudos com pacientes com doen&#xE7;a de Alzheimer moderada a grave (pontua&#xE7;&#xE3;o inicial no MMSE abaixo de 20), que incluiu 6 estudos cl&#xED;nicos de fase III, placebo-controlados, de 6 meses de dura&#xE7;&#xE3;o (incluiu estudos em monoterapia e estudos nos quais os pacientes recebiam uma dose fixa de um inibidor da acetilcolinesterase) demonstrou a exist&#xEA;ncia de um efeito estatisticamente significativo a favor do tratamento com o Cloridrato de Memantina nos dom&#xED;nios cognitivo, global e funcional<sup> 4 </sup>. Nos casos em que os pacientes apresentavam uma piora simult&#xE2;nea nos tr&#xEA;s dom&#xED;nios, os resultados mostraram um beneficio estatisticamente significativo do Cloridrato de Memantina na preven&#xE7;&#xE3;o desta piora uma vez que 2 vezes mais pacientes no grupo placebo apresentaram piora nos tr&#xEA;s dom&#xED;nios do que no grupo do Cloridrato de Memantina (21% vs 11%, p&lt;0,0001)<sup> 5 </sup>.</p> <p><strong>Refer&#xEA;ncias bibliogr&#xE1;ficas:</strong></p> <p><span style=\"font-size:11px\">1) Reisberg B, Doody R, St&#xF5;ffier A, Schmitt F, Ferris S, M&#xF5;bius HJ. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer&apos;s disease. N Engl J Med 2003;348:1333-41.<br> 2) Peskind ER, Potkin SG, Pomara N, Ott BR, Graham SM, Olin JT, McDonald S. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24-week randomized, controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2006 Aug;14(8):704-15.<br> 3) Bakchine S, Loft H. Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer&apos;s disease: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled 6-month study. J Alzheimers Dis. 2008 Feb;13(1):97-107.<br> 4) Bengt Winblad; Roy W. Jones; Yvonne Wirth; Albrecht St&#xF5;filer; Hans J&#xF5;rg M&#xF5;bius. Memantine in Moderate to Severe Alzheimer&apos;s Disease: a Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24:20-27<br> 5) Wilkinson D, Andersen HF. Analysis of the effect of memantine in reducing the worsening of clinical symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer&apos;s disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24(2):138-45.</br></br></br></br></span></p> <h2>Caracter&#xED;sticas Farmacol&#xF3;gicas&amp;nbsp;</h2> <hr> <h3>Farmacodin&#xE2;mica</h3> <h4>Mecanismo de a&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>Existem cada vez mais evid&#xEA;ncias de que disfun&#xE7;&#xF5;es na neurotransmiss&#xE3;o glutamat&#xE9;rgica, especialmente nos receptores NMDA, contribuem para a express&#xE3;o dos sintomas e para a evolu&#xE7;&#xE3;o da doen&#xE7;a na dem&#xEA;ncia neurodegenerativa.</p> <p>O Cloridrato de Memantina &#xE9; um antagonista n&#xE3;o competitivo dos receptores NMDA, de afinidade moderada e dependente de voltagem. Modula os efeitos dos n&#xED;veis t&#xF4;nicos patologicamente elevados do glutamato que poder&#xE3;o levar &#xE0; disfun&#xE7;&#xE3;o neuronal.</p> <h3>Farmacocin&#xE9;tica&amp;nbsp;</h3> <h4>Absor&#xE7;&#xE3;o&amp;nbsp;</h4> <p>O Cloridrato de Memantina tem uma biodisponibilidade absoluta de aproximadamente 100%. O t<sub>max</sub> situa-se entre 3 e 8 horas.</p> <p>N&#xE3;o existem indica&#xE7;&#xF5;es de que os alimentos influenciem a absor&#xE7;&#xE3;o do Cloridrato de Memantina.</p> <h4>Distribui&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>Doses di&#xE1;rias de 20 mg resultam em concentra&#xE7;&#xF5;es plasm&#xE1;ticas de Cloridrato de Memantina no estado de equil&#xED;brio entre 70 e 150 ng/ml (0,5 - 1 gmol) com grandes varia&#xE7;&#xF5;es interindividuais. Quando da administra&#xE7;&#xE3;o de doses di&#xE1;rias de 5 a 30 mg, foi calculada uma taxa m&#xE9;dia l&#xED;quido cefalorraquidiano (LCR) /Soro de 0,52. O volume de distribui&#xE7;&#xE3;o &#xE9; pr&#xF3;ximo de 10 1/kg. Cerca de 45% do Cloridrato de Memantina encontra-se ligada a <a href=\"https://minutosaudavel.com.br/proteinas/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">prote&#xED;nas</a> plasm&#xE1;ticas.</p> <h4>Biotransforma&#xE7;&#xE3;o</h4> <p>No ser humano, cerca de 80% das subst&#xE2;ncias relacionadas ao&amp;nbsp;Cloridrato de Memantina circulantes est&#xE3;o presentes na forma do composto original. Os metab&#xF3;litos principais no ser humano s&#xE3;o o N-3,5-dimetil-gludantano, a mistura isom&#xE9;rica de 4- e 6-hidroxi-memantina e o 1-nitroso-3,5-dimetil-adamantano. Nenhum destes metab&#xF3;litos exibe atividade como antagonista do receptor NMDA. N&#xE3;o foi detectado metabolismo catalisado pelo citocromo P 450 <em>in vitro</em>.</p> <p>Num estudo com <sup>14</sup>C-memantina administrada por via oral, foi recuperada uma m&#xE9;dia de 84% da dose no intervalo de 20 dias, 99% dos quais por excre&#xE7;&#xE3;o renal.</p> <h4>Elimina&#xE7;&#xE3;o&amp;nbsp;</h4> <p>O&amp;nbsp;Cloridrato de Memantina &#xE9; eliminada de forma monoexponencial com t<sub>&#xBD;</sub>, terminal de 60 a 100 horas. Em volunt&#xE1;rios com fun&#xE7;&#xE3;o renal normal, a depura&#xE7;&#xE3;o total (Cl<sub>tot</sub>) tem o valor de 170 ml/min/1,73 m<sup>2</sup> e parte da depura&#xE7;&#xE3;o renal total &#xE9; efetuada por secre&#xE7;&#xE3;o tubular.</p> <p>A passagem renal tamb&#xE9;m envolve reabsor&#xE7;&#xE3;o tubular, provavelmente mediada por prote&#xED;nas de transporte de c&#xE1;tions. A taxa de depura&#xE7;&#xE3;o renal do Cloridrato de Memantina em condi&#xE7;&#xF5;es de urina alcalina poder&#xE1; ser reduzida por um fator de 7 a 9. A alcaliniza&#xE7;&#xE3;o da urina pode resultar de mudan&#xE7;as dr&#xE1;sticas na dieta, por exemplo uma mudan&#xE7;a de dieta carn&#xED;vora para vegetariana, ou pela ingest&#xE3;o de grande quantidade de tamp&#xF5;es g&#xE1;stricos alcalinizantes.</p> <h4>Linearidade&amp;nbsp;</h4> <p>Estudos em volunt&#xE1;rios demonstraram farmacocin&#xE9;tica linear no intervalo de doses de 10 a 40 mg.</p> <h3>Rela&#xE7;&#xE3;o farmacocin&#xE9;tico-farmacodin&#xE2;mica&amp;nbsp;</h3> <p>Para uma dose de Cloridrato de Memantina de 20 mg por dia, os n&#xED;veis no LCR correspondem ao valor k, (k, = constante de inibi&#xE7;&#xE3;o) do Cloridrato de Memantina, o qual &#xE9; de 0,5 gmol no c&#xF3;rtex frontal humano.</p> </hr>"}

Como devo armazenar o Heimer?

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do produto

Comprimido branco a quase branco, revestido, biconvexo, liso em ambas as faces.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Apresentações do Heimer

Embalagens com 15, 30 e 60 comprimidos revestidos contendo 10 mg de cloridrato de memantina.

Uso oral.

Uso adulto.

Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.

Dizeres Legais do Heimer

M.S.: 1.0043.1040

Farm. Resp. Subst.:
Dra. Ivanete Aparecida Dias Assi
CRF SP: 41.116

Fabricado por:
Eurofarma Laboratórios S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, Km 35,6 - Itapevi - SP

Registrado e comercializado por:
Eurofarma Laboratórios S.A.
Av. Vereador José Diniz, 3.465 - São Paulo - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira



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Só pode ser vendido com retenção da receita.

Fabricante: Eurofarma

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